АНТИГИПЕРТЕНЗИВНАЯ ЭФФЕКТИВНОСТЬ БЛОКАТОРА АНГИОТЕНЗИНА II КАНДЕСАРТАНА И ИНГИБИТОРА АНГИОТЕНЗИНПРЕВРАЩАЮЩЕГО ФЕРМЕНТА ЭНАЛАПРИЛА У ПАЦИЕНТОВ С ХРОНИЧЕСКОЙ СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТЬЮ В СОЧЕТАНИИ С АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТОНИЕЙ И ПАРОКСИЗМАЛЬНОЙ ФИБРИЛЛЯЦИЕЙ ПР
Методы и результаты: в исследование были включены 104 пациента с хронической сердечной недостаточностью (ХСН) (ФК I-III по NYHA), артериальной гипертонией (АГ) и пароксизмальной фибрилляцией предсердий. В начале и в конце исследования пациенты проходили общеклиническое и инструментальное обследование, включающее в себя также определение плазменного уровня N-концевого фрагмента мозгового натрийуретического пептида (NTproBNP). Согласно стандартам лечения ХСН, АГ и ПФП они получали базовую терапию: бета-блокаторы, антиангинальные, антикоагуляторы и антиаритмические препараты (по необходимости), также мочегонные. Пациенты были разделены на 2 группы: группа А принимала в дополнение к базовой терапии блокатор ангиотензиновых рецепторов 2 типа (БРА 2) Кандесартан, группа В принимала ингибитор ангиотензинпревращающего фермента (ИАПФ) Эналаприл. Средний уровень NТ-proBNP составил 481 (363; 639) фмольл. Гипотензивный эффект кандесартана и эналаприла не зависел от пола, возраста и массы тела пациентов. Исследуемые препараты показали идентичную гипотензивную эффективность. В группе А уровень систолического артериального давления (САД) снизился на 22,1±3,2% от исходного уровня, в группе В 22,0±7,6 %, при этом кандесартан показал четкую дозозависимость гипотензивного эффекта. Эналаприл оказал более выраженное кардиопротективное действие, чем кандесартан (размеры ЛЖ уменьшились на 6.69% и 3.36% соответственно). В группе А уровень NT-pro BNP снизился на 19,7±17,7%, в группе B на 16,15±15,22%, отмечалось достоверное превосходство кандесартана по влиянию на уровень пептида.
Полученные данные могут быть использованы для диагностики степени выраженности ХСН и эффективности лечения. Таким образом, полученные данные позволяют сказать, что кандесартан в качестве гипотензивного препарата может быть использован у пациентов с непереносимостью группы ИАПФ.
Статья в формате PDF
105 KB...
31 10 2026 0:58:44
В данной работе авторами обоснована актуальность исследований в области пенсионного обеспечения, раскрыты основные направления дальнейшего развития пенсионной модели.
...
30 10 2026 6:20:11
Статья в формате PDF
255 KB...
29 10 2026 16:28:56
Статья в формате PDF
313 KB...
28 10 2026 7:41:44
Статья в формате PDF
135 KB...
27 10 2026 4:22:17
Статья в формате PDF
124 KB...
26 10 2026 20:29:32
Статья в формате PDF
113 KB...
25 10 2026 15:18:26
Статья в формате PDF
192 KB...
24 10 2026 15:39:46
Статья в формате PDF
166 KB...
23 10 2026 7:39:16
Статья в формате PDF
116 KB...
22 10 2026 10:15:13
Статья в формате PDF
103 KB...
19 10 2026 11:18:10
Статья в формате PDF
128 KB...
18 10 2026 15:53:31
Статья в формате PDF
113 KB...
17 10 2026 15:33:15
Статья в формате PDF
272 KB...
16 10 2026 15:16:25
Статья в формате PDF
127 KB...
15 10 2026 3:54:32
Статья в формате PDF
140 KB...
13 10 2026 15:53:18
Статья в формате PDF
108 KB...
11 10 2026 17:54:29
Статья в формате PDF
99 KB...
10 10 2026 19:26:11
Статья в формате PDF
134 KB...
08 10 2026 23:50:15
Статья в формате PDF
150 KB...
07 10 2026 16:31:26
Статья в формате PDF
235 KB...
06 10 2026 8:27:34
В статье проанализирован опыт лечения больных острым аппендицитом за последние 10 лет. Из 1073 поступивших в приемное отделение, 229 больных отправлены в другие отделения, у 730 диагноз подтвержден и выполнена операция аппендэктомия. Гистологическое исследование отростков показало, что у 353 (48,4%) больных отросток был флегмонозный, у 87 (11,9%) – гангренозный, в том числе у 15 (2%) – гангренозно-перфоративный, у 290 (39,7%) – катаральный. Большой процент катаральных форм автор связывает с гипердиагностикой. 24 (3,2%) больных был диагностирован разлитой перитонит. В комплексном лечении больных наряду с антибактериальными средствами, последнее время широко стали применяться современные методики (дренирование брюшной полости силиконовыми трубками д 0,5-1,0 см, назогастральное дренирование, гемосорбция, УФО крови, химическая детоксикация гипохлоритом натрия). ппендикулярный инфильтрат был диагностирован у 14 (1,9%) больных. Тактика при этом осложнении была традиционной. У 35 (4,79%) больных развились послеоперационные осложнения: нагноение подкожно-жировой основы у 19 (2,66%), инфильтраты послеоперационного шва – у 9 (1,2%), гематомы подкожной клетчатки – у 7 (0,9%), в том числе у 7 (0,9%) больных с нагноением подкожно-жировой основы, развились дополнительно послеоперационные пневмонии. а эти годы серьезных полостных послеоперационных осложнений не отмечалось, также не было послеоперационной летальности. лучшение результатов лечения автор связывает с повышением профессионального роста врачей, продуманной взвешенной хирургической тактикой. Также имеет значение и возраст больных. У 88% он равнялся 1822 годам. При поступлении больные были физически крепкими и тренированными (военнослужащие), что позволило им значительно лучше справиться в послеоперационном периоде даже с перитонитом.
...
05 10 2026 3:17:26
В статье приведены современные данные о микроанатомии и гистологии слизистой оболочки полости носа. Приводятся особенности морфо-функциональной организации носа в связи с зональными особенностями, сравнителая хаpaктеристика различных отделов носовой полости. Представлено клиническое значение вариантов анатомической организации структур носа с различными видами ринопатологии.
...
04 10 2026 14:30:30
Статья в формате PDF
236 KB...
02 10 2026 2:10:33
В статье Жаворонковой И.А. и Некрасова А.С. «Танцевально-двигательная терапия» танец рассматривается не только как социокультурное, но и как социально-психологическое и психофизиологическое явление, как форма невер¬бальной коммуникации и самовыражения. Это приводит к возникновению нового психиатрического направления - танцевальной психотерапии, где танец используется как способ лечения. В статье анализируются основные этапы этого направления.
...
01 10 2026 8:16:53
Все более актуальной в настоящее время становится проблема прогнозирования динамики развития региональных лесных комплексов. В качестве одного из этапов исследований по этой теме автором в содружестве с Гринпис России был выполнен описанный в статье проект. В рамках проекта разработана экономико-математическая модель. Последующая реализация модели на компьютере с использованием реальных данных показала ее эффективность для решения задач прогнозирования лесной отрасли. В качестве региона для апробации модели был выбран Санкт-Петербург и область, где влияние человека на окружающую среду в последнее время существенно возросло. Проведенная на основе статистических тестов верификация модели показала ее соответствие реальности. С целью апробации модели были сформированы два сценария с различными значениями показателей внешнего воздействия на региональную систему лесного комплекса. В результате, после имитации были получены основные параметры регионального лесного комплекса, соответствующие двум сценариям.
...
30 09 2026 10:57:46
Статья в формате PDF
243 KB...
29 09 2026 10:30:50
Статья в формате PDF
109 KB...
28 09 2026 20:28:25
Статья в формате PDF
98 KB...
27 09 2026 20:35:54
Статья в формате PDF
103 KB...
26 09 2026 10:58:55
Статья в формате PDF
130 KB...
25 09 2026 7:12:37
Статья в формате PDF
144 KB...
24 09 2026 2:59:27
Статья в формате PDF
243 KB...
23 09 2026 7:32:49
Статья в формате PDF
185 KB...
22 09 2026 6:23:33
Еще:
Поддержать себя -1 :: Поддержать себя -2 :: Поддержать себя -3 :: Поддержать себя -4 :: Поддержать себя -5 :: Поддержать себя -6 :: Поддержать себя -7 :: Поддержать себя -8 :: Поддержать себя -9 :: Поддержать себя -10 :: Поддержать себя -11 :: Поддержать себя -12 :: Поддержать себя -13 :: Поддержать себя -14 :: Поддержать себя -15 :: Поддержать себя -16 :: Поддержать себя -17 :: Поддержать себя -18 :: Поддержать себя -19 :: Поддержать себя -20 :: Поддержать себя -21 :: Поддержать себя -22 :: Поддержать себя -23 :: Поддержать себя -24 :: Поддержать себя -25 :: Поддержать себя -26 :: Поддержать себя -27 :: Поддержать себя -28 :: Поддержать себя -29 :: Поддержать себя -30 :: Поддержать себя -31 :: Поддержать себя -32 :: Поддержать себя -33 :: Поддержать себя -34 :: Поддержать себя -35 :: Поддержать себя -36 :: Поддержать себя -37 :: Поддержать себя -38 ::
