МОРФОФУНКЦИОНАЛЬНЫЕ ОСОБЕННОСТИ МИКРОЦИРКУЛЯТОРНОГО РУСЛА ПРИ РЕЦИДИВАХ ТРАВМАТИЧЕСКИХ НОСОВЫХ КРОВОТЕЧЕНИЯХ
Исследования состояния микроциркуляторного русла в современной клинической ринологии являются единичными, поэтому нами изучено состояние микроциркуляторного русла конъюнктивы глаза при носовых кровотечениях в остром периоде кранио-фациальных травм.
Обследовано 36 пациентов. Контрольную группу составили 7 клинически здоровых добровольцев. Конъюнктивальная биомикроскопия темпopaльного отдела глазного яблока проведена с помощью щелевой лампы «ЩЛ-2Б» и фотонасадки «Зенит» (увеличение в 15 и 32 раза). Оценка микроциркуляции проводилась по методу Л.Т. Малой.
Результаты исследований. Исследование микроциркуляторного русла у пациентов с рецидивирующими носовыми геморрагиями (НК) при лицевых и черпно-мозговых травмах, выявило значительную заинтересованность микроциркуляторного русла в патологический процесс.
Диаметр параллельно идущих артериол (ДА) изменялся у всех пациентов с носовыми геморрагиями, при этом ДА был при лицевых травмах на 24%, а при ЧМТ на 30,8% меньше, чем у здоровых лиц. Диаметр венул (ДВ) прогрессивно увеличивался, и напрямую зависел от выраженности и частоты рецидивирования носовых кровотечений, массивности и хаpaктера травмы, преобладая при множественных переломах костей лицевого скелета и при тяжелых формах ЧМТ. По сравнению со здоровыми данный показатель изменялся у больных с НК при лицевых травмах на 38,6%; а у пациентов с НК при ЧМТ на 58,3 %.
Такая динамика показателей, хаpaктеризующих емкостный отдел микроциркуляторного русла (МЦР) может быть объяснена компенсаторными, направленными на поддержание необходимых условий трaнcкапиллярного обмена, изменениями при обнаруженных изменениях артериальной части МЦР у данной категории пациентов.
Другим обнаруженным нарушением МЦР было достоверное уменьшение у всех больных числа функционирующих капилляров (ЧФК) на единицу объема ткани, что вполне может свидетельствовать о «разряжении капиллярной сети». Так при НК у больных с лицевыми травмами изменения данного критерия составляло 19,7%, а при НК в остром периоде ЧМТ на 35,2% (при легких формах) и на 41,1% (при тяжелых повреждениях черепа).
Дальнейшее изучение МЦР при травматических носовых геморрагиях показало, что общий конъюнктивальный индекс (КИО) был значительно изменен, преобладая при кровотечениях, обусловленных черепно-мозговыми повреждениями. При этом, помимо уме-ньшения числа функционирующих капилляров, отмечалось расширение венозных колен капилляров, венул, изменение артериоловенозных соотношений.
Полученные данные свидетельствуют о нарушениях в различных отделах микроциркуляторного русла при травматических носовых кровотечениях. Корреляция данных изменений с ранее выявленными нарушениями реологических свойств крови и системы гемостаза (признаки внутрисосудистого свертывания крови) говорят о значительной роли данных нарушений в патогенезе рецидивов носовых кровотечений при краниальных и фациальных травмах.
Статья в формате PDF 216 KB...
27 03 2024 3:53:40
Статья в формате PDF 276 KB...
26 03 2024 5:59:22
Статья в формате PDF 108 KB...
25 03 2024 18:43:59
Статья в формате PDF 123 KB...
24 03 2024 20:39:35
Статья в формате PDF 313 KB...
23 03 2024 5:56:51
Статья в формате PDF 113 KB...
22 03 2024 0:48:51
Статья в формате PDF 119 KB...
21 03 2024 3:24:55
Статья в формате PDF 105 KB...
20 03 2024 15:48:45
Статья в формате PDF 146 KB...
19 03 2024 8:10:56
Статья в формате PDF 269 KB...
17 03 2024 4:31:38
Статья в формате PDF 104 KB...
16 03 2024 1:52:49
Статья в формате PDF 275 KB...
15 03 2024 8:35:14
Статья в формате PDF 123 KB...
14 03 2024 23:49:22
Статья в формате PDF 103 KB...
13 03 2024 15:32:53
Статья в формате PDF 350 KB...
11 03 2024 22:15:30
Статья в формате PDF 391 KB...
09 03 2024 21:50:48
Статья в формате PDF 255 KB...
08 03 2024 2:50:41
Статья в формате PDF 255 KB...
07 03 2024 5:26:45
Статья в формате PDF 259 KB...
06 03 2024 20:30:51
Статья в формате PDF 127 KB...
05 03 2024 21:12:43
Статья в формате PDF 116 KB...
04 03 2024 15:45:15
Статья в формате PDF 123 KB...
03 03 2024 23:42:25
Статья в формате PDF 100 KB...
02 03 2024 19:32:34
Статья в формате PDF 142 KB...
01 03 2024 8:38:44
Статья в формате PDF 119 KB...
29 02 2024 7:28:17
Статья в формате PDF 249 KB...
28 02 2024 21:48:26
Статья в формате PDF 124 KB...
27 02 2024 23:27:36
Химическая подготовка студентов медицинского вуза в значительной степени влияет на качество медицинского образования. Модульная структура курса общей химии для медиков, методическая система обучения, предложенные и внедренные на кафедре общей химии Кубанской государственной медицинской академии, позволяют создать условия для того, чтобы общая химия играла значимую роль в подготовке высококвалифицированного врача, в развитии и воспитании личности будущего медика. ...
26 02 2024 20:49:44
Статья в формате PDF 127 KB...
25 02 2024 10:33:54
Статья в формате PDF 110 KB...
24 02 2024 15:51:32
Статья в формате PDF 113 KB...
23 02 2024 7:10:36
Статья в формате PDF 141 KB...
22 02 2024 21:38:17
Статья в формате PDF 130 KB...
21 02 2024 20:28:41
Статья в формате PDF 139 KB...
20 02 2024 16:30:37
Статья в формате PDF 136 KB...
19 02 2024 3:14:18
Статья в формате PDF 274 KB...
18 02 2024 6:45:37
Статья в формате PDF 125 KB...
17 02 2024 23:45:10
Еще:
Поддержать себя -1 :: Поддержать себя -2 :: Поддержать себя -3 :: Поддержать себя -4 :: Поддержать себя -5 :: Поддержать себя -6 :: Поддержать себя -7 :: Поддержать себя -8 :: Поддержать себя -9 :: Поддержать себя -10 :: Поддержать себя -11 :: Поддержать себя -12 :: Поддержать себя -13 :: Поддержать себя -14 :: Поддержать себя -15 :: Поддержать себя -16 :: Поддержать себя -17 :: Поддержать себя -18 :: Поддержать себя -19 :: Поддержать себя -20 :: Поддержать себя -21 :: Поддержать себя -22 :: Поддержать себя -23 :: Поддержать себя -24 :: Поддержать себя -25 :: Поддержать себя -26 :: Поддержать себя -27 :: Поддержать себя -28 :: Поддержать себя -29 :: Поддержать себя -30 :: Поддержать себя -31 :: Поддержать себя -32 :: Поддержать себя -33 :: Поддержать себя -34 :: Поддержать себя -35 :: Поддержать себя -36 :: Поддержать себя -37 :: Поддержать себя -38 ::