Тысяча полезных мелочей    

КОЖНАЯ МИКРОЦИРКУЛЯЦИЯ У БОЛЬНЫХ С БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМОЙ И ХРОНИЧЕСКОЙ ОБСТРУКТИВНОЙ БОЛЕЗНЬЮ ЛЕГКИХ

КОЖНАЯ МИКРОЦИРКУЛЯЦИЯ У БОЛЬНЫХ С БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМОЙ И ХРОНИЧЕСКОЙ ОБСТРУКТИВНОЙ БОЛЕЗНЬЮ ЛЕГКИХ

Яценко М.К. Воронина Л.П. Трубников Г.А. Рассказов Н.И. Полунина О.С. Статья в формате PDF 112 KB Медицинское значение бронхиальной астмы (БА) и хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ) чрезвычайно велико, в первую очередь из-за их высокой распространенности. Прогрессирование БА и ХОБЛ ведет к нарастанию дыхательной недостаточности, гипоксемии и гипоксии тканей, развитию легочной гипертензии и хронического легочного сердца (Чучалин А.Г., 2004). Нарушения в системе микроциркуляции занимают ведущее место в патогенезе этих осложнений. В настоящее время появилась возможность изучать состояние кожной микроциркуляции (МЦ) методом лазерной доплеровской флоуметрии (ЛДФ), в связи с его неинвазивностью, возможностью длительного мониторинга, отсутствием противопоказаний к проведению исследования (Богданова Э.А., 1998).

Цель исследования: изучить особенности кожной МЦ у больных с БА и ХОБЛ.

Материал и методы: обследовано 82 стационарных больных (46 - с БА и 36 - с ХОБЛ), средний возраст которых составил 48,72 ± 1,55 лет. В контрольную группу вошли 32 пpaктически здоровых человека до 60 лет. Регистрация показателей МЦ осуществлялась с помощью лазерного анализатора кровотока ЛАКК - 01 с последующей обработкой ЛДФ - грамм в компьютерной программе «ЛАКК 2.2 0486». Запись ЛДФ - грамм проводилась с участков кожи на наружной поверхности предплечья (зона Захарьина - Геда сердца, точка 1), грудной клетки (точка легочного меридиана или Фай - Шу, точка 2). Оценивались следующие показатели МЦ: показатель микроциркуляции (ПМ), его среднеквадратичное отклонение (СКО), коэффициент вариации (КВ). Нами проводились функциональные пробы: дыхательная (для оценки вазоконстрикции в ответ на активацию симпатической нервной системы), постуральная (для оценки реактивности венозных микрососудов), окклюзионная - ишемическая (для оценки резерва кровотока и реактивности микрососудов) и тепловая (для оценки тепловой вазодилатации). По результатам анализа изучаемых показателей определялся гемодинамический тип микроциркуляции (ГТМ).

Результаты исследования: в точке 1 средние значения ПМ и СКО (5,86 ± 0,54 и 0,93 ± 0,08 прф.ед., соответственно) у больных с БА достоверно не отличались от средних значений этих показателей контрольной группы (5,23 ± 0,18 и 0,86 ± 0,02 прф.ед., соответственно). Достоверных различий по средним значениям ПМ и СКО у больных с ХОБЛ по отношению к контролю так же не было выявлено. В этой же точке средние значения КВ (13,9 ± 1,09 %) у больных с ХОБЛ были достоверно (р < 0,001) ниже среднего значения этого показателя в контроле (16,98 ± 0,62 %). Однако, средние значения КВ у больных с БА достоверно не отличались от группы контроля (19,6 ± 1,79 и 16,98 ± 0,62 %, соответственно). В точке 2 средние значения ПМ и СКО у больных как с БА (8,98 ± 1,04 и 1,6 ± 0,2 прф.ед., соответственно), так и с ХОБЛ (9,6 ± 1,07 и 1,26 ± 0,08 прф.ед., соответственно) были достоверно (р < 0,05) ниже по сравнению со средними значениями этих показателей в контрольной группе (13,4 ± 1,64 и 2,4 ± 0,25 прф.ед., соответственно). В этой же точке средние значения КВ (15,22 ± 1,03 %) лишь у больных с ХОБЛ были достоверно (р < 0,05) ниже по сравнению со средними значениями этого показателя в контрольной группе (22,8 ± 1,86 %).

При анализе ГТМ, который проводился по общепринятой методике в группах обследуемых больных с БА и ХОБЛ, нормоциркуляторный тип МЦ был выявлен у 12 человек (14,63 %), гиперемический - у 36 (43,9 %), спастический - у 7 (8,53 %), стазический - у 1 (1,22 %) и застойный - у 8 (9,76 %). Кроме того, у 18 человек (21,96 %) имел место смешанный (сочетание двух и более) ГТМ.

Выводы:

  1. У больных как с БА, так и с ХОБЛ выявлено снижение перфузии тканей кровью (ПМ, СКО, КВ), ухудшение механизмов регуляции в микрососудистом русле (СКО), а так же снижение вазомоторной активности микрососудов (КВ).
  2. Изменения кожной МЦ в точке 1, отражающей системный кровоток, были выявлены лишь у больных с ХОБЛ. Наиболее информативной оказалась точка 2, позволяющая косвенно судить о легочном кровотоке у больных с БА и ХОБЛ.
  3. Патологические типы микроциркуляции выявлены в 85,37 % случаев, что подчеркивает важность исследования МЦ у больных с БА и ХОБЛ, для диагностики расстройств МЦ и их своевременной коррекции.


УДОДОВА ЛЮДМИЛА ВИТАЛЬЕВНА

УДОДОВА ЛЮДМИЛА ВИТАЛЬЕВНА Статья в формате PDF 284 KB...

09 08 2026 10:21:17

СТРУКТУРООБРАЗОВАНИЕ В СИСТЕМАХ ЖЕЛАТИН-КАЗЕИН

СТРУКТУРООБРАЗОВАНИЕ В СИСТЕМАХ ЖЕЛАТИН-КАЗЕИН Статья в формате PDF 87 KB...

08 08 2026 0:34:50

THE ROLE OF LEGUMINOUS CULTURES IN HUSBANDRY BIOLOGIZATION

THE ROLE OF LEGUMINOUS CULTURES IN HUSBANDRY BIOLOGIZATION Статья в формате PDF 241 KB...

01 08 2026 5:33:11

СЛЕПАЯ КИШКА У БЕЛОЙ КРЫСЫ

СЛЕПАЯ КИШКА У БЕЛОЙ КРЫСЫ Статья в формате PDF 253 KB...

28 07 2026 18:19:46

ЭКСТРЕМАЛЬНАЯ МЕДИЦИНА

ЭКСТРЕМАЛЬНАЯ МЕДИЦИНА Статья в формате PDF 141 KB...

20 07 2026 2:17:29

Закономерности экспертных оценок о сотрудничестве России и Европейского Союза в сфере образования

Закономерности экспертных оценок о сотрудничестве России и Европейского Союза в сфере образования Реформы в образовании ума человека происходят всегда до новых циклов экономического возрождения из кризисов. Это запаздывание весьма большое у России. В развитых странах цикл реформ в образовании начинается за 3–5 лет до начала экономических реформ. Но в России долго запрягают, а потом несутся напролом, на авось. Поэтому колебательное возмущение мнений экспертов превалирует над постоянством, – менталитет очень неровный. Предлагается принципиально новая методика, основанная на анализе устойчивых закономерностей с волновыми составляющими и полученная по конкретным экспертным оценкам. Цель статьи – кратко показать возможности методологии идентификации свойств поведения у групп экспертов, как неких условных популяций много знающих и оценивающих людей, а также привести критерии поведенческой динамики по тем или иным экспертным оценкам об интернационализации российского образования. ...

11 07 2026 13:58:26

ГИСТОТОПОГРАФИЧЕСКОЕ ИЗУЧЕНИЕ СОДЕРЖАНИЯ ПОЛИСАХАРИДОВ И ЛИПИДОВ В ТКАНЯХ TRICHОCEPHALUS TRICHIURUS И TR.MURIS ПРИ ЛЕЧЕНИИ ТРИХОЦЕФАЛЕЗА НЕКОТОРЫМИ АНТИГЕЛЬМИНТИКАМИ

ГИСТОТОПОГРАФИЧЕСКОЕ ИЗУЧЕНИЕ СОДЕРЖАНИЯ ПОЛИСАХАРИДОВ И ЛИПИДОВ В ТКАНЯХ TRICHОCEPHALUS TRICHIURUS И TR.MURIS ПРИ ЛЕЧЕНИИ ТРИХОЦЕФАЛЕЗА НЕКОТОРЫМИ АНТИГЕЛЬМИНТИКАМИ В статье изложены результаты исследования содержания таких биоэнергетически активных компонентов-углеводов и липидов в организме Trichocephalus trichiurus,Tr.muris в норме и после применения принятых терапевтических дозах Вермокса, Медамина и Дифезила. ...

05 07 2026 1:10:17

Еще:
Поддержать себя -1 :: Поддержать себя -2 :: Поддержать себя -3 :: Поддержать себя -4 :: Поддержать себя -5 :: Поддержать себя -6 :: Поддержать себя -7 :: Поддержать себя -8 :: Поддержать себя -9 :: Поддержать себя -10 :: Поддержать себя -11 :: Поддержать себя -12 :: Поддержать себя -13 :: Поддержать себя -14 :: Поддержать себя -15 :: Поддержать себя -16 :: Поддержать себя -17 :: Поддержать себя -18 :: Поддержать себя -19 :: Поддержать себя -20 :: Поддержать себя -21 :: Поддержать себя -22 :: Поддержать себя -23 :: Поддержать себя -24 :: Поддержать себя -25 :: Поддержать себя -26 :: Поддержать себя -27 :: Поддержать себя -28 :: Поддержать себя -29 :: Поддержать себя -30 :: Поддержать себя -31 :: Поддержать себя -32 :: Поддержать себя -33 :: Поддержать себя -34 :: Поддержать себя -35 :: Поддержать себя -36 :: Поддержать себя -37 :: Поддержать себя -38 ::