МОДЕЛЬ ОРГАНИЗАЦИИ МАММОЛОГИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ В АСТРАХАНСКОМ РЕГИОНЕ

Авторы
Файлы

Ермолаева Т.Н. Беда Н.А. Сухарев А.Е. Мамаева С.А. Статья в формате PDF 107 KB

В связи с тем, что «мастопатия» является на сегодня распространенным термином, объединяющим симптомы разнообразных патофизиологических состояний молочных желез, необходима непрерывная научно - исследовательская и медико-просветительская работа, которая позволила бы систематизировать и конкретизировать представления (как среди врачей, так и среди пациентов) о природе, этиопатогенезе, профилактике, диагностике и лечении заболеваний молочных желез.

С этой целью нами разработана и внедрена в пpaктику организационная модель скрининга и мониторинга состояния здоровья населения. Эта модель включает в себя хозрасчетные выездные врачебные многопрофильные бригады, маммологический «Открытый прием» в городской поликлинике и женской консультации, «Школу здоровья для женщин» при городской клинической больнице № 4, научно-исследовательскую лабораторию при медицинской академии и городском клиническом роддоме, общественные профессиональные организации «Ассоциация врачей Астpaxaнской области» и «Астpaxaнское региональное учреждение гуманитарных проблем», а также лечебно-профилактические учреждения города и области.

Обследованию в составе выездных врачебных бригад по хоздоговорам с предприятиями подвергнуто 1390 женщин и 1141 мужчин в возрасте от 16 до 55 лет. Из них городских жителей -1611человек (821 женщин и 790 мужчин) и сельских 920 человек (569 женщин и 351 мужчин).

Комплексное обследование работников промышленных, сельскохозяйственных предприятий и административных учреждений позволяет своевременно провести оценку состояния их здоровья, выявить хронические воспалительные и обменные заболевания органов дыхания и пищеварения (до 70%), урогeнитaльного тpaкта (до 32%), опopно-двигательного аппарата (до 20%), эндокринной системы (до 15%) и молочных желез (до 60%), которые во многих случаях могут быть отнесены к предpaковым заболеваниям.

Ведущим симптомокомплексом в оценке состояния здоровья и внутренней картины болезни указанного контингента являются признаки нарушений функции и морфологические изменения в желудочно-кишечном тpaкте. Проявления болезненных симптомов со стороны вегето-сосудистой, эндокринной, репродуктивной систем, опopно-двигательного аппарата также занимают значительное место в структуре патологии и, очевидно, находятся в определенной причинно-следственной связи с заболеваниями желудочно-кишечного тpaкта, как основного звена в этиопатогенезе метаболических расстройств и повреждений других органов и систем. Эти данные позволяют акцентировать внимание на роль желудочно-кишечного тpaкта и питания при изучении проблем здоровья и качества жизни трудоспособного населения репродуктивного возраста.

Организация консультативного маммологического кабинета при городской поликлинике и женской консультации по психологическому фактору самоорганизации и самоконтроля, концепции и методологии «Открытого приема» является независимой организационной формой, которая позволяет оптимизировать оказание маммологической помощи, а именно: а) увеличить в несколько раз выявление paка молочной железы в группах риска, по сравнению с обычными профосмотрами; б) осуществлять ежемecячный или ежеквартальный мониторинг женщин с мастопатией из групп риска и выявлять при этом paк молочной железы в ранних стадиях в 100%, по сравнению с обычным ежегодным скринингом в смотровом кабинете (соответственно, 64%); в) избежать ненужных направлений пациенток в oнкoлoгический диспансер в 90% случаев, тем самым разгрузить поликлинику онкодиспансера от непрофильной работы.

У женщин с симптомами мастопатии достоверно чаще регистрируются инфекции, передающиеся пoлoвым путем (до 53%), воспалительные заболевания репродуктивных органов (до 100%), органов пищеварения (до 54%), спондилопатии (до 40%) и эндокринные заболевания (до 23%), по сравнению с контролем (соответственно, 8,8%, 38%, 13%, 6% и 10%), что может быть положено в основу объяснительного принципа этиопатогенеза мастопатии, в котором предполагается нарушение гормонального и метаболического баланса гомеостаза.

По данным анкетирования и интервью до 90% респондентов - женщин репродуктивного возраста отмечают психологический дискомфорт перед посещением oнкoлoгического диспансера, считают визиты в «paковую больницу» по поводу мастопатии дополнительной психологической травмой и высказываются в пользу наблюдения и лечения в маммологическом кабинете при обычной поликлинике или женской консультации.

Наш опыт активного обследования сельских жителей выездными бригадами врачей свидетельствует о том, что нарушения и симптомы отклонений в состоянии здоровья у них имеются примерно в тех же соотношениях, что и у городских жителей

Полученные данные учитывали в просветительской работе для организации здорового образа жизни, как важного фактора улучшения качества жизни, своевременного лечения и профилактики хронических заболеваний и злокачественных новообразований. Выявленных больных направляли в специализированные лечебные учреждения.

(Научно-исследовательский проект №06-06-00676а, поддержан грантом РГНФ)

ИНТЕГРАЦИЯ ЗНАНИЙ О ЗДОРОВЬЕ В ОБРАЗОВАТЕЛЬНЫЕ ПРОГРАММЫ ТЕХНИЧЕСКИХ ВУЗАХ

Статья в формате PDF 122 KB...

18 10 2026 2:14:32

АКТУАЛЬНОСТЬ БИОХИМИЧЕСКИХ ИССЛЕДОВАНИЙ ЖИВОТНЫХ И РАСТИТЕЛЬНЫХ ОРГАНИЗМОВ КОЛЬСКОГО СЕВЕРА

Статья в формате PDF 95 KB...

17 10 2026 7:12:45

ФОРМУЛИРОВКА МЕХАНИКИ И ЭЛЕКТРОДИНАМИКИ В ПРОСТРАНСТВЕ ОКТАВ КАК РАЗВИТИЕ ПРОГРАММЫ ГЕОМЕТРИЗАЦИИ ФИЗИКИ

Статья в формате PDF 133 KB...

16 10 2026 15:50:51

УЛЬТРАЗВУКОВАЯ ДИАГНОСТИКА ОСНОВНЫХ ПРОЯВЛЕНИЙ ДИСФУНКЦИИ ВНУТРЕННИХ ОРГАНОВ У ДЕТЕЙ С ХРОНИЧЕСКИМИ ЗАПОРАМИ

Статья в формате PDF 111 KB...

15 10 2026 17:39:50

Структура показателей здоровья у детей дошкольных образовательных учреждений

Статья в формате PDF 112 KB...

14 10 2026 15:44:13

ЧЕТЫРЕХМЕРНЫЙ МИР БЕЗ ФАКТОРА ВРЕМЕНИ

Статья в формате PDF 109 KB...

13 10 2026 16:39:16

ПРИМЕНЕНИЕ ГИДРОГЕЛЯ ПРИ ВЫРАЩИВАНИИ И РАЗМНОЖЕНИИ ВЕГЕТИРУЮЩИХ САЖЕНЦЕВ ВИНОГРАДА

Статья в формате PDF 92 KB...

12 10 2026 5:10:55

ФОРМИРОВАНИЕ И КАДРОВОЕ ОБЕСПЕЧЕНИЕ РЕГИОНАЛЬНОГО НАУЧНО-ОБРАЗОВАТЕЛЬНОГО КОМПЛЕКСА РЕСПУБЛИКИ ТЫВА

Статья в формате PDF 99 KB...

11 10 2026 8:37:44

ВОЗДЕЙСТВИЕ ХОЗЯЙСТВЕННОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ЧЕЛОВЕКА НА ПРИРОДНУЮ ОКРУЖАЮЩУЮ СРЕДУ

Статья в формате PDF 105 KB...

10 10 2026 14:37:43

ОЦЕНКА ЭКОЛОГИЧЕСКОГО РИСКА ТЕРРИТОРИИ ИРКУТСКОЙ ОБЛАСТИ

В статье представлена комплексная оценка экологического риска территории Иркутской области. Наличие в области большого количества промышленных объектов с опасными производствами, технологиями и материалами предопределяет реальную возможность возникновения техногенных аварий и катастроф. Естественными природными факторами риска являются землетрясения, оползни, ураганы, наводнения, лесные пожары, опасные инфекционные заболевания, эпизоотии и эпифитотии. Более того, многие природные ЧС возникают как следствие воздействия человека на природную среду. Городская экосистема должна проектироваться и развиваться на основе технологии комплексной оценки экологической емкости территорий, которая необходима для гармоничного развития территорий без деградации природных экосистем любого уровня. В Иркутской области наблюдается значительное загрязнение всех компонентов окружающей среды, что также сказывается на показателях состояния здоровья населения. Выявлена статистически значимая связь между показателями детской cмepтности и загрязнением природной среды. Комплексная оценка экологического риска по предлагаемой методике показывает, что природная среда исследуемой территории уже никогда не сможет восстановиться в первоначальном виде. ...

09 10 2026 20:35:24

МОРФОКОЛИЧЕСТВЕННЫЕ ИЗМЕНЕНИЯ САРКОМЕРОВ СКЕЛЕТНОЙ МЫШЕЧНОЙ ТКАНИ ПРИ ВОЗДЕЙСТВИИ МИКРОВОЛН ТЕРМОГЕННОЙ ИНТЕНСИВНОСТИ, С ПРЕДШЕСТВУЮЩИМ ПРИМЕНЕНИЕМ ДВИГАТЕЛЬНОЙ АКТИВНОСТИ

Статья в формате PDF 124 KB...

08 10 2026 17:25:40

ОРГАНИЗАЦИЯ ДОСТУПА К ПРИБОРНЫМ ИНТЕРФЕЙСАМ В РАСПРЕДЕЛЕННОЙ ИНФОРМАЦИОННО-ИЗМЕРИТЕЛЬНОЙ СИСТЕМЕ

Статья в формате PDF 115 KB...

07 10 2026 9:35:49

ОСТРАЯ ТОКСИЧНОСТЬ И АКТИВНОСТЬ ПРОИЗВОДНЫХ ИНДОЛА SBT-151 И SBT-818 ПРИ АНЕСТЕЗИИ СЕДАЛИЩНОГО НЕРВА

Статья в формате PDF 144 KB...

06 10 2026 9:33:10

РАДИАЦИОННАЯ АВАРИЯ НА ЧЕРНОБЫЛЬСКОЙ АТОМНОЙ ЭЛЕКТРОСТАНЦИИ: ОСОБЕННОСТИ ВОЗДЕЙСТВИЯ ИНКОРПОРИРОВАННЫХ РАДИОНУКЛИДОВ НА ОРГАНИЗМ ЧЕЛОВЕКА

Статья в формате PDF 339 KB...

05 10 2026 12:37:46

РАЗМЕРНОСТИ ФИЗИЧЕСКИХ ВЕЛИЧИН В СИСТЕМЕ ИЗМЕРЕНИЙ СБК-2LT

Статья в формате PDF 763 KB...

04 10 2026 7:47:40

К ВОПРОСУ О ПАТОЛОГИИ МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ В ЭКОЛОГИЧЕСКИ НЕБЛАГОПРИЯТНЫХ РАЙОНАХ СВЕРДЛОВСКОЙ ОБЛАСТИ

Статья в формате PDF 117 KB...

03 10 2026 2:53:29

АНТРОПОГЕННАЯ НАГРУЗКА НА Р. СОДИМУ В ЧЕРТЕ Г. КАДНИКОВ

Статья в формате PDF 88 KB...

02 10 2026 11:36:32

ПРАВОСЛАВИЕ И РАСКОЛ (ПО ПРОИЗВЕДЕНИЯМ ВЛАДИМИРА ЛИЧУТИНА «РАСКОЛ» И «СКИТАЛЬЦЫ»)

В работе рассматривается русский религиозный раскол, отраженный в творчестве Владимира Личутина, исследуются причины, истоки и последствия этой трагедии, разьявшей общество на две непримиримые стороны в XVII веке, который, по мнению автора, продолжается и поныне. Показано развитие национального самосознания нации, на которое влияют этнические приоритеты. Они обусловлены коллективной идентичностью на базе общности «крови и почвы», его едином историческом прошлом, территории, религиозными воззрениями этнос. Повествователь является посредником между изображенным и читателем, нередко выступая в роли свидетеля и истолкователя показанных лиц и событий. Ключевые слова: раскол, православие, Никон, царь Алексей Михайлович, Беловодье ...