МОДЕЛЬ ОРГАНИЗАЦИИ МАММОЛОГИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ В АСТРАХАНСКОМ РЕГИОНЕ
В связи с тем, что «мастопатия» является на сегодня распространенным термином, объединяющим симптомы разнообразных патофизиологических состояний молочных желез, необходима непрерывная научно - исследовательская и медико-просветительская работа, которая позволила бы систематизировать и конкретизировать представления (как среди врачей, так и среди пациентов) о природе, этиопатогенезе, профилактике, диагностике и лечении заболеваний молочных желез.
С этой целью нами разработана и внедрена в пpaктику организационная модель скрининга и мониторинга состояния здоровья населения. Эта модель включает в себя хозрасчетные выездные врачебные многопрофильные бригады, маммологический «Открытый прием» в городской поликлинике и женской консультации, «Школу здоровья для женщин» при городской клинической больнице № 4, научно-исследовательскую лабораторию при медицинской академии и городском клиническом роддоме, общественные профессиональные организации «Ассоциация врачей Астpaxaнской области» и «Астpaxaнское региональное учреждение гуманитарных проблем», а также лечебно-профилактические учреждения города и области.
Обследованию в составе выездных врачебных бригад по хоздоговорам с предприятиями подвергнуто 1390 женщин и 1141 мужчин в возрасте от 16 до 55 лет. Из них городских жителей -1611человек (821 женщин и 790 мужчин) и сельских 920 человек (569 женщин и 351 мужчин).
Комплексное обследование работников промышленных, сельскохозяйственных предприятий и административных учреждений позволяет своевременно провести оценку состояния их здоровья, выявить хронические воспалительные и обменные заболевания органов дыхания и пищеварения (до 70%), урогeнитaльного тpaкта (до 32%), опopно-двигательного аппарата (до 20%), эндокринной системы (до 15%) и молочных желез (до 60%), которые во многих случаях могут быть отнесены к предpaковым заболеваниям.
Ведущим симптомокомплексом в оценке состояния здоровья и внутренней картины болезни указанного контингента являются признаки нарушений функции и морфологические изменения в желудочно-кишечном тpaкте. Проявления болезненных симптомов со стороны вегето-сосудистой, эндокринной, репродуктивной систем, опopно-двигательного аппарата также занимают значительное место в структуре патологии и, очевидно, находятся в определенной причинно-следственной связи с заболеваниями желудочно-кишечного тpaкта, как основного звена в этиопатогенезе метаболических расстройств и повреждений других органов и систем. Эти данные позволяют акцентировать внимание на роль желудочно-кишечного тpaкта и питания при изучении проблем здоровья и качества жизни трудоспособного населения репродуктивного возраста.
Организация консультативного маммологического кабинета при городской поликлинике и женской консультации по психологическому фактору самоорганизации и самоконтроля, концепции и методологии «Открытого приема» является независимой организационной формой, которая позволяет оптимизировать оказание маммологической помощи, а именно: а) увеличить в несколько раз выявление paка молочной железы в группах риска, по сравнению с обычными профосмотрами; б) осуществлять ежемecячный или ежеквартальный мониторинг женщин с мастопатией из групп риска и выявлять при этом paк молочной железы в ранних стадиях в 100%, по сравнению с обычным ежегодным скринингом в смотровом кабинете (соответственно, 64%); в) избежать ненужных направлений пациенток в oнкoлoгический диспансер в 90% случаев, тем самым разгрузить поликлинику онкодиспансера от непрофильной работы.
У женщин с симптомами мастопатии достоверно чаще регистрируются инфекции, передающиеся пoлoвым путем (до 53%), воспалительные заболевания репродуктивных органов (до 100%), органов пищеварения (до 54%), спондилопатии (до 40%) и эндокринные заболевания (до 23%), по сравнению с контролем (соответственно, 8,8%, 38%, 13%, 6% и 10%), что может быть положено в основу объяснительного принципа этиопатогенеза мастопатии, в котором предполагается нарушение гормонального и метаболического баланса гомеостаза.
По данным анкетирования и интервью до 90% респондентов - женщин репродуктивного возраста отмечают психологический дискомфорт перед посещением oнкoлoгического диспансера, считают визиты в «paковую больницу» по поводу мастопатии дополнительной психологической травмой и высказываются в пользу наблюдения и лечения в маммологическом кабинете при обычной поликлинике или женской консультации.
Наш опыт активного обследования сельских жителей выездными бригадами врачей свидетельствует о том, что нарушения и симптомы отклонений в состоянии здоровья у них имеются примерно в тех же соотношениях, что и у городских жителей
Полученные данные учитывали в просветительской работе для организации здорового образа жизни, как важного фактора улучшения качества жизни, своевременного лечения и профилактики хронических заболеваний и злокачественных новообразований. Выявленных больных направляли в специализированные лечебные учреждения.
(Научно-исследовательский проект №06-06-00676а, поддержан грантом РГНФ)
Статья в формате PDF
579 KB...
28 05 2026 1:47:41
Представленный материал является предварительной попыткой изучить направления работы, результаты исследований и определить их значение для развития современных агротехнологий в экстремальных климатических условиях, а также конкретный вклад специалистов и ученых полярников в развитие полярного овощеводства в истекшем столетии. Архивные материала, включающие некогда засекреченные отчеты с.-х. опытных станций и опopных пунктов академических структур, Главсевморпути и МТБ содержит значительный и не потерявший своей актуальности научно-исследовательский материал, накопленный специалистами и учеными предыдущих поколений, но элиминированный из памяти социальной истории отечественной науки и техники. Исследование и осмысление этих материалов будет способствовать развитию современного научного овощеводства.
...
27 05 2026 17:38:30
Статья в формате PDF
128 KB...
26 05 2026 9:19:58
Статья в формате PDF
110 KB...
24 05 2026 20:11:20
Статья в формате PDF
115 KB...
22 05 2026 12:27:10
Статья в формате PDF
107 KB...
21 05 2026 7:36:19
Статья в формате PDF
106 KB...
20 05 2026 0:30:17
Статья в формате PDF
90 KB...
19 05 2026 15:56:54
Статья в формате PDF
125 KB...
18 05 2026 1:41:34
Статья в формате PDF
269 KB...
17 05 2026 23:22:20
Статья в формате PDF
116 KB...
16 05 2026 1:37:55
Статья в формате PDF
102 KB...
15 05 2026 22:21:32
Статья в формате PDF
115 KB...
14 05 2026 11:47:18
Статья в формате PDF
90 KB...
13 05 2026 1:30:24
Статья в формате PDF
129 KB...
12 05 2026 1:43:20
Статья в формате PDF
111 KB...
11 05 2026 19:14:50
Современные социально-экономические преобразования в стране и переход на качественно новые требования к оказанию медицинской помощи диктуют необходимость анализа и разработки новых организационные форма работы медицинских учреждений, которыми призваны быть Центры здоровья. Но в связи со множеством проблем в нашей системе здравоохранения, остается множество вопросов связанных с программой развития Центров здоровья. В статье рассматриваются проблемы связанные с созданием и развитием таких центров в Росси. Затрагиваются вопросы финансирования здравоохранения в целом и Центров здоровья в частности. Существующая система российского здравоохранения действует в условиях жесткого финансового дефицита, что отражается на качестве предоставления медицинских услуг. В цифрах же – в 2007 году бюджет здравоохранения в России составил 5,4% ВВП, при этом в других развитых странах – около 10% (Германия – 10,4%, США – 15,7%). Расходы на здравоохранение в физическом выражении на человека в год в 2007 году в России составили 493 долл. США, при этом в том же году в США – 7,285 долл., в Германии – 4,209. В связи с этим вопрос создания Центров здоровья в России остается открытым.
...
10 05 2026 23:16:15
Статья в формате PDF
116 KB...
08 05 2026 7:20:15
Статья в формате PDF
136 KB...
07 05 2026 10:49:30
Статья в формате PDF
101 KB...
06 05 2026 7:28:34
Статья в формате PDF
104 KB...
04 05 2026 4:17:34
Статья в формате PDF
124 KB...
03 05 2026 11:55:18
Статья в формате PDF
559 KB...
02 05 2026 2:57:17
Статья в формате PDF
58 KB...
01 05 2026 17:22:53
В статье рассмотрены реакции 1,3-дегидроадамантана, относящегося к напряженным мостиковым [3.3.1]пропелланам, с диметилтрисульфидом. Установлено, что при взаимодействии образуются 1,3-бис(метилтио)адамантан, 1-(метилдитио)-3-(метилтио)адамантан и 1,3-бис(метилдитио)адамантан в соотношении 1:4,5:1. Структуры полученных соединений подтверждены методами хромато-масс-спектометрии и ЯМР1Н-спектроскопии. Выход целевого 1-(метилдитио)-3-(метилтио)адамантана составляет 50 %. Было предположено, что реакция протекает по радикальному механизму. Приведено описание эксперимента.
...
30 04 2026 8:36:45
Экспериментальные исследования на участке распространения пород ледового комплекса выявили увеличение глубины сезонного протаивания и повышение температуры грунтов на прилегающей к железной дороге просеке. Установлено поднятие верхней границы многолетнемерзлых пород под высокой насыпью и низкой насыпью с теплоизолирующим материалом, отсыпанных в зимний сезон. Отмечено формирование чаши протаивания при отсыпке нулевой насыпи в теплый период с удалением сезонноталого слоя в её основания. Предложены мероприятия обеспечивающие устойчивость земляного полотна.
...
29 04 2026 1:59:15
Рассматриваются процессы формирования и распространения сейсмического излучения на основе ньютоновской механики. В источниках излучения среда приобретает механический импульс, который распространяется в виде пакета, действующего на элементы среды с силой, равной производной импульса по времени передачи.
...
28 04 2026 17:15:31
Статья в формате PDF
142 KB...
27 04 2026 7:36:26
После деполяризации возбудимой мембраны изолированных нервных волокон и целого нерва постоянным током подпороговой силы регистрируется постэлектротоническая деполяризация, представляющая собой медленное восстановление поляризации к исходному уровню. Постэлектротоническая деполяризация у одиночных перехватов Ранвье и изолированного нерва обнаруживается не только в исходном состоянии, но и при полном блокировании натриевых каналов. Амплитуда и длительность постэлектротонической деполяризации целого нерва при подпороговой деполяризации увеличиваются пропорционально длительности приложенной деполяризации: после пропускания катодического тока продолжительностью 1 мс составили 0.093±0.004 мВ и 7.123±0.576 мс, после деполяризации длительностью 5 мс – 0.189±0.005 мВ и
23.212±1.186 мс, а после деполяризации длительностью 10 мс 0.220±0.011 мВ и 68.721±3.389 мс соответственно. При пропускании через нерв серии катэлектротонических потенциалов происходит суммация постэлектротонической деполяризации. На основании того, что постэлектротоническая деполяризация обнаруживается не только в исходном состоянии, но и при полном блокировании натриевых каналов, в качестве наиболее вероятного фактора, обусловливающего генерацию постэлектротонической деполяризации, рассматривается выход ионов калия.
...
26 04 2026 6:30:31
Статья в формате PDF
324 KB...
25 04 2026 14:22:44
Статья в формате PDF
308 KB...
24 04 2026 13:34:24
Статья в формате PDF
264 KB...
22 04 2026 11:26:14
Статья в формате PDF
277 KB...
21 04 2026 15:57:11
Статья в формате PDF
119 KB...
20 04 2026 4:19:59
Статья в формате PDF
176 KB...
19 04 2026 0:56:28
Еще:
Поддержать себя -1 :: Поддержать себя -2 :: Поддержать себя -3 :: Поддержать себя -4 :: Поддержать себя -5 :: Поддержать себя -6 :: Поддержать себя -7 :: Поддержать себя -8 :: Поддержать себя -9 :: Поддержать себя -10 :: Поддержать себя -11 :: Поддержать себя -12 :: Поддержать себя -13 :: Поддержать себя -14 :: Поддержать себя -15 :: Поддержать себя -16 :: Поддержать себя -17 :: Поддержать себя -18 :: Поддержать себя -19 :: Поддержать себя -20 :: Поддержать себя -21 :: Поддержать себя -22 :: Поддержать себя -23 :: Поддержать себя -24 :: Поддержать себя -25 :: Поддержать себя -26 :: Поддержать себя -27 :: Поддержать себя -28 :: Поддержать себя -29 :: Поддержать себя -30 :: Поддержать себя -31 :: Поддержать себя -32 :: Поддержать себя -33 :: Поддержать себя -34 :: Поддержать себя -35 :: Поддержать себя -36 :: Поддержать себя -37 :: Поддержать себя -38 ::
