ПРЕИМУЩЕСТВА ГИСТЕРОСКОПИИ КАК ОДНОГО ИЗ МЕТОДОВ ДИАГНОСТИКИ И ЛЕЧЕНИЯ ПАТОЛОГИИ МАТКИ
В настоящее время эндоскопические методы занимают ведущее место в диагностике различных заболеваний гeнитaлий, в хирургическом их лечении, послеоперационном ведении больных. Особое значение представляет использование гистероскопии при патологических изменениях матки. Появление гистероскопии изменило решающим образом наше представление о диагностике внутриматочной патологии и изменениях эндометрия, что способствовало своевременному началу лечения, позволило использовать органосохраняющие методы хирургического лечения. Ранняя диагностика внутриматочной патологии является важным этапом в профилактике злокачественных заболеваний матки.
Цель работы - провести анализ структуры внутриматочной патологии, определить частоту и эффективность применения эндоскопических методов для её диагностики и лечении.
Материалы и методы
На базе гинекологического отделения родильного дома №3 проанализированы истории болезни женщин, которым была выполнена гистероскопия и резектоскопия с целью диагностики и лечения внутриматочной патологии. В специально разработанную карту вносили возраст пациенток, данные, отражающие диагноз, особенности течения операции и послеоперационного периода, результаты гистологического исследования.
Результаты
Гистероскопия с диагностической и лечебной целью была выполнена 131 женщине в возрасте от 22 до 66 лет.
Во всех случаях применялся жидкостный метод с использованием неэлектролитного 5% раствора глюкозы (гистероскоп фирмы LAWTON, Германия).
Из данных, представленных в табл. 1 видно, что наиболее часто лечебно - диагностическая гистерорезектоскопия выполнялась по поводу гиперпластических процессов эндометрия, таких как полип эндометрия в 52% случаев и гиперплазия - 10%.
На гистологическом исследовании полипы эндометрия имели следующую морфологическую структуру (табл. 2.)
Гиперплазия эндометрия по результатам гистологического исследования выявлена следующих типов: железистая у 8 пациенток (61%), железисто - кистозная в 4 (31%) случаях, железисто - кистозная с очаговой атипией - 1 (8%).
При полипах эндометрия выполнялась электрорезекция с коагуляцией ложа полипа, а при гиперплазии эндометрия - резекция патологически измененных участков эндометрия.
При субмукозной форме миомы матки была выполнена полная или частичная резекция узла.
С диагностической целью для исключения внутриматочной патологии гистероскопия проведена у 18 (13,7%) пациенток с бесплодием, как первичным в 17% случаев, так и вторичным - 83%, а также с миомой тела матки смешанной формы и при нарушениях мeнcтpуального цикла в 4,6% и 2,3% соответственно. Во время операции и в послеоперационном периоде осложнений не было.
Таблица 1.
|
Патология |
Средний возраст женщин |
Количество пациенток, перенесших гистероскопию или гистерорезектоскопию n (%) |
|
Полип эндометрия |
41 г. |
68 (52) |
|
Sterilitas |
33 г. |
18 (13,7) |
|
Гиперплазия эндометрия |
38 л. |
13 (10) |
|
Миома тела матки субмукозная форма |
48 л. |
13 (10) |
|
Полип цервикального канала |
43 г. |
7 (5,3) |
|
Плацентарный полип |
32 г. |
6 (4,6) |
|
Миома тела матки смешанная форма |
45 л. |
6 (4,6) |
|
Нарушение мeнcтpуального цикла |
31 г. |
3 (2,3) |
|
Остальная патология |
50 л. |
4 (3) |
Таблица 2.
|
Тип полипа
Критерии |
Железистый полип эндометрия, n =20 (29,4%) |
Железисто-фиброзный полип эндометрия, n = 48 (70,6%) |
||
|
Функционально активный |
Функционально неактивный |
Функционально активный |
Функционально |
|
|
Количество пациенток |
13 (19,1%) |
7 (10,3%) |
14 (20,6%) |
34 (50%) |
|
Репродуктивный период |
10 (14,7%) |
4 (5,9%) |
13 (19,1%) |
14 (20,7%) |
|
Период пременопаузы |
1 (1,5%) |
3 (4,4%) |
- |
3 (4,4%) |
|
Период менопаузы |
1 (1,5%) |
- |
1 (1,5%) |
7 (10,2%) |
|
Период постменопаузы |
1 (1,5%) |
- |
- |
10 (14,7%) |
Выводы: 1. Ведущее место в структуре внутриматочной патологии занимают гиперпластические процессы эндометрия, такие как полип и гиперплазия. 2. Гистероскопические вмешательства хаpaктеризуются низкой частотой интра - и послеоперационных осложнений, сокращаются сроки пребывания больных в стационаре и послеоперационной реабилитации. 3. Гистероскопия при бесплодии может использоваться как для уточнения хаpaктера патологии матки, приведшей к бесплодию, так и для выбора метода лечения.
Таким образом, в настоящее время гистероскопия признана золотым стандартом изучения патологии полости матки и используется как для уточнения хаpaктера, так и для лечения патологии матки. Этот метод значительно расширяет диагностичесие возможности при выявлении внутриматочной патологии (гиперплазия эндометрия, субмукозный узел и др.), позволяет быстро скоррегировать тактику ведения больных, выбрать метод лечения (консервативынй, хирургический), позволяет проводить контроль эффективности лечения и выполнять оперативные манипуляции. Данные операции являются органосохраняющими, что очень важно для больных в детородном возрасте.
В экспериментах по микроэволюции генетически модифицированных бактерий (ГМО) при непрерывном культивировании показано, что при переходе от одного стационарного состояния к другому в открытой биологической системе скорость производства энтропии должна возрастать, а не уменьшаться, как следует из основных положений неравновесной термодинамики. С точки зрения термодинамики проточные культуры микроорганизмов – хемостат и турбидостат – это открытые термодинамические системы, способные находиться в устойчивых стационарных состояниях. Причем, в соответствии с классификацией М.Эйгена (1973), хемостат соответствует случаю постоянных потоков, а турбидостат – случаю постоянной организации. Несмотря на кажущееся разнообразие микроэволюционных переходов в двух типах открытых систем при их изучении обнаруживаются общие закономерности. Важнейшей из них является возрастание потока использованной популяциями свободной энергии, и, следовательно, возрастание теплорассеяния и скорости производства энтропии. Результаты свидетельствуют о необходимости дальнейшего развития термодинамической теории открытых биологических систем, дальнейшего изучения общих закономерностей биологического развития.
...
22 07 2026 5:16:16
Обсуждаются современные методологические аспекты использования активных методов обучения студентов в развитие мышление и творчество.
...
21 07 2026 0:26:34
Статья в формате PDF
142 KB...
20 07 2026 5:15:14
Статья в формате PDF
118 KB...
17 07 2026 11:28:31
Статья в формате PDF
109 KB...
15 07 2026 2:44:54
Статья в формате PDF
107 KB...
14 07 2026 12:14:38
Статья в формате PDF
148 KB...
13 07 2026 8:41:25
Статья в формате PDF
205 KB...
12 07 2026 2:48:30
Статья в формате PDF
285 KB...
11 07 2026 8:55:19
Статья в формате PDF
275 KB...
10 07 2026 7:54:32
Статья в формате PDF
141 KB...
09 07 2026 21:15:16
Статья в формате PDF
100 KB...
08 07 2026 21:36:32
Статья в формате PDF
361 KB...
07 07 2026 8:54:47
Статья в формате PDF
102 KB...
05 07 2026 7:49:55
Статья в формате PDF
276 KB...
04 07 2026 1:33:10
Развивающиеся при гипертонической болезни сосудистые поражения находят свое продолжение в изменении кровотока и эндометрии и плаценты, что наиболее остро проявляется при сочетании с гестозом. Данные изменения наблюдаются в виде развития склероза, фибриноидного некроза, нарушения кровообращения (полнокровие, стаз, кровоизлияния, тромбоз), деструкции ультраструктур. Все это приводит к развитию маточно-фетоплацентарной сосудистой недостаточности и сопровождается крайне напряженным состоянием гомеостаза плода.
...
03 07 2026 14:22:19
Статья в формате PDF
193 KB...
02 07 2026 11:44:20
Образование и здоровье: сочетание этих понятий наполнено нравственным, социальным, политическим и экономическим смыслом. Здоровье для России должно стать зеркалом жизни, воспитания и образования, быть высшей ценностью государства ...
01 07 2026 13:53:27
Статья в формате PDF
296 KB...
30 06 2026 15:57:15
Статья в формате PDF
123 KB...
29 06 2026 0:28:47
Статья в формате PDF
106 KB...
27 06 2026 20:49:36
На примере самозарастания песчаных карьеров разработана модель, описывающая формирование растительности в ходе первичной сукцессии на территории со сложным рельефом поверхности и соседством контрастных экотопов.
...
26 06 2026 3:40:27
Статья в формате PDF
96 KB...
25 06 2026 20:54:47
Статья в формате PDF
120 KB...
24 06 2026 20:38:19
Статья в формате PDF
109 KB...
23 06 2026 18:18:33
Статья в формате PDF
118 KB...
22 06 2026 22:12:23
Статья в формате PDF
99 KB...
21 06 2026 1:14:17
Статья в формате PDF
114 KB...
20 06 2026 18:37:41
Статья в формате PDF
139 KB...
19 06 2026 16:37:56
Статья в формате PDF 104 KB...
18 06 2026 12:38:50
Статья в формате PDF
268 KB...
17 06 2026 12:52:29
Статья в формате PDF
124 KB...
16 06 2026 18:51:25
Статья в формате PDF
259 KB...
15 06 2026 6:18:18
Изучено влияние трaнcкраниальной электростимуляции на слизистую оболочку желудка. Выделяемые при этом воздействии эндогенные нейропептиды влияют на морфометрические параметры слизистой и на темп синтеза эпителиоцитами муцинов. При интактной слизистой наблюдается эффект гиперплазии ее с увеличением в составе желез мукоцитов. В условиях нарушения статуса слизистой желудка введением цистеамина действие трaнcкраниальной стимуляции прослеживается в увеличении факторов резистентности слизистой. ...
14 06 2026 14:55:57
По мере прогрессирования ВИЧ-инфекции наблюдается дисбаланс в выработке цитокинов, хаpaктеризующийся переключением Тh-1 ответа на Тh-2. Это, в свою очередь, приводит к прогрессированию иммуносупрессии и развитию оппортунистических инфекций. Определено, что IFN-γ, IL-2, IL-4, IL-10 и TGFβ могут обладать разнонаправленным действием в зависимости от локальных условий. Оценка иммунологических параметров может определять прогноз развития заболевания и коpрегировать интенсивность противовирусной терапии.
...
13 06 2026 8:58:40
Еще:
Поддержать себя -1 :: Поддержать себя -2 :: Поддержать себя -3 :: Поддержать себя -4 :: Поддержать себя -5 :: Поддержать себя -6 :: Поддержать себя -7 :: Поддержать себя -8 :: Поддержать себя -9 :: Поддержать себя -10 :: Поддержать себя -11 :: Поддержать себя -12 :: Поддержать себя -13 :: Поддержать себя -14 :: Поддержать себя -15 :: Поддержать себя -16 :: Поддержать себя -17 :: Поддержать себя -18 :: Поддержать себя -19 :: Поддержать себя -20 :: Поддержать себя -21 :: Поддержать себя -22 :: Поддержать себя -23 :: Поддержать себя -24 :: Поддержать себя -25 :: Поддержать себя -26 :: Поддержать себя -27 :: Поддержать себя -28 :: Поддержать себя -29 :: Поддержать себя -30 :: Поддержать себя -31 :: Поддержать себя -32 :: Поддержать себя -33 :: Поддержать себя -34 :: Поддержать себя -35 :: Поддержать себя -36 :: Поддержать себя -37 :: Поддержать себя -38 ::
