ЛАЗЕРНАЯ ТЕРАПИЯ – НАУКА И ПРЕДМЕТ ОБУЧЕНИЯ ВРАЧЕЙ
Лазеры были изобретены в 60-х годах прошлого столетия. За сравнительно короткий период лазерные методы нашли широкое применение в технике, биологии, медицине и других областях знаний. Многочисленные эксперименты и клинические испытания позволили установить благоприятный эффект лазерного воздействия (ЛВ) на микроциркуляцию, нервную регуляцию, воспалительные, эндокринные, репаративные процессы и др. Если на первых этапах существовала боязнь применения ЛВ, то в настоящее время лазерная терапия (ЛТ) стала широко использоваться почти во всех областях клинической медицины. Нами такой вид лечения стал применяться с 1980 года. Помимо эффектов установленных в экспериментальной медицине наше внимание привлекала возможность применения лазеров в стационарных и амбулаторных условиях, а также для оказания помощи в чрезвычайных ситуациях. За прошедший период специалистами по медицинским технологиям было создано более 400 типов лазерно-терапевтических аппаратов. В России было организовано промышленное производство приборов для ЛТ, причем многие из них не уступают зарубежным образцам. В настоящее время существует 2 вида таких аппаратов - высокоэнергетические (используются в хирургии), а также установки для низкоэнергетического лазерного излучения (НИЛИ). Последние преимущественно применяются в терапевтической пpaктике. Нами накоплен достаточно значительный опыт применения НИЛИ в пульмонологии, кардиологии, гастроэнтерологии, при риносинуситах, неврологической патологии и их сочетаниях с болезнями органов дыхания (1500 - 2000 процедур в течение каждого года). Располагаем также значительным опытом ЛТ у больных с различными формами бронхиальной астмы (БА) с высоким конечным результатом. Многочисленные клинические наблюдения и их анализ убедили нас в правомочности назначения НИЛИ при комбинировании даже тяжелой БА с интеркуррентными болезнями и различными осложнениями. Свойства НИЛИ (когерентность, монохроматичность, строгая направленность воздействия, регулируемая мощность, частота и другие хаpaктеристики), как показали наблюдения, способствуют активации клеточного метаболизма, оказывают выраженный противовоспалительный и aнaльгезирующий, а также четкий рефлекторный эффект. Таким образом, ЛТ является мощным средством восстановления гомеостаза, нарушенного в процессе болезни. Наряду с этим нашими исследованиями установлено выраженное противоаллергическое действие НИЛИ, сокращая исходную эозинофилию периферической крови на 60 % к концу лечения. Возможность варьирования методов и зональности ЛВ на организм является отличительной чертой применения лазера - надорганное, внутривенное, дистанционное, сканирующее, внутриполостное и др. Их раздельное и комбинированное применение позволяет ускорить процесс излечения и сокращает сроки стационарного лечения в среднем на 30 %. При этом наполовину возможно снизить фармакологическую нагрузку на больного. Таким образом, наряду с достаточно высокой эффективностью и благоприятной переносимостью лазерные методы лечения экономически обоснованы. Следует подчеркнуть положительную эмоциональную восприимчивость пациентами такого лечения. Возможно, еще рано говорить о ЛТ как о методе выбора в лечении больных, но по мере дальнейшего углубленного изучения ЛВ на организм можно не сомневаться в перспективности лазерных методов в клинической медицине. Эти материалы нами обобщались и представлялись на российских и международных форумах, в том числе на Конгрессе «Медицинская физика - 2005». В решениях последнего подтверждена большая перспектива применения лазеров в медицине. ЛТ получает дальнейшее развитие. Опыт применения лазерной рефлексотерапии, в частности, у 175 больных тяжелой бронхиальной астмой, хронической обструктивной болезнью легких, гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью, вегетососудистой дистонией, ИБС, ринитами обосновывает более широкое применение и усовершенствование такого лазерного пособия для повышения эффективности лечения пациентов. В клинику нередко направляются после амбулаторной терапии больные с затянувшимися процессами (бронхиты, ОРВИ, пневмонии, бронхоэктатическая болезнь, гастриты, холециститы и др.). В таких случаях ускоренная терапия с должным эффектом нами проводится с адекватно подобранными параметрами фармаколазерной терапии. Во всех этих ситуациях ЛВ становится важным компонентом патогенетической терапии. На достаточно большом материале (более 200 больных) установлен также иммунокорригирующий эффект ЛВ, причем с преимущественным воздействием на клеточный компонент иммунитета. С каждым этапом дальнейшего изучения ЛВ расширяются возможности его лечебного применения. Лазер стал сочетаться с цветотерапией, подробно разработанной в Украине, с магнитотерапией, с подводным облучением, он эффективно стал комбинироваться с вакуумным массажем и др. На клиническом материале нами доказан выраженный эффект сочетания ЛВ с аромамассажем. У 180 больных обструктивной болезнью легких с назначением лазера и аромамассажа достигнуто значительное улучшение в 97%. В ведущих Центрах России разpaбатываются методы нехирургической коррекции при искривлениях носовой перегородки, лазерная реконструкция кровообращения при ишемической болезни сердца и др. Применение высокоэнергетического лазера в современной хирургии является особой главой эффективной малотравматичной, органосберегающей медицины. Приведенное доказывает необходимость знания пpaктическим врачом любой специальности теории и пpaктики ЛТ. В связи с этим нами, как правило, в программу обучения слушателей на циклах усовершенствования включаются наиболее важные разделы как по основам ЛТ, так и по ее применению при патологиях, находящихся в компетенции специалистов. Более, чем 25- летнее применение лазеров в базовой клинике, достаточное знакомство с большим массивом специальной литературы, непосредственное ознакомление с новыми методиками в России и за рубежом позволяют считать, что ЛТ - это самостоятельная наука. Она должна стать предметом постоянного изучения как на додипломном этапе подготовки врача, так и в процессе постдипломного обучения специалистов. С внедрением лазерных новаций и оснащением кафедры и клинической базы соответствующей аппаратурой (Узор, Биолаз, Луч, Руслан, Матрикс и др.) нами были проведены необходимые для пульмонологии и смежных областей исследования, внедрены наиболее эффективные методы терапевтического лазерного воздействия и на их основе разработаны новые способы ЛТ. Все эти методы стали предметом освоения при обучении слушателей циклов усовершенствования. Параллельно в программу последипломного обучения врачей были включены теоретические и прикладные вопросы лазерной медицины. Для каждого цикла применительно к специальности (пульмонологи, фтизиатры, терапевты, оториноларингологи , педиатры, хирурги и др.) нами подготовлены методические материалы. В Рабочий план обучения включаются лекции, пpaктические и семинарские занятия, хотя общепринятыми программами они еще не предусмотрены. Все слушатели ознакамливаются с показаниями и противопоказаниями к применению ЛТ, для них демонстрируется аппаратура и сама методика ее применения. Одновременно слушатели участвуют в реализации мониторинга по основным клинико-лабораторным и функциональным показателям. Врачи подготавливают рефераты и докладывают их на семинар-конференциях, они также принимают участие в отборе больных для ЛТ и в последующем их курируют. Полученные таким образом навыки, судя по анкетным данным, делают реальным широкое внедрение лазерных терапевтических технологий в пpaктическую деятельность врача. Разумеется, слушатели, мы это понимаем, должны знать стандарты и технику безопасности при проведении ЛТ. Значительный интерес к возможностям лазерной терапии проявляют клинические ординаторы и интерны, проходящие цикловую подготовку на руководимой нами кафедре (терапевты, педиатры, хирурги, стоматологи, оториноларингологи, акушеры-гинекологи, дерматовенерологи и др.). У молодых врачей вопросы ЛТ вызывают профессиональный интерес, что подтверждают итоги семинар-дискуссий, собеседований и зачетных занятий. Значительный клинический опыт, эффективность ЛТ и результаты профессиональной подготовки врачей по лазерным технологиям подтверждает важность признания лазерной медицины не только как научного направления, но и введения ее как самостоятельного предмета в программу обучения студентов медицинских вузов, а также в систему последипломного образования врачей.
Статья в формате PDF
115 KB...
15 02 2025 14:28:40
Статья в формате PDF
327 KB...
14 02 2025 14:17:36
В статье представлены различные классификации систем антиоксидантной защиты клеток, в частности, проанализирована возможность 5 уровней защиты клеток от свободнорадикального окисления в интерпретации разных авторов. Дана классификация антиоксидантов с точки зрения их химической природы, молекулярной массы, гидрофильности и гидрофобности, особенностей молекулярно - клеточных механизмов инактивации свободных радикалов.
...
13 02 2025 15:57:13
В данной работе предложен принципиально новый подход нахождения справедливой цены опциона европейского типа при условии дискретности хеджирования на эффективном рынке базового актива. Развитый подход позволяет определить стоимость опциона для достаточно широкого класса распределений цены базового актива, не ограничиваясь гипотезой о том, что распределение цен базового актива подчиняется логнормальному закону. Анализ полученных результатов позволил утверждать, что существуют такие состояния рынка, при которых осуществить хеджирование не предоставляется возможным. Данный эффект не находится в противоречии с теорией Блэка-Шоулза, т.к. конфигурация областей «нехеджируемости» вырождается в пустое множество при достаточно большом количестве актов хеджирования и достаточно малом промежутке времени между актами хеджирования
...
12 02 2025 23:50:33
Статья в формате PDF
136 KB...
11 02 2025 13:55:59
Рассмотрены перспективные площади поисков залежей колчеданов в Орской и Бакайской синклиналях и в Западном Примугоджарье по гидрогеологическим показателям. Купоросные воды - реликтовые спутники сульфидных залежей, видимо широко развиты среди вулканитов девонского рифта Урала.
...
10 02 2025 17:50:59
Статья в формате PDF
112 KB...
08 02 2025 10:47:22
Статья в формате PDF
506 KB...
07 02 2025 14:53:52
Статья в формате PDF
129 KB...
04 02 2025 20:50:27
Статья в формате PDF
253 KB...
03 02 2025 17:19:52
Статья в формате PDF
114 KB...
31 01 2025 15:26:12
Статья в формате PDF
120 KB...
30 01 2025 14:59:41
Статья в формате PDF
137 KB...
29 01 2025 18:47:19
Статья в формате PDF
182 KB...
28 01 2025 16:43:15
27 01 2025 17:36:27
Статья в формате PDF
134 KB...
24 01 2025 2:57:28
Статья в формате PDF
111 KB...
23 01 2025 1:12:38
22 01 2025 6:49:27
Статья в формате PDF
452 KB...
21 01 2025 6:36:16
Статья в формате PDF
266 KB...
20 01 2025 15:53:12
Статья в формате PDF
300 KB...
19 01 2025 1:35:30
Статья в формате PDF
109 KB...
18 01 2025 7:46:32
Статья в формате PDF
117 KB...
17 01 2025 7:47:49
Статья в формате PDF
146 KB...
16 01 2025 16:27:11
На основе введённых функций состояния для электромагнитного поля и зарядовой функции состояния для частиц выведена полная система уравнений Максвелла для электродинамики. Показано, что закон сохранения зарядов есть следствие существования этой функции. Показано также, что в вакууме электромагнитное поле отсутствует, что подтверждает справедливость теории дальнодействия.
...
15 01 2025 20:25:25
Статья в формате PDF
100 KB...
14 01 2025 5:11:14
Статья в формате PDF
127 KB...
13 01 2025 4:13:19
Статья в формате PDF
119 KB...
12 01 2025 4:22:10
Статья в формате PDF
124 KB...
11 01 2025 22:58:19
Статья в формате PDF
190 KB...
09 01 2025 18:56:51
Еще:
Поддержать себя -1 :: Поддержать себя -2 :: Поддержать себя -3 :: Поддержать себя -4 :: Поддержать себя -5 :: Поддержать себя -6 :: Поддержать себя -7 :: Поддержать себя -8 :: Поддержать себя -9 :: Поддержать себя -10 :: Поддержать себя -11 :: Поддержать себя -12 :: Поддержать себя -13 :: Поддержать себя -14 :: Поддержать себя -15 :: Поддержать себя -16 :: Поддержать себя -17 :: Поддержать себя -18 :: Поддержать себя -19 :: Поддержать себя -20 :: Поддержать себя -21 :: Поддержать себя -22 :: Поддержать себя -23 :: Поддержать себя -24 :: Поддержать себя -25 :: Поддержать себя -26 :: Поддержать себя -27 :: Поддержать себя -28 :: Поддержать себя -29 :: Поддержать себя -30 :: Поддержать себя -31 :: Поддержать себя -32 :: Поддержать себя -33 :: Поддержать себя -34 :: Поддержать себя -35 :: Поддержать себя -36 :: Поддержать себя -37 :: Поддержать себя -38 ::