ПРЕИМУЩЕСТВА ГИСТЕРОСКОПИИ КАК ОДНОГО ИЗ МЕТОДОВ ДИАГНОСТИКИ И ЛЕЧЕНИЯ ПАТОЛОГИИ МАТКИ
В настоящее время эндоскопические методы занимают ведущее место в диагностике различных заболеваний гeнитaлий, в хирургическом их лечении, послеоперационном ведении больных. Особое значение представляет использование гистероскопии при патологических изменениях матки. Появление гистероскопии изменило решающим образом наше представление о диагностике внутриматочной патологии и изменениях эндометрия, что способствовало своевременному началу лечения, позволило использовать органосохраняющие методы хирургического лечения. Ранняя диагностика внутриматочной патологии является важным этапом в профилактике злокачественных заболеваний матки.
Цель работы - провести анализ структуры внутриматочной патологии, определить частоту и эффективность применения эндоскопических методов для её диагностики и лечении.
Материалы и методы
На базе гинекологического отделения родильного дома №3 проанализированы истории болезни женщин, которым была выполнена гистероскопия и резектоскопия с целью диагностики и лечения внутриматочной патологии. В специально разработанную карту вносили возраст пациенток, данные, отражающие диагноз, особенности течения операции и послеоперационного периода, результаты гистологического исследования.
Результаты
Гистероскопия с диагностической и лечебной целью была выполнена 131 женщине в возрасте от 22 до 66 лет.
Во всех случаях применялся жидкостный метод с использованием неэлектролитного 5% раствора глюкозы (гистероскоп фирмы LAWTON, Германия).
Из данных, представленных в табл. 1 видно, что наиболее часто лечебно - диагностическая гистерорезектоскопия выполнялась по поводу гиперпластических процессов эндометрия, таких как полип эндометрия в 52% случаев и гиперплазия - 10%.
На гистологическом исследовании полипы эндометрия имели следующую морфологическую структуру (табл. 2.)
Гиперплазия эндометрия по результатам гистологического исследования выявлена следующих типов: железистая у 8 пациенток (61%), железисто - кистозная в 4 (31%) случаях, железисто - кистозная с очаговой атипией - 1 (8%).
При полипах эндометрия выполнялась электрорезекция с коагуляцией ложа полипа, а при гиперплазии эндометрия - резекция патологически измененных участков эндометрия.
При субмукозной форме миомы матки была выполнена полная или частичная резекция узла.
С диагностической целью для исключения внутриматочной патологии гистероскопия проведена у 18 (13,7%) пациенток с бесплодием, как первичным в 17% случаев, так и вторичным - 83%, а также с миомой тела матки смешанной формы и при нарушениях мeнcтpуального цикла в 4,6% и 2,3% соответственно. Во время операции и в послеоперационном периоде осложнений не было.
Таблица 1.
|
Патология |
Средний возраст женщин |
Количество пациенток, перенесших гистероскопию или гистерорезектоскопию n (%) |
|
Полип эндометрия |
41 г. |
68 (52) |
|
Sterilitas |
33 г. |
18 (13,7) |
|
Гиперплазия эндометрия |
38 л. |
13 (10) |
|
Миома тела матки субмукозная форма |
48 л. |
13 (10) |
|
Полип цервикального канала |
43 г. |
7 (5,3) |
|
Плацентарный полип |
32 г. |
6 (4,6) |
|
Миома тела матки смешанная форма |
45 л. |
6 (4,6) |
|
Нарушение мeнcтpуального цикла |
31 г. |
3 (2,3) |
|
Остальная патология |
50 л. |
4 (3) |
Таблица 2.
|
Тип полипа
Критерии |
Железистый полип эндометрия, n =20 (29,4%) |
Железисто-фиброзный полип эндометрия, n = 48 (70,6%) |
||
|
Функционально активный |
Функционально неактивный |
Функционально активный |
Функционально |
|
|
Количество пациенток |
13 (19,1%) |
7 (10,3%) |
14 (20,6%) |
34 (50%) |
|
Репродуктивный период |
10 (14,7%) |
4 (5,9%) |
13 (19,1%) |
14 (20,7%) |
|
Период пременопаузы |
1 (1,5%) |
3 (4,4%) |
- |
3 (4,4%) |
|
Период менопаузы |
1 (1,5%) |
- |
1 (1,5%) |
7 (10,2%) |
|
Период постменопаузы |
1 (1,5%) |
- |
- |
10 (14,7%) |
Выводы: 1. Ведущее место в структуре внутриматочной патологии занимают гиперпластические процессы эндометрия, такие как полип и гиперплазия. 2. Гистероскопические вмешательства хаpaктеризуются низкой частотой интра - и послеоперационных осложнений, сокращаются сроки пребывания больных в стационаре и послеоперационной реабилитации. 3. Гистероскопия при бесплодии может использоваться как для уточнения хаpaктера патологии матки, приведшей к бесплодию, так и для выбора метода лечения.
Таким образом, в настоящее время гистероскопия признана золотым стандартом изучения патологии полости матки и используется как для уточнения хаpaктера, так и для лечения патологии матки. Этот метод значительно расширяет диагностичесие возможности при выявлении внутриматочной патологии (гиперплазия эндометрия, субмукозный узел и др.), позволяет быстро скоррегировать тактику ведения больных, выбрать метод лечения (консервативынй, хирургический), позволяет проводить контроль эффективности лечения и выполнять оперативные манипуляции. Данные операции являются органосохраняющими, что очень важно для больных в детородном возрасте.
Статья в формате PDF
118 KB...
14 07 2026 17:16:47
Статья в формате PDF
112 KB...
13 07 2026 9:21:14
Статья в формате PDF
100 KB...
12 07 2026 17:45:39
Статья в формате PDF
116 KB...
11 07 2026 15:53:21
Статья в формате PDF
112 KB...
10 07 2026 13:59:25
В рамках данной статьи была построена математическая модель старения в форме онтогенетического компромисса процессов канцерогенеза и оксидативного стресса. Старение присуще всем объектам живой и неживой природы. Накопление повреждений в результате оксидативногостресса приводит к зависимому от возраста повреждению тканей, канцерогенезу и, наконец, к старению.С одной стороны, действие активных форм кислорода приводит к повреждению клеток, и, как следствие, к paку. С другой стороны, активные формы кислорода являются средством борьбы с опухолевыми клетками. Компромисс состоит в поддержании уровня свободных радикалов, эффективно подавляющего опухолевые клетки, и в то же время не сильно наносящего вред организму. На основе математической разработана имитационная компьютерная модель старения с возможностью изменений параметров интенсивностей появления опухолевых клеток, размножения, негативного воздействия свободных радикалов, ответа иммунитета. Проведен эксперимент по выявлению максимальной средней продолжительности жизни в зависимости от параметра гомеостатической хаpaктеристики.
...
07 07 2026 20:41:49
Статья в формате PDF
94 KB...
06 07 2026 2:31:20
Представлена система управления в формализованном виде, что облегчает анализ свойств системы, позволяет намечать пути ее совершенствования.
...
05 07 2026 20:10:52
Статья в формате PDF
119 KB...
04 07 2026 23:10:46
Статья в формате PDF
112 KB...
03 07 2026 15:50:19
Статья в формате PDF
100 KB...
02 07 2026 1:24:50
Представлены результаты использования дернообразующих сортов растений в биоремедиации нефтезагрязненных земель в почвенно-климатических условиях Якутии. Установлено влияние растений на ускорение процессов биологической очистки мерзлотных почв от загрязнений. Использование растений с развитой корневой системой в качестве заключительного этапа рекультивации позволяет сократить сроки перевода нарушенных земель в состояние, соответствующее безопасному уровню, который хаpaктеризует способность почв к естественному самоочищению.
...
01 07 2026 14:17:38
Статья в формате PDF
544 KB...
30 06 2026 23:58:34
Статья в формате PDF
111 KB...
29 06 2026 12:54:29
Статья в формате PDF
122 KB...
28 06 2026 6:38:45
Статья в формате PDF
111 KB...
27 06 2026 22:31:54
Статья в формате PDF
292 KB...
25 06 2026 16:52:33
Статья в формате PDF
175 KB...
24 06 2026 9:28:38
Статья в формате PDF
121 KB...
23 06 2026 6:15:23
Статья в формате PDF
119 KB...
22 06 2026 13:17:41
Проблема формирования здоровья детей в дошкольных образовательных учреждениях (ДОУ) остаётся актуальной до сих пор. На основе применения низкоинтенсивного лазерного излучения ( НИЛИ) были разработаны способы низкоинтенсивной лазерной реабилитации (НИЛР). В результате НИЛР детей достигались снижение показателей респираторной заболеваемости, экстренной медицинской помощи, госпитализации, временной утраты трудоспособности родителей. Рост среднего показателя здоровья и показателя динамичности здоровья отражали повышение уровня здоровья детей. НИЛР доступна, эффективна и безопасна.
...
21 06 2026 13:39:10
Статья в формате PDF
147 KB...
20 06 2026 8:42:39
Статья в формате PDF
125 KB...
19 06 2026 13:46:41
Исторически развитие лесной таксации происходило на основе многовекового позитивного (для лесного хозяйства, также и для леса как экологической системы) опыта взаимодействия людей с деревьями.
Исходя из биотехнического принципа в лесной таксации, показана возможность моделирования возрастных распределений лесных деревьев по сортности бревен, экспертно назначаемых таксатором на стволе растущих деревьев подеревной глазомерной таксацией.
...
18 06 2026 23:55:29
Статья в формате PDF
100 KB...
16 06 2026 16:26:44
Статья в формате PDF
121 KB...
15 06 2026 8:49:20
Статья в формате PDF
106 KB...
14 06 2026 13:38:56
Статья в формате PDF
251 KB...
12 06 2026 12:33:51
Определены условия охраны и поддержания дорог при их многократной подработке подземными горными выработками.
...
11 06 2026 8:39:28
Статья в формате PDF
132 KB...
10 06 2026 6:39:34
Статья в формате PDF
104 KB...
09 06 2026 21:36:26
Статья в формате PDF
109 KB...
08 06 2026 10:30:49
Статья в формате PDF
127 KB...
06 06 2026 22:41:51
Еще:
Поддержать себя -1 :: Поддержать себя -2 :: Поддержать себя -3 :: Поддержать себя -4 :: Поддержать себя -5 :: Поддержать себя -6 :: Поддержать себя -7 :: Поддержать себя -8 :: Поддержать себя -9 :: Поддержать себя -10 :: Поддержать себя -11 :: Поддержать себя -12 :: Поддержать себя -13 :: Поддержать себя -14 :: Поддержать себя -15 :: Поддержать себя -16 :: Поддержать себя -17 :: Поддержать себя -18 :: Поддержать себя -19 :: Поддержать себя -20 :: Поддержать себя -21 :: Поддержать себя -22 :: Поддержать себя -23 :: Поддержать себя -24 :: Поддержать себя -25 :: Поддержать себя -26 :: Поддержать себя -27 :: Поддержать себя -28 :: Поддержать себя -29 :: Поддержать себя -30 :: Поддержать себя -31 :: Поддержать себя -32 :: Поддержать себя -33 :: Поддержать себя -34 :: Поддержать себя -35 :: Поддержать себя -36 :: Поддержать себя -37 :: Поддержать себя -38 ::
