К ВОПРОСУ ОБ ЭНДЕМИЧЕСКОМ ЗОБЕ В КАБАРДИНО-БАЛКАРИИ
Методы обследования. Проведено обследование 100 стационарных больных и 350 студентов с эндемическим зобом за 2001-2004 гг.: из них 74% женщин, 26% мужчин. Медиана возраста составила 24,7 лет (от 15 до 66 лет). Обследование включало пальпацию щитовидной железы (ВОЗ, 1994 г.), общеклинические методы, ультразвуковое исследование, исследование уровней ТТГ, Т4, анти-ТПО, анти-ТГ. Субклинический гипотиреоз на фоне хронического аутоиммунного тиреоидита выставлялся на основании: ТТГ крови более 3,5 ммоль/л, Т4 - в пределах 10,-25,0, анти-ТПО, анти-ТГ - титр. Субклинический тиреотоксикоз: при ТТГ ниже 0,5 ммоль/л, Т4 - в пределах нормы (10,0-25,0), титр антител отрицательный. Истинный йод-дефицитный зоб при ТТГкрови более 3,5 ммоль/л, Т4 - в пределах 10,-25,0, титр анти-ТПО, анти-ТГ отрицательный.
Результаты обследования и их обсуждение. Все больные были разделены на 4 группы: 1 гр - I st 50%, 2 гр. - II st - 31,25%, 3 гр - III st - 12,5%, 4 гр. - IV st - 6,25%.
При сравнительном анализе этих групп нарушение функции щитовидной железы выявлены у 37,5% больных: гипотиреоз на фоне хронического аутоиммунного тиреоидита (чаще субатрофического варианта), истинное зоб-дефицитное заболевание, субклинический тиреотоксикоз, а также узлообразование. Самым частым нарушением функции щитовидной железы оказался субклинический гипотиреоз (как осложнение дефицита йода) - 22,5%, причем отмечается повышение частоты встречаемости при увеличении объема щитовидной железы. Клинически он проявлялся прибавкой в весе, хронической усталостью, невозможностью концентрации внимания. Хронический аутоиммунный тиреоидит (и как следствие субклинический гипотиреоз) встречался в 12,8% случаев. Соотношение мужчин и женщин составило 1:8. Объем щитовидной железы по данным УЗИ был увеличен значительно чаще у женщин (82%), чем среди мужчин (18%). Распространенность субклинического тиреотоксикоза составила 6,8%. Узловые образования щитовидной железы в 1 группе не регистрировались, во 2-ой группе регистрировались узлы в среднем до 0,5 см, в 3-ей группе узлы до 1 см и в 4-ой группе регистрировались многоузловые зобы с диаметром узлов более 1 см, подлежащие хирургическому удалению.
Выводы. Зоб не является единственным проявлением йодной недостаточности. Компенсаторное, иногда даже выраженное увеличение размеров щитовидной железы не в состоянии нормализовать ее функцию, что приводит к постепенному нарастанию сначала субклинического, а затем и клинического гипотиреоза. Обращает внимание недостаточность мер профилактики эндемического зоба в КБР. Следует проводить скрининг зоба всего населения, расширить сеть продаж йодированных продуктов населению. Требуется ужесточить меры контроля по хранению, сбыту йодированных продуктов. Также необходимо профилактировать йод-дефицитные состояния у женщин в период беременности и лактации (Йодомарин-200).
Статья в формате PDF
129 KB...
11 08 2026 17:29:46
Статья в формате PDF
274 KB...
10 08 2026 16:49:28
Статья в формате PDF
115 KB...
07 08 2026 11:31:41
Статья в формате PDF
267 KB...
06 08 2026 8:43:14
Статья в формате PDF
107 KB...
05 08 2026 6:32:34
Статья в формате PDF
306 KB...
04 08 2026 22:45:56
Статья в формате PDF
86 KB...
02 08 2026 13:21:43
Статья в формате PDF
104 KB...
01 08 2026 20:55:51
Статья в формате PDF
197 KB...
31 07 2026 7:10:57
Статья в формате PDF
117 KB...
30 07 2026 20:37:10
Статья в формате PDF
244 KB...
29 07 2026 11:33:45
Статья в формате PDF
125 KB...
27 07 2026 1:13:43
Статья в формате PDF
115 KB...
26 07 2026 19:46:38
Статья в формате PDF
250 KB...
24 07 2026 20:26:45
Статья в формате PDF
243 KB...
23 07 2026 6:47:57
Статья в формате PDF
506 KB...
22 07 2026 15:28:18
Статья в формате PDF
253 KB...
21 07 2026 9:30:32
Статья в формате PDF
329 KB...
20 07 2026 17:56:38
Статья в формате PDF
111 KB...
19 07 2026 15:52:35
Статья в формате PDF
100 KB...
18 07 2026 20:14:48
Представлены данные литературы, посвященные изучению консервативной тактике при травматических повреждениях селезенки. Показаны показания и противопоказания и необходимые условия для проведения консервативного лечения таких повреждений.
...
17 07 2026 4:49:42
Статья в формате PDF
122 KB...
16 07 2026 21:25:38
Статья в формате PDF
115 KB...
15 07 2026 15:46:36
Статья в формате PDF
118 KB...
14 07 2026 20:40:15
Статья в формате PDF
124 KB...
13 07 2026 20:16:21
Информационное поле живой матери создается природой, природа адаптирует это поле, обучает окружающему мирозданию и формирует, передает, самоорганизующейся живой материи.
...
12 07 2026 7:53:39
Статья в формате PDF
118 KB...
11 07 2026 16:51:34
Статья в формате PDF
134 KB...
10 07 2026 22:56:24
Статья в формате PDF
100 KB...
09 07 2026 6:15:29
Статья в формате PDF
168 KB...
08 07 2026 19:10:34
Статья в формате PDF
269 KB...
07 07 2026 15:22:35
Статья в формате PDF
384 KB...
06 07 2026 2:52:16
Статья в формате PDF
400 KB...
05 07 2026 9:53:49
Еще:
Поддержать себя -1 :: Поддержать себя -2 :: Поддержать себя -3 :: Поддержать себя -4 :: Поддержать себя -5 :: Поддержать себя -6 :: Поддержать себя -7 :: Поддержать себя -8 :: Поддержать себя -9 :: Поддержать себя -10 :: Поддержать себя -11 :: Поддержать себя -12 :: Поддержать себя -13 :: Поддержать себя -14 :: Поддержать себя -15 :: Поддержать себя -16 :: Поддержать себя -17 :: Поддержать себя -18 :: Поддержать себя -19 :: Поддержать себя -20 :: Поддержать себя -21 :: Поддержать себя -22 :: Поддержать себя -23 :: Поддержать себя -24 :: Поддержать себя -25 :: Поддержать себя -26 :: Поддержать себя -27 :: Поддержать себя -28 :: Поддержать себя -29 :: Поддержать себя -30 :: Поддержать себя -31 :: Поддержать себя -32 :: Поддержать себя -33 :: Поддержать себя -34 :: Поддержать себя -35 :: Поддержать себя -36 :: Поддержать себя -37 :: Поддержать себя -38 ::
