ПРЕИМУЩЕСТВА ГИСТЕРОСКОПИИ КАК ОДНОГО ИЗ МЕТОДОВ ДИАГНОСТИКИ И ЛЕЧЕНИЯ ПАТОЛОГИИ МАТКИ
В настоящее время эндоскопические методы занимают ведущее место в диагностике различных заболеваний гeнитaлий, в хирургическом их лечении, послеоперационном ведении больных. Особое значение представляет использование гистероскопии при патологических изменениях матки. Появление гистероскопии изменило решающим образом наше представление о диагностике внутриматочной патологии и изменениях эндометрия, что способствовало своевременному началу лечения, позволило использовать органосохраняющие методы хирургического лечения. Ранняя диагностика внутриматочной патологии является важным этапом в профилактике злокачественных заболеваний матки.
Цель работы - провести анализ структуры внутриматочной патологии, определить частоту и эффективность применения эндоскопических методов для её диагностики и лечении.
Материалы и методы
На базе гинекологического отделения родильного дома №3 проанализированы истории болезни женщин, которым была выполнена гистероскопия и резектоскопия с целью диагностики и лечения внутриматочной патологии. В специально разработанную карту вносили возраст пациенток, данные, отражающие диагноз, особенности течения операции и послеоперационного периода, результаты гистологического исследования.
Результаты
Гистероскопия с диагностической и лечебной целью была выполнена 131 женщине в возрасте от 22 до 66 лет.
Во всех случаях применялся жидкостный метод с использованием неэлектролитного 5% раствора глюкозы (гистероскоп фирмы LAWTON, Германия).
Из данных, представленных в табл. 1 видно, что наиболее часто лечебно - диагностическая гистерорезектоскопия выполнялась по поводу гиперпластических процессов эндометрия, таких как полип эндометрия в 52% случаев и гиперплазия - 10%.
На гистологическом исследовании полипы эндометрия имели следующую морфологическую структуру (табл. 2.)
Гиперплазия эндометрия по результатам гистологического исследования выявлена следующих типов: железистая у 8 пациенток (61%), железисто - кистозная в 4 (31%) случаях, железисто - кистозная с очаговой атипией - 1 (8%).
При полипах эндометрия выполнялась электрорезекция с коагуляцией ложа полипа, а при гиперплазии эндометрия - резекция патологически измененных участков эндометрия.
При субмукозной форме миомы матки была выполнена полная или частичная резекция узла.
С диагностической целью для исключения внутриматочной патологии гистероскопия проведена у 18 (13,7%) пациенток с бесплодием, как первичным в 17% случаев, так и вторичным - 83%, а также с миомой тела матки смешанной формы и при нарушениях мeнcтpуального цикла в 4,6% и 2,3% соответственно. Во время операции и в послеоперационном периоде осложнений не было.
Таблица 1.
|
Патология |
Средний возраст женщин |
Количество пациенток, перенесших гистероскопию или гистерорезектоскопию n (%) |
|
Полип эндометрия |
41 г. |
68 (52) |
|
Sterilitas |
33 г. |
18 (13,7) |
|
Гиперплазия эндометрия |
38 л. |
13 (10) |
|
Миома тела матки субмукозная форма |
48 л. |
13 (10) |
|
Полип цервикального канала |
43 г. |
7 (5,3) |
|
Плацентарный полип |
32 г. |
6 (4,6) |
|
Миома тела матки смешанная форма |
45 л. |
6 (4,6) |
|
Нарушение мeнcтpуального цикла |
31 г. |
3 (2,3) |
|
Остальная патология |
50 л. |
4 (3) |
Таблица 2.
|
Тип полипа
Критерии |
Железистый полип эндометрия, n =20 (29,4%) |
Железисто-фиброзный полип эндометрия, n = 48 (70,6%) |
||
|
Функционально активный |
Функционально неактивный |
Функционально активный |
Функционально |
|
|
Количество пациенток |
13 (19,1%) |
7 (10,3%) |
14 (20,6%) |
34 (50%) |
|
Репродуктивный период |
10 (14,7%) |
4 (5,9%) |
13 (19,1%) |
14 (20,7%) |
|
Период пременопаузы |
1 (1,5%) |
3 (4,4%) |
- |
3 (4,4%) |
|
Период менопаузы |
1 (1,5%) |
- |
1 (1,5%) |
7 (10,2%) |
|
Период постменопаузы |
1 (1,5%) |
- |
- |
10 (14,7%) |
Выводы: 1. Ведущее место в структуре внутриматочной патологии занимают гиперпластические процессы эндометрия, такие как полип и гиперплазия. 2. Гистероскопические вмешательства хаpaктеризуются низкой частотой интра - и послеоперационных осложнений, сокращаются сроки пребывания больных в стационаре и послеоперационной реабилитации. 3. Гистероскопия при бесплодии может использоваться как для уточнения хаpaктера патологии матки, приведшей к бесплодию, так и для выбора метода лечения.
Таким образом, в настоящее время гистероскопия признана золотым стандартом изучения патологии полости матки и используется как для уточнения хаpaктера, так и для лечения патологии матки. Этот метод значительно расширяет диагностичесие возможности при выявлении внутриматочной патологии (гиперплазия эндометрия, субмукозный узел и др.), позволяет быстро скоррегировать тактику ведения больных, выбрать метод лечения (консервативынй, хирургический), позволяет проводить контроль эффективности лечения и выполнять оперативные манипуляции. Данные операции являются органосохраняющими, что очень важно для больных в детородном возрасте.
Статья в формате PDF
112 KB...
11 10 2026 22:51:28
Статья в формате PDF
309 KB...
09 10 2026 13:55:48
Статья в формате PDF
131 KB...
08 10 2026 0:27:20
Статья в формате PDF
292 KB...
07 10 2026 2:24:35
Статья в формате PDF
184 KB...
06 10 2026 6:11:20
Статья в формате PDF
236 KB...
05 10 2026 21:40:15
Статья в формате PDF
321 KB...
04 10 2026 20:35:27
Экспериментальные исследования на участке распространения пород ледового комплекса выявили увеличение глубины сезонного протаивания и повышение температуры грунтов на прилегающей к железной дороге просеке. Установлено поднятие верхней границы многолетнемерзлых пород под высокой насыпью и низкой насыпью с теплоизолирующим материалом, отсыпанных в зимний сезон. Отмечено формирование чаши протаивания при отсыпке нулевой насыпи в теплый период с удалением сезонноталого слоя в её основания. Предложены мероприятия обеспечивающие устойчивость земляного полотна.
...
01 10 2026 19:24:26
Статья в формате PDF
302 KB...
30 09 2026 21:46:53
Статья в формате PDF
95 KB...
29 09 2026 5:18:11
Статья в формате PDF
110 KB...
28 09 2026 10:42:29
Статья в формате PDF
253 KB...
27 09 2026 5:38:30
Статья в формате PDF
130 KB...
26 09 2026 1:10:10
Статья в формате PDF
100 KB...
25 09 2026 12:32:17
Статья в формате PDF
117 KB...
24 09 2026 11:39:42
Статья в формате PDF
314 KB...
23 09 2026 2:15:33
Статья в формате PDF
109 KB...
22 09 2026 21:33:24
Статья в формате PDF
119 KB...
21 09 2026 23:16:47
Статья в формате PDF
116 KB...
20 09 2026 15:14:25
Статья в формате PDF
115 KB...
19 09 2026 5:19:54
Статья в формате PDF
132 KB...
18 09 2026 14:14:10
Статья в формате PDF
300 KB...
17 09 2026 0:14:21
Статья в формате PDF
99 KB...
16 09 2026 9:38:42
Статья в формате PDF
290 KB...
15 09 2026 7:46:44
Статья в формате PDF
92 KB...
14 09 2026 4:47:44
Статья в формате PDF
101 KB...
13 09 2026 3:37:20
Установлены специфические особенности микробного населения почв мерзлотных горно-таежных техногенных ландшафтов Эльконского ураново-рудного района на территории Южной Якутии. Такие как высокая численность эколого-трофических групп микроорганизмов (2,0·103–7,6·107 кл/г), сопоставимая с плотностью микробов в лугово-степных почвах Центральной Якутии и особый хаpaктер распределения их по профилю почв в зависимости от содержания в них урана. В почве радиоактивно-загрязненного разреза с уменьшением содержания урана до 161 мг/кг наблюдается увеличение численности всех исследованных групп микроорганизмов. В остальных образцах данного разреза с увеличением содержания урана в почве наблюдается исчезновение или спад численности микроорганизмов на 1–2 порядка. В отличие от загрязненного разреза в почве нативного ландшафта численность микроорганизмов остается достаточно высокой по всему почвенному профилю.
...
12 09 2026 0:11:51
Статья в формате PDF
120 KB...
11 09 2026 6:27:19
Статья в формате PDF
150 KB...
10 09 2026 6:19:19
Статья в формате PDF
249 KB...
09 09 2026 4:20:50
Статья в формате PDF
118 KB...
08 09 2026 12:14:10
Статья в формате PDF
351 KB...
07 09 2026 14:25:18
Статья в формате PDF
293 KB...
06 09 2026 1:45:32
Статья в формате PDF
251 KB...
05 09 2026 0:29:40
Статья в формате PDF
144 KB...
04 09 2026 4:55:35
Статья в формате PDF
113 KB...
02 09 2026 21:58:37
Еще:
Поддержать себя -1 :: Поддержать себя -2 :: Поддержать себя -3 :: Поддержать себя -4 :: Поддержать себя -5 :: Поддержать себя -6 :: Поддержать себя -7 :: Поддержать себя -8 :: Поддержать себя -9 :: Поддержать себя -10 :: Поддержать себя -11 :: Поддержать себя -12 :: Поддержать себя -13 :: Поддержать себя -14 :: Поддержать себя -15 :: Поддержать себя -16 :: Поддержать себя -17 :: Поддержать себя -18 :: Поддержать себя -19 :: Поддержать себя -20 :: Поддержать себя -21 :: Поддержать себя -22 :: Поддержать себя -23 :: Поддержать себя -24 :: Поддержать себя -25 :: Поддержать себя -26 :: Поддержать себя -27 :: Поддержать себя -28 :: Поддержать себя -29 :: Поддержать себя -30 :: Поддержать себя -31 :: Поддержать себя -32 :: Поддержать себя -33 :: Поддержать себя -34 :: Поддержать себя -35 :: Поддержать себя -36 :: Поддержать себя -37 :: Поддержать себя -38 ::
