СИНДРОМ «СУХОГО ГЛАЗА» КЛИМАКТЕРИЧЕСКОГО ГЕНЕЗА: МОРФОЛОГИЧЕСКИЕ И КЛИНИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ
Целью исследования явилось изучение клинических признаков синдрома «сухого глаза» климактерического генеза.
Настоящая работа является 2-х этапным исследованием. На первом этапе проведено комплексное клиническое (гинекологическое и офтальмологическое) обследование 120 пациенток в возрасте от 35 до 65 лет. На втором - проведено морфологическое исследование. Оценивалось содержание нуклеиновых кислот в тимоцитах вилочковой железы у женщин климактерического периода. Их количество определяли в относительных единицах двухволновым методом фотометрической насадкой ФМЭЛ-1А.
Установлено, что синдром «сухого глаза» климактерического генеза хаpaктеризуется теми или иными признаками гипоэстрогении (изменениями со стороны кожи, приливами жара, потливостью, нарушениями сна, атрофическим вaгинитом, циститом, уретритом, нарушением функций ЦНС, сердечно-сосудистыми заболеваниями, остеопорозом). При легкой форме синдрома «сухого глаза» климактерического генеза проявления гипоэстрогении отмечаются в 62,5% случаев, при среднетяжелой - в 76,9% случаев. Тяжелые формы синдрома «сухого глаза» климактерического генеза нами не обнаружены. К объективным офтальмологическим проявлениям состояния переднего отдела глазного яблока относится проявления гиполакримии в 60,7% случаев, локальный отек бульбарной конъюнктивы с «наползанием» ее на свободный край века, умеренно выраженная гиперемия конъюнктивы, наличие включений, глыбок слизи загрязняющих» прекорнеальную слёзную плёнку. Обращает на себя внимание отсутствие статистически достоверных изменений как показателей слезопродукции (основной и рефлекторной), так и стабильности прекорнеальной слезной пленки. При среднетяжелой степени - проявления гиполакримии наблюдаются в 84,6% случаев. Величина основной слезопродукции снижена до 9,80 ± 1,34 мм, стабильности прекорнеальной слезной пленки до 4,91 ± 0,74 с. Отмечается уменьшение или отсутствие у краев век слезных менисков, локальный отек бульбарной конъюнктивы с «наползанием» ее на свободный край века, умеренно выраженная гиперемия конъюнктивы. У единичных пациенток зафиксированы изменения роговицы в виде точечной кератопатии и микроэрозий роговицы.
Экспериментальными исследованиями установлено одинаковое количество нуклеиновых кислот в тимоцитах у женщин, находящихся в климактерическом периоде. Белковый обмен одинаково высок у женщин, находящихся как в позднем репродуктивном периоде, так и в постменопаузальном климактерическом периодах. Следовательно, тимус обеспечивает адекватную гормональную активность, иммунологическую компетентность и в период старения организма.
Таким образом, эстрогенный дефицит, возникающий в климактерическом периоде, является главной причиной развития синдрома «сухого» глаза. Нарушения микроциркуляции в тканях века, на фоне эстрогенного дефицита, способствуют развитию атрофических процессов как в конъюнктиве, так и в круговой мышце глаза. Измененная конъюнктива является признаком неполноценной функции бокаловидных клеток. В такой конъюнктиве создаются условия для дегенеративно-дистрофических изменений. Спазм микрососудов приводит к снижению давления кислорода, изменению синтеза цитокинов и факторов роста. Синтез факторов роста эндотелия сосудов стимулируется создающейся гипоксией. Вследствие гипоксии проявляется ангиогенез капиллярной сети, приводящий к развитию большого количества тончайших капилляров, что обусловливает хаpaктерный внешний вид конъюнктивы глазного яблока. Отсутствие тяжелых форм синдрома «сухого глаза» у женщин, находящихся в различных фазах климактерического периода мы объясняем сохраняющейся функциональной активностью центрального органа иммуногенеза - тимуса.
Статья в формате PDF
66 KB...
12 04 2026 4:38:45
Статья в формате PDF
123 KB...
11 04 2026 5:57:46
Статья в формате PDF
160 KB...
10 04 2026 6:45:18
В статье проанализирован опыт лечения больных острым аппендицитом за последние 10 лет. Из 1073 поступивших в приемное отделение, 229 больных отправлены в другие отделения, у 730 диагноз подтвержден и выполнена операция аппендэктомия. Гистологическое исследование отростков показало, что у 353 (48,4%) больных отросток был флегмонозный, у 87 (11,9%) – гангренозный, в том числе у 15 (2%) – гангренозно-перфоративный, у 290 (39,7%) – катаральный. Большой процент катаральных форм автор связывает с гипердиагностикой. 24 (3,2%) больных был диагностирован разлитой перитонит. В комплексном лечении больных наряду с антибактериальными средствами, последнее время широко стали применяться современные методики (дренирование брюшной полости силиконовыми трубками д 0,5-1,0 см, назогастральное дренирование, гемосорбция, УФО крови, химическая детоксикация гипохлоритом натрия). ппендикулярный инфильтрат был диагностирован у 14 (1,9%) больных. Тактика при этом осложнении была традиционной. У 35 (4,79%) больных развились послеоперационные осложнения: нагноение подкожно-жировой основы у 19 (2,66%), инфильтраты послеоперационного шва – у 9 (1,2%), гематомы подкожной клетчатки – у 7 (0,9%), в том числе у 7 (0,9%) больных с нагноением подкожно-жировой основы, развились дополнительно послеоперационные пневмонии. а эти годы серьезных полостных послеоперационных осложнений не отмечалось, также не было послеоперационной летальности. лучшение результатов лечения автор связывает с повышением профессионального роста врачей, продуманной взвешенной хирургической тактикой. Также имеет значение и возраст больных. У 88% он равнялся 1822 годам. При поступлении больные были физически крепкими и тренированными (военнослужащие), что позволило им значительно лучше справиться в послеоперационном периоде даже с перитонитом.
...
09 04 2026 11:51:57
Статья в формате PDF
129 KB...
08 04 2026 12:35:17
Статья в формате PDF
111 KB...
07 04 2026 12:48:27
Статья в формате PDF
111 KB...
06 04 2026 19:25:44
В статье исследованы некоторые проблемы опережающего антикризисного управления предприятием.
...
05 04 2026 20:21:33
Статья в формате PDF
107 KB...
04 04 2026 6:40:27
Статья в формате PDF
108 KB...
03 04 2026 22:10:45
Статья в формате PDF
97 KB...
02 04 2026 9:26:59
Статья в формате PDF
127 KB...
01 04 2026 2:12:38
Статья в формате PDF
207 KB...
31 03 2026 19:58:37
Статья в формате PDF
155 KB...
30 03 2026 0:13:43
Статья в формате PDF
324 KB...
29 03 2026 20:44:33
Статья в формате PDF
127 KB...
28 03 2026 18:56:11
Статья в формате PDF 99 KB...
27 03 2026 19:56:14
Статья в формате PDF
141 KB...
26 03 2026 15:58:25
Статья в формате PDF
122 KB...
25 03 2026 2:48:10
Статья в формате PDF
117 KB...
24 03 2026 18:41:47
Статья в формате PDF
130 KB...
23 03 2026 10:11:50
Статья в формате PDF
136 KB...
22 03 2026 0:23:17
Статья в формате PDF
286 KB...
21 03 2026 6:15:44
Статья в формате PDF
106 KB...
20 03 2026 16:26:12
Статья в формате PDF
252 KB...
19 03 2026 5:10:28
Задачу формирования интеллекта учащихся призвана решать современная школа и, в первую очередь, учебные заведения с названиями «лицей» и «гимназия». В представленной работе излагаются сведения об основных этапах по подготовке и проведению школьной научно-пpaктической конференции «В науку первые шаги», которая ежегодно проводится в Лицее № 37 г. Саратова. В рамках конференции каждый учащийся 11 класса защищает выпускную работу по профильному предмету (математике, физике, информатике, химии, биологии и др.). Подготовка к защите выпускной или творческой работы по химии способствует личностно-ориентированному обучению и воспитанию школьников, развитию активности и самостоятельности, учит работать с библиографической и информационно-справочной литературой, пользоваться электронными каталогами через систему Internet, знакомит с историей науки, развивает экспериментальные навыки, обучает целенаправленным наблюдениям.
...
18 03 2026 11:23:41
Статья в формате PDF
119 KB...
17 03 2026 9:32:56
Статья в формате PDF
256 KB...
16 03 2026 13:17:31
Статья в формате PDF
128 KB...
13 03 2026 5:23:42
Статья в формате PDF
99 KB...
12 03 2026 3:41:20
Статья в формате PDF
288 KB...
11 03 2026 17:59:40
Статья в формате PDF
124 KB...
10 03 2026 12:12:33
Статья в формате PDF
141 KB...
09 03 2026 21:50:25
Статья в формате PDF
308 KB...
08 03 2026 15:59:22
В статье приводятся обобщенные данные о принципах лечения и современных подходах к дифференцированной терапии носовых кровотечений, отражена специфика коррекции геморрагического синдрома при кранио-фациальных травмах. Приводится критический анализ общепринятых положении о принципах лечения носовых геморрагий.
...
07 03 2026 5:17:24
Статья в формате PDF
307 KB...
06 03 2026 1:35:50
Статья в формате PDF
390 KB...
05 03 2026 5:18:12
Статья в формате PDF
109 KB...
04 03 2026 21:25:58
Еще:
Поддержать себя -1 :: Поддержать себя -2 :: Поддержать себя -3 :: Поддержать себя -4 :: Поддержать себя -5 :: Поддержать себя -6 :: Поддержать себя -7 :: Поддержать себя -8 :: Поддержать себя -9 :: Поддержать себя -10 :: Поддержать себя -11 :: Поддержать себя -12 :: Поддержать себя -13 :: Поддержать себя -14 :: Поддержать себя -15 :: Поддержать себя -16 :: Поддержать себя -17 :: Поддержать себя -18 :: Поддержать себя -19 :: Поддержать себя -20 :: Поддержать себя -21 :: Поддержать себя -22 :: Поддержать себя -23 :: Поддержать себя -24 :: Поддержать себя -25 :: Поддержать себя -26 :: Поддержать себя -27 :: Поддержать себя -28 :: Поддержать себя -29 :: Поддержать себя -30 :: Поддержать себя -31 :: Поддержать себя -32 :: Поддержать себя -33 :: Поддержать себя -34 :: Поддержать себя -35 :: Поддержать себя -36 :: Поддержать себя -37 :: Поддержать себя -38 ::
