МОРФОФУНКЦИОНАЛЬНЫЕ ОСОБЕННОСТИ МИКРОЦИРКУЛЯТОРНОГО РУСЛА ПРИ РЕЦИДИВАХ ТРАВМАТИЧЕСКИХ НОСОВЫХ КРОВОТЕЧЕНИЯХ

Исследования состояния микроциркуляторного русла в современной клинической ринологии являются единичными, поэтому нами изучено состояние микроциркуляторного русла конъюнктивы глаза при носовых кровотечениях в остром периоде кранио-фациальных травм.
Обследовано 36 пациентов. Контрольную группу составили 7 клинически здоровых добровольцев. Конъюнктивальная биомикроскопия темпopaльного отдела глазного яблока проведена с помощью щелевой лампы «ЩЛ-2Б» и фотонасадки «Зенит» (увеличение в 15 и 32 раза). Оценка микроциркуляции проводилась по методу Л.Т. Малой.
Результаты исследований. Исследование микроциркуляторного русла у пациентов с рецидивирующими носовыми геморрагиями (НК) при лицевых и черпно-мозговых травмах, выявило значительную заинтересованность микроциркуляторного русла в патологический процесс.
Диаметр параллельно идущих артериол (ДА) изменялся у всех пациентов с носовыми геморрагиями, при этом ДА был при лицевых травмах на 24%, а при ЧМТ на 30,8% меньше, чем у здоровых лиц. Диаметр венул (ДВ) прогрессивно увеличивался, и напрямую зависел от выраженности и частоты рецидивирования носовых кровотечений, массивности и хаpaктера травмы, преобладая при множественных переломах костей лицевого скелета и при тяжелых формах ЧМТ. По сравнению со здоровыми данный показатель изменялся у больных с НК при лицевых травмах на 38,6%; а у пациентов с НК при ЧМТ на 58,3 %.
Такая динамика показателей, хаpaктеризующих емкостный отдел микроциркуляторного русла (МЦР) может быть объяснена компенсаторными, направленными на поддержание необходимых условий трaнcкапиллярного обмена, изменениями при обнаруженных изменениях артериальной части МЦР у данной категории пациентов.
Другим обнаруженным нарушением МЦР было достоверное уменьшение у всех больных числа функционирующих капилляров (ЧФК) на единицу объема ткани, что вполне может свидетельствовать о «разряжении капиллярной сети». Так при НК у больных с лицевыми травмами изменения данного критерия составляло 19,7%, а при НК в остром периоде ЧМТ на 35,2% (при легких формах) и на 41,1% (при тяжелых повреждениях черепа).
Дальнейшее изучение МЦР при травматических носовых геморрагиях показало, что общий конъюнктивальный индекс (КИО) был значительно изменен, преобладая при кровотечениях, обусловленных черепно-мозговыми повреждениями. При этом, помимо уме-ньшения числа функционирующих капилляров, отмечалось расширение венозных колен капилляров, венул, изменение артериоловенозных соотношений.
Полученные данные свидетельствуют о нарушениях в различных отделах микроциркуляторного русла при травматических носовых кровотечениях. Корреляция данных изменений с ранее выявленными нарушениями реологических свойств крови и системы гемостаза (признаки внутрисосудистого свертывания крови) говорят о значительной роли данных нарушений в патогенезе рецидивов носовых кровотечений при краниальных и фациальных травмах.
Статья в формате PDF
109 KB...
22 07 2026 4:14:40
Статья в формате PDF
142 KB...
21 07 2026 1:24:14
Статья в формате PDF
127 KB...
20 07 2026 18:52:59
19 07 2026 11:36:20
Статья в формате PDF
110 KB...
18 07 2026 23:37:18
Статья в формате PDF
118 KB...
17 07 2026 14:23:36
Статья в формате PDF
117 KB...
16 07 2026 16:32:21
Статья в формате PDF
123 KB...
15 07 2026 8:50:47
Статья в формате PDF
273 KB...
14 07 2026 4:52:56
Статья в формате PDF
110 KB...
13 07 2026 7:34:12
Статья в формате PDF
133 KB...
11 07 2026 0:44:54
Статья в формате PDF
305 KB...
09 07 2026 14:38:21
Статья в формате PDF
311 KB...
08 07 2026 11:23:54
Статья в формате PDF
210 KB...
07 07 2026 10:55:22
Статья в формате PDF
109 KB...
06 07 2026 18:21:55
Статья в формате PDF
117 KB...
05 07 2026 12:55:32
Статья в формате PDF
126 KB...
04 07 2026 9:26:23
Статья в формате PDF
113 KB...
02 07 2026 22:14:56
Статья в формате PDF
120 KB...
01 07 2026 0:58:50
Статья в формате PDF
123 KB...
30 06 2026 6:19:19
Статья в формате PDF
105 KB...
29 06 2026 3:23:31
Статья в формате PDF
309 KB...
28 06 2026 1:37:30
Статья в формате PDF
187 KB...
27 06 2026 8:18:25
Статья в формате PDF
111 KB...
26 06 2026 2:37:42
Статья в формате PDF
121 KB...
25 06 2026 18:42:55
Статья в формате PDF
125 KB...
24 06 2026 14:13:40
Статья в формате PDF
115 KB...
23 06 2026 11:15:22
Статья в формате PDF
132 KB...
21 06 2026 10:54:26
Статья в формате PDF
283 KB...
20 06 2026 5:46:29
Статья в формате PDF
134 KB...
19 06 2026 4:52:47
Обсуждается инвазия адвентивных растений в систему Верхоянского хребта в связи с интенсивностью антропогенного влияния. Поднимаются общие вопросы засорения природных объектов промышленными отходами.
...
16 06 2026 18:15:36
Статья в формате PDF
121 KB...
15 06 2026 13:52:35
Статья в формате PDF
116 KB...
14 06 2026 22:37:39
Статья в формате PDF
311 KB...
13 06 2026 13:31:16
Еще:
Поддержать себя -1 :: Поддержать себя -2 :: Поддержать себя -3 :: Поддержать себя -4 :: Поддержать себя -5 :: Поддержать себя -6 :: Поддержать себя -7 :: Поддержать себя -8 :: Поддержать себя -9 :: Поддержать себя -10 :: Поддержать себя -11 :: Поддержать себя -12 :: Поддержать себя -13 :: Поддержать себя -14 :: Поддержать себя -15 :: Поддержать себя -16 :: Поддержать себя -17 :: Поддержать себя -18 :: Поддержать себя -19 :: Поддержать себя -20 :: Поддержать себя -21 :: Поддержать себя -22 :: Поддержать себя -23 :: Поддержать себя -24 :: Поддержать себя -25 :: Поддержать себя -26 :: Поддержать себя -27 :: Поддержать себя -28 :: Поддержать себя -29 :: Поддержать себя -30 :: Поддержать себя -31 :: Поддержать себя -32 :: Поддержать себя -33 :: Поддержать себя -34 :: Поддержать себя -35 :: Поддержать себя -36 :: Поддержать себя -37 :: Поддержать себя -38 ::