ПРЕИМУЩЕСТВА ГИСТЕРОСКОПИИ КАК ОДНОГО ИЗ МЕТОДОВ ДИАГНОСТИКИ И ЛЕЧЕНИЯ ПАТОЛОГИИ МАТКИ
В настоящее время эндоскопические методы занимают ведущее место в диагностике различных заболеваний гeнитaлий, в хирургическом их лечении, послеоперационном ведении больных. Особое значение представляет использование гистероскопии при патологических изменениях матки. Появление гистероскопии изменило решающим образом наше представление о диагностике внутриматочной патологии и изменениях эндометрия, что способствовало своевременному началу лечения, позволило использовать органосохраняющие методы хирургического лечения. Ранняя диагностика внутриматочной патологии является важным этапом в профилактике злокачественных заболеваний матки.
Цель работы - провести анализ структуры внутриматочной патологии, определить частоту и эффективность применения эндоскопических методов для её диагностики и лечении.
Материалы и методы
На базе гинекологического отделения родильного дома №3 проанализированы истории болезни женщин, которым была выполнена гистероскопия и резектоскопия с целью диагностики и лечения внутриматочной патологии. В специально разработанную карту вносили возраст пациенток, данные, отражающие диагноз, особенности течения операции и послеоперационного периода, результаты гистологического исследования.
Результаты
Гистероскопия с диагностической и лечебной целью была выполнена 131 женщине в возрасте от 22 до 66 лет.
Во всех случаях применялся жидкостный метод с использованием неэлектролитного 5% раствора глюкозы (гистероскоп фирмы LAWTON, Германия).
Из данных, представленных в табл. 1 видно, что наиболее часто лечебно - диагностическая гистерорезектоскопия выполнялась по поводу гиперпластических процессов эндометрия, таких как полип эндометрия в 52% случаев и гиперплазия - 10%.
На гистологическом исследовании полипы эндометрия имели следующую морфологическую структуру (табл. 2.)
Гиперплазия эндометрия по результатам гистологического исследования выявлена следующих типов: железистая у 8 пациенток (61%), железисто - кистозная в 4 (31%) случаях, железисто - кистозная с очаговой атипией - 1 (8%).
При полипах эндометрия выполнялась электрорезекция с коагуляцией ложа полипа, а при гиперплазии эндометрия - резекция патологически измененных участков эндометрия.
При субмукозной форме миомы матки была выполнена полная или частичная резекция узла.
С диагностической целью для исключения внутриматочной патологии гистероскопия проведена у 18 (13,7%) пациенток с бесплодием, как первичным в 17% случаев, так и вторичным - 83%, а также с миомой тела матки смешанной формы и при нарушениях мeнcтpуального цикла в 4,6% и 2,3% соответственно. Во время операции и в послеоперационном периоде осложнений не было.
Таблица 1.
|
Патология |
Средний возраст женщин |
Количество пациенток, перенесших гистероскопию или гистерорезектоскопию n (%) |
|
Полип эндометрия |
41 г. |
68 (52) |
|
Sterilitas |
33 г. |
18 (13,7) |
|
Гиперплазия эндометрия |
38 л. |
13 (10) |
|
Миома тела матки субмукозная форма |
48 л. |
13 (10) |
|
Полип цервикального канала |
43 г. |
7 (5,3) |
|
Плацентарный полип |
32 г. |
6 (4,6) |
|
Миома тела матки смешанная форма |
45 л. |
6 (4,6) |
|
Нарушение мeнcтpуального цикла |
31 г. |
3 (2,3) |
|
Остальная патология |
50 л. |
4 (3) |
Таблица 2.
|
Тип полипа
Критерии |
Железистый полип эндометрия, n =20 (29,4%) |
Железисто-фиброзный полип эндометрия, n = 48 (70,6%) |
||
|
Функционально активный |
Функционально неактивный |
Функционально активный |
Функционально |
|
|
Количество пациенток |
13 (19,1%) |
7 (10,3%) |
14 (20,6%) |
34 (50%) |
|
Репродуктивный период |
10 (14,7%) |
4 (5,9%) |
13 (19,1%) |
14 (20,7%) |
|
Период пременопаузы |
1 (1,5%) |
3 (4,4%) |
- |
3 (4,4%) |
|
Период менопаузы |
1 (1,5%) |
- |
1 (1,5%) |
7 (10,2%) |
|
Период постменопаузы |
1 (1,5%) |
- |
- |
10 (14,7%) |
Выводы: 1. Ведущее место в структуре внутриматочной патологии занимают гиперпластические процессы эндометрия, такие как полип и гиперплазия. 2. Гистероскопические вмешательства хаpaктеризуются низкой частотой интра - и послеоперационных осложнений, сокращаются сроки пребывания больных в стационаре и послеоперационной реабилитации. 3. Гистероскопия при бесплодии может использоваться как для уточнения хаpaктера патологии матки, приведшей к бесплодию, так и для выбора метода лечения.
Таким образом, в настоящее время гистероскопия признана золотым стандартом изучения патологии полости матки и используется как для уточнения хаpaктера, так и для лечения патологии матки. Этот метод значительно расширяет диагностичесие возможности при выявлении внутриматочной патологии (гиперплазия эндометрия, субмукозный узел и др.), позволяет быстро скоррегировать тактику ведения больных, выбрать метод лечения (консервативынй, хирургический), позволяет проводить контроль эффективности лечения и выполнять оперативные манипуляции. Данные операции являются органосохраняющими, что очень важно для больных в детородном возрасте.
Статья в формате PDF
272 KB...
31 08 2026 4:53:30
Статья в формате PDF
98 KB...
29 08 2026 23:15:22
Статья в формате PDF
105 KB...
28 08 2026 8:33:42
Статья в формате PDF
320 KB...
27 08 2026 13:10:17
Статья в формате PDF
132 KB...
26 08 2026 13:43:46
Статья в формате PDF
163 KB...
25 08 2026 8:35:31
Статья в формате PDF
250 KB...
24 08 2026 12:21:56
Статья в формате PDF
290 KB...
23 08 2026 19:13:12
Статья в формате PDF 281 KB...
22 08 2026 12:46:34
Статья в формате PDF
126 KB...
21 08 2026 5:26:19
Статья в формате PDF
296 KB...
20 08 2026 5:33:23
Статья в формате PDF
132 KB...
19 08 2026 21:15:15
Статья в формате PDF
127 KB...
16 08 2026 16:13:29
Статья в формате PDF
149 KB...
15 08 2026 17:39:39
Статья в формате PDF
204 KB...
14 08 2026 15:52:10
Статья в формате PDF
112 KB...
13 08 2026 10:43:10
Статья в формате PDF
126 KB...
12 08 2026 10:31:15
Дан обзор новых методов определения поверхностного натяжения твердых тел, малых частиц и тонких пленок. Методы основаны на универсальной зависимости физической величины от размера малых частиц твердого тела или толщины пленки.
...
11 08 2026 18:45:13
Статья в формате PDF
285 KB...
10 08 2026 3:10:19
Статья в формате PDF
115 KB...
09 08 2026 19:25:43
Статья в формате PDF
98 KB...
08 08 2026 23:30:37
Статья в формате PDF
601 KB...
07 08 2026 18:27:54
Статья в формате PDF
463 KB...
06 08 2026 20:13:27
Статья в формате PDF
125 KB...
05 08 2026 3:26:19
Слепая кишка белой крысы имеет форму изогнутого чаще вправо конуса или рога, илеоцекальный угол располагается по средней линии или рядом с нею. Реже полукольцевидная слепая кишка крысы находится влево от средней линии и петель подвздошной кишки.
...
03 08 2026 7:29:16
Статья в формате PDF
244 KB...
02 08 2026 12:30:36
Статья в формате PDF
115 KB...
01 08 2026 23:23:14
Статья в формате PDF
108 KB...
31 07 2026 16:12:23
Статья в формате PDF
353 KB...
30 07 2026 22:31:19
Статья в формате PDF
233 KB...
29 07 2026 14:15:27
Статья в формате PDF
110 KB...
28 07 2026 5:56:42
Статья в формате PDF
119 KB...
26 07 2026 13:33:58
Статья в формате PDF
99 KB...
25 07 2026 0:20:42
Статья в формате PDF
115 KB...
24 07 2026 4:11:51
Еще:
Поддержать себя -1 :: Поддержать себя -2 :: Поддержать себя -3 :: Поддержать себя -4 :: Поддержать себя -5 :: Поддержать себя -6 :: Поддержать себя -7 :: Поддержать себя -8 :: Поддержать себя -9 :: Поддержать себя -10 :: Поддержать себя -11 :: Поддержать себя -12 :: Поддержать себя -13 :: Поддержать себя -14 :: Поддержать себя -15 :: Поддержать себя -16 :: Поддержать себя -17 :: Поддержать себя -18 :: Поддержать себя -19 :: Поддержать себя -20 :: Поддержать себя -21 :: Поддержать себя -22 :: Поддержать себя -23 :: Поддержать себя -24 :: Поддержать себя -25 :: Поддержать себя -26 :: Поддержать себя -27 :: Поддержать себя -28 :: Поддержать себя -29 :: Поддержать себя -30 :: Поддержать себя -31 :: Поддержать себя -32 :: Поддержать себя -33 :: Поддержать себя -34 :: Поддержать себя -35 :: Поддержать себя -36 :: Поддержать себя -37 :: Поддержать себя -38 ::
