К ВОПРОСУ ОБ ЭНДЕМИЧЕСКОМ ЗОБЕ В КАБАРДИНО-БАЛКАРИИ > Полезные советы
Тысяча полезных мелочей    

К ВОПРОСУ ОБ ЭНДЕМИЧЕСКОМ ЗОБЕ В КАБАРДИНО-БАЛКАРИИ

К ВОПРОСУ ОБ ЭНДЕМИЧЕСКОМ ЗОБЕ В КАБАРДИНО-БАЛКАРИИ

Боттаева Я.О. Болатчиев Х.Л. Статья в формате PDF 249 KB Одной из важнейших медико-социальных проблем здравоохранения является йод-дефицит, который даже при легкой степени выраженности служит пусковым механизмом развития многих болезней щитовидной железы. По данным ВОЗ около 1,5 миллиардов жителей Земли (28,9%) проживают в эндемичных по зобу областях. У 200 миллионов человек имеется увеличенная щитовидная железа (эндемический зоб), а у 20 миллионов лиц - умственная отсталость в результате йодной недостаточности. Для России медико-социальное значение йод-дефицитных заболеваний обусловлено тем, что пpaктически вся ее территория эндемична по зобу. В последние годы отмечается явная тенденция к утяжелению йодного дефицита и роста числа заболеваний щитовидной железы. Рост патологии щитовидной железы многие авторы связывают не только с йод-дефицитом, но и со сложившейся нeблагоприятной обстановкой: накоплением в окружающей среде зобогенных факторов, дефицитом микро-, макроэлементов.

Методы обследования. Проведено обследование 100 стационарных больных и 350 студентов с эндемическим зобом за 2001-2004 гг.: из них 74% женщин, 26% мужчин. Медиана возраста составила 24,7 лет (от 15 до 66 лет). Обследование включало пальпацию щитовидной железы (ВОЗ, 1994 г.), общеклинические методы, ультразвуковое исследование, исследование уровней ТТГ, Т4, анти-ТПО, анти-ТГ. Субклинический гипотиреоз на фоне хронического аутоиммунного тиреоидита выставлялся на основании: ТТГ крови более 3,5 ммоль/л, Т4 - в пределах 10,-25,0, анти-ТПО, анти-ТГ - титр. Субклинический тиреотоксикоз: при ТТГ ниже 0,5 ммоль/л, Т4 - в пределах нормы (10,0-25,0), титр антител отрицательный. Истинный йод-дефицитный зоб при ТТГкрови более 3,5 ммоль/л, Т4 - в пределах 10,-25,0, титр анти-ТПО, анти-ТГ отрицательный.

Результаты обследования и их обсуждение. Все больные были разделены на 4 группы: 1 гр - I st 50%, 2 гр. - II st - 31,25%, 3 гр - III st - 12,5%, 4 гр. - IV st - 6,25%.

При сравнительном анализе этих групп нарушение функции щитовидной железы выявлены у 37,5% больных: гипотиреоз на фоне хронического аутоиммунного тиреоидита (чаще субатрофического варианта), истинное зоб-дефицитное заболевание, субклинический тиреотоксикоз, а также узлообразование. Самым частым нарушением функции щитовидной железы оказался субклинический гипотиреоз (как осложнение дефицита йода) - 22,5%, причем отмечается повышение частоты встречаемости при увеличении объема щитовидной железы. Клинически он проявлялся прибавкой в весе, хронической усталостью, невозможностью концентрации внимания. Хронический аутоиммунный тиреоидит (и как следствие субклинический гипотиреоз) встречался в 12,8% случаев. Соотношение мужчин и женщин составило 1:8. Объем щитовидной железы по данным УЗИ был увеличен значительно чаще у женщин (82%), чем среди мужчин (18%). Распространенность субклинического тиреотоксикоза составила 6,8%. Узловые образования щитовидной железы в 1 группе не регистрировались, во 2-ой группе регистрировались узлы в среднем до 0,5 см, в 3-ей группе узлы до 1 см и в 4-ой группе регистрировались многоузловые зобы с диаметром узлов более 1 см, подлежащие хирургическому удалению.

Выводы. Зоб не является единственным проявлением йодной недостаточности. Компенсаторное, иногда даже выраженное увеличение размеров щитовидной железы не в состоянии нормализовать ее функцию, что приводит к постепенному нарастанию сначала субклинического, а затем и клинического гипотиреоза. Обращает внимание недостаточность мер профилактики эндемического зоба в КБР. Следует проводить скрининг зоба всего населения, расширить сеть продаж йодированных продуктов населению. Требуется ужесточить меры контроля по хранению, сбыту йодированных продуктов. Также необходимо профилактировать йод-дефицитные состояния у женщин в период беременности и лактации (Йодомарин-200).



СИСТЕМНЫЙ АНАЛИЗ (учебник для вузов)

СИСТЕМНЫЙ АНАЛИЗ (учебник для вузов) Статья в формате PDF 135 KB...

01 07 2026 14:33:22

ВЛИЯНИЕ ГИДРОЭЛЕКТРОСТАНЦИЙ НА ОКРУЖАЮЩУЮ СРЕДУ

ВЛИЯНИЕ ГИДРОЭЛЕКТРОСТАНЦИЙ НА ОКРУЖАЮЩУЮ СРЕДУ Статья в формате PDF 267 KB...

26 06 2026 15:41:26

АНАЛИЗ ПОТРЕБНОСТИ НАСЕЛЕНИЯ В УСЛУГАХ ТРАДИЦИОННОЙ МЕДИЦИНЫ

Достоверными методами исследования потребности населения в традиционной медицине являются: опрос в «фокус-группе», анкетирование и интервьюирование. Выяснились: высокая готовность населения потрeбллять методы традиционной медицины; врачи готовы применять в своей пpaктике методы традиционной медицины в симбиозе с официальной; врачи нуждаются в дополнительном образовании в области традиционной медицины, на что следует обратить внимание органам здравоохранения. ...

24 06 2026 8:34:33

ОСОБЕННОСТЬ ПРАКТИЧЕСКОГО ПРИМЕНЕНИЯ ГЕРБИЦИДОВ

ОСОБЕННОСТЬ ПРАКТИЧЕСКОГО ПРИМЕНЕНИЯ ГЕРБИЦИДОВ Статья в формате PDF 325 KB...

18 06 2026 13:25:15

МЕТОДЫ УПРОЧНЕНИЯ ИОННО-ПЛАЗМЕННОЙ ОБРАБОТКОЙ

МЕТОДЫ УПРОЧНЕНИЯ ИОННО-ПЛАЗМЕННОЙ ОБРАБОТКОЙ Статья в формате PDF 259 KB...

31 05 2026 21:27:49

НАРУШЕНИЯ ЗДОРОВЬЯ, ОБУСЛОВЛЕННЫЕ ДИОКСИНАМИ

НАРУШЕНИЯ ЗДОРОВЬЯ, ОБУСЛОВЛЕННЫЕ ДИОКСИНАМИ Статья в формате PDF 111 KB...

29 05 2026 0:31:52

СТРУКТУРНО-ФУНКЦИОНАЛЬНАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА НЕЙРОЭНДОКРИННЫХ НЕЙРОНОВ МИНДАЛЕВИДНОГО КОМПЛЕКСА МОЗГА НА СТАДИИ ДИЭСТРУС

СТРУКТУРНО-ФУНКЦИОНАЛЬНАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА НЕЙРОЭНДОКРИННЫХ НЕЙРОНОВ МИНДАЛЕВИДНОГО КОМПЛЕКСА МОЗГА НА СТАДИИ ДИЭСТРУС Дана хаpaктеристика цитологических особенностей нейронов дорсомедиального ядра миндалевидного комплекса мозга (МК) на стадии диэструс. Полученные результаты сравниваются с ранее полученными на стадиях эструс и метэструс. Они показывают, что функциональное состояние нейроэндокринных нейронов этого ядра МК меняется в зависимости от уровней пoлoвых стероидов. ...

23 05 2026 16:19:26

Еще:
Поддержать себя -1 :: Поддержать себя -2 :: Поддержать себя -3 :: Поддержать себя -4 :: Поддержать себя -5 :: Поддержать себя -6 :: Поддержать себя -7 :: Поддержать себя -8 :: Поддержать себя -9 :: Поддержать себя -10 :: Поддержать себя -11 :: Поддержать себя -12 :: Поддержать себя -13 :: Поддержать себя -14 :: Поддержать себя -15 :: Поддержать себя -16 :: Поддержать себя -17 :: Поддержать себя -18 :: Поддержать себя -19 :: Поддержать себя -20 :: Поддержать себя -21 :: Поддержать себя -22 :: Поддержать себя -23 :: Поддержать себя -24 :: Поддержать себя -25 :: Поддержать себя -26 :: Поддержать себя -27 :: Поддержать себя -28 :: Поддержать себя -29 :: Поддержать себя -30 :: Поддержать себя -31 :: Поддержать себя -32 :: Поддержать себя -33 :: Поддержать себя -34 :: Поддержать себя -35 :: Поддержать себя -36 :: Поддержать себя -37 :: Поддержать себя -38 ::