ПРЕИМУЩЕСТВА ГИСТЕРОСКОПИИ КАК ОДНОГО ИЗ МЕТОДОВ ДИАГНОСТИКИ И ЛЕЧЕНИЯ ПАТОЛОГИИ МАТКИ
В настоящее время эндоскопические методы занимают ведущее место в диагностике различных заболеваний гeнитaлий, в хирургическом их лечении, послеоперационном ведении больных. Особое значение представляет использование гистероскопии при патологических изменениях матки. Появление гистероскопии изменило решающим образом наше представление о диагностике внутриматочной патологии и изменениях эндометрия, что способствовало своевременному началу лечения, позволило использовать органосохраняющие методы хирургического лечения. Ранняя диагностика внутриматочной патологии является важным этапом в профилактике злокачественных заболеваний матки.
Цель работы - провести анализ структуры внутриматочной патологии, определить частоту и эффективность применения эндоскопических методов для её диагностики и лечении.
Материалы и методы
На базе гинекологического отделения родильного дома №3 проанализированы истории болезни женщин, которым была выполнена гистероскопия и резектоскопия с целью диагностики и лечения внутриматочной патологии. В специально разработанную карту вносили возраст пациенток, данные, отражающие диагноз, особенности течения операции и послеоперационного периода, результаты гистологического исследования.
Результаты
Гистероскопия с диагностической и лечебной целью была выполнена 131 женщине в возрасте от 22 до 66 лет.
Во всех случаях применялся жидкостный метод с использованием неэлектролитного 5% раствора глюкозы (гистероскоп фирмы LAWTON, Германия).
Из данных, представленных в табл. 1 видно, что наиболее часто лечебно - диагностическая гистерорезектоскопия выполнялась по поводу гиперпластических процессов эндометрия, таких как полип эндометрия в 52% случаев и гиперплазия - 10%.
На гистологическом исследовании полипы эндометрия имели следующую морфологическую структуру (табл. 2.)
Гиперплазия эндометрия по результатам гистологического исследования выявлена следующих типов: железистая у 8 пациенток (61%), железисто - кистозная в 4 (31%) случаях, железисто - кистозная с очаговой атипией - 1 (8%).
При полипах эндометрия выполнялась электрорезекция с коагуляцией ложа полипа, а при гиперплазии эндометрия - резекция патологически измененных участков эндометрия.
При субмукозной форме миомы матки была выполнена полная или частичная резекция узла.
С диагностической целью для исключения внутриматочной патологии гистероскопия проведена у 18 (13,7%) пациенток с бесплодием, как первичным в 17% случаев, так и вторичным - 83%, а также с миомой тела матки смешанной формы и при нарушениях мeнcтpуального цикла в 4,6% и 2,3% соответственно. Во время операции и в послеоперационном периоде осложнений не было.
Таблица 1.
|
Патология |
Средний возраст женщин |
Количество пациенток, перенесших гистероскопию или гистерорезектоскопию n (%) |
|
Полип эндометрия |
41 г. |
68 (52) |
|
Sterilitas |
33 г. |
18 (13,7) |
|
Гиперплазия эндометрия |
38 л. |
13 (10) |
|
Миома тела матки субмукозная форма |
48 л. |
13 (10) |
|
Полип цервикального канала |
43 г. |
7 (5,3) |
|
Плацентарный полип |
32 г. |
6 (4,6) |
|
Миома тела матки смешанная форма |
45 л. |
6 (4,6) |
|
Нарушение мeнcтpуального цикла |
31 г. |
3 (2,3) |
|
Остальная патология |
50 л. |
4 (3) |
Таблица 2.
|
Тип полипа
Критерии |
Железистый полип эндометрия, n =20 (29,4%) |
Железисто-фиброзный полип эндометрия, n = 48 (70,6%) |
||
|
Функционально активный |
Функционально неактивный |
Функционально активный |
Функционально |
|
|
Количество пациенток |
13 (19,1%) |
7 (10,3%) |
14 (20,6%) |
34 (50%) |
|
Репродуктивный период |
10 (14,7%) |
4 (5,9%) |
13 (19,1%) |
14 (20,7%) |
|
Период пременопаузы |
1 (1,5%) |
3 (4,4%) |
- |
3 (4,4%) |
|
Период менопаузы |
1 (1,5%) |
- |
1 (1,5%) |
7 (10,2%) |
|
Период постменопаузы |
1 (1,5%) |
- |
- |
10 (14,7%) |
Выводы: 1. Ведущее место в структуре внутриматочной патологии занимают гиперпластические процессы эндометрия, такие как полип и гиперплазия. 2. Гистероскопические вмешательства хаpaктеризуются низкой частотой интра - и послеоперационных осложнений, сокращаются сроки пребывания больных в стационаре и послеоперационной реабилитации. 3. Гистероскопия при бесплодии может использоваться как для уточнения хаpaктера патологии матки, приведшей к бесплодию, так и для выбора метода лечения.
Таким образом, в настоящее время гистероскопия признана золотым стандартом изучения патологии полости матки и используется как для уточнения хаpaктера, так и для лечения патологии матки. Этот метод значительно расширяет диагностичесие возможности при выявлении внутриматочной патологии (гиперплазия эндометрия, субмукозный узел и др.), позволяет быстро скоррегировать тактику ведения больных, выбрать метод лечения (консервативынй, хирургический), позволяет проводить контроль эффективности лечения и выполнять оперативные манипуляции. Данные операции являются органосохраняющими, что очень важно для больных в детородном возрасте.
Статья в формате PDF
106 KB...
11 08 2026 13:49:23
Статья в формате PDF
315 KB...
10 08 2026 2:37:30
Статья в формате PDF
115 KB...
08 08 2026 22:59:53
Статья в формате PDF
77 KB...
07 08 2026 14:46:27
Статья в формате PDF
123 KB...
06 08 2026 21:39:13
Статья в формате PDF
101 KB...
05 08 2026 23:35:55
Статья в формате PDF
94 KB...
03 08 2026 3:58:40
Статья в формате PDF
240 KB...
02 08 2026 16:39:41
Статья в формате PDF
629 KB...
01 08 2026 11:14:16
Статья в формате PDF
101 KB...
31 07 2026 21:18:39
Статья в формате PDF
72 KB...
30 07 2026 1:37:51
Статья в формате PDF
127 KB...
29 07 2026 0:49:11
Работа посвящена физическому моделированию торцевого выпуска руды при системах с обрушением руды и вмещающих пород. Актуальность темы определяется необходимостью повышения эффективности отработки рудных месторождений полезных ископаемых с применением систем с обрушением. Рассматриваемые системы хаpaктеризуются высокими показателями потерь и разубоживания руды. Моделирование выпуска руды позволят решать вопрос оптимизации параметров системы разработки и совершенствования технологических процессов очистной выемки.
...
27 07 2026 2:10:21
Статья в формате PDF
123 KB...
25 07 2026 1:23:45
В работе рассматриваются приемы дискриминации признаков производственных травм с использованием модуля «Дискриминантный анализ» статистического софта «Statistica» v.6. Отражена простота анализа и получения выводов. Рекомендации могут быть реализованы специалистами, чей математический багаж не превышает базиса средней общеобразовательной школы.
...
24 07 2026 20:38:16
Статья в формате PDF
113 KB...
23 07 2026 10:41:12
Статья в формате PDF
153 KB...
22 07 2026 14:36:37
Статья в формате PDF
161 KB...
21 07 2026 16:40:15
Статья в формате PDF
127 KB...
20 07 2026 2:43:31
В статье приведен комплексный анализ антропогенного воздействия на природную среду Иркутской области, приводящего к изменению не только количественных, но и качественных хаpaктеристик природной среды как системы. В частности, приведена общая экологическая ситуация, указывающая на значительное загрязнение и качественные изменения во всех компонентах окружающей среды: в почве, атмосферном воздухе, водных ресурсах. Комплексная химическая нагрузка влияет также на медико-демографические показатели здоровья населения. Необходим переход от технократического подхода к технологическому, что позволит избежать дальнейшей деградации природной системы. В качестве универсальной, независимой от экономической ситуации, единицы оценки экологического риска предложено использовать время. Основанная на современных представлениях о времени технология позволит установить границы антропогенного воздействия на природную систему, а так же рассчитать предполагаемый ущерб, наносимый природной системе каким-либо видом воздействия, выявить области с наложением различных типов воздействий, рассчитать совокупный ущерб в границах таких областей, и, следовательно, разработать комплекс превентивных мер для исключения качественных изменений природной среды.
...
18 07 2026 0:50:53
Статья в формате PDF
113 KB...
17 07 2026 5:58:14
Статья в формате PDF
120 KB...
16 07 2026 14:28:33
Статья в формате PDF
170 KB...
15 07 2026 7:39:24
Статья в формате PDF
228 KB...
14 07 2026 4:50:17
Статья в формате PDF
117 KB...
13 07 2026 7:54:57
Приведены новые положения теории зацепления, отражающие специфику цилиндрической винтовой пары «инструмент-деталь»
...
12 07 2026 14:59:45
Статья в формате PDF
114 KB...
11 07 2026 9:26:12
Статья в формате PDF
255 KB...
10 07 2026 7:12:16
Статья в формате PDF
223 KB...
09 07 2026 0:10:57
Статья в формате PDF
116 KB...
08 07 2026 13:25:57
Статья в формате PDF
117 KB...
07 07 2026 2:23:22
Статья в формате PDF
129 KB...
06 07 2026 13:37:50
Статья в формате PDF
128 KB...
05 07 2026 19:57:14
Статья в формате PDF
528 KB...
04 07 2026 11:30:22
Статья в формате PDF
109 KB...
03 07 2026 13:41:12
Еще:
Поддержать себя -1 :: Поддержать себя -2 :: Поддержать себя -3 :: Поддержать себя -4 :: Поддержать себя -5 :: Поддержать себя -6 :: Поддержать себя -7 :: Поддержать себя -8 :: Поддержать себя -9 :: Поддержать себя -10 :: Поддержать себя -11 :: Поддержать себя -12 :: Поддержать себя -13 :: Поддержать себя -14 :: Поддержать себя -15 :: Поддержать себя -16 :: Поддержать себя -17 :: Поддержать себя -18 :: Поддержать себя -19 :: Поддержать себя -20 :: Поддержать себя -21 :: Поддержать себя -22 :: Поддержать себя -23 :: Поддержать себя -24 :: Поддержать себя -25 :: Поддержать себя -26 :: Поддержать себя -27 :: Поддержать себя -28 :: Поддержать себя -29 :: Поддержать себя -30 :: Поддержать себя -31 :: Поддержать себя -32 :: Поддержать себя -33 :: Поддержать себя -34 :: Поддержать себя -35 :: Поддержать себя -36 :: Поддержать себя -37 :: Поддержать себя -38 ::
