ОЦЕНКА ТЯЖЕСТИ БОЛЬНЫХ С ОСТРОЙ АЛКОГОЛЬНОЙ ИНТОКСИКАЦИЕЙ С ИСПОЛЬЗОВАНИЕМ ШКАЛЫ ОБЩЕГО КЛИНИЧЕСКОГО ВПЕЧАТЛЕНИЯ (GLOBAL CLINICAL IMPRESSION SCALE)

Авторы
Файлы

Фаршатов Р.С. Савлуков А.И. Кильдебекова Р.Н. Алмаев Р.Х. Статья в формате PDF 135 KB

Доказательная медицина предлагает количественно определять выраженность симптомов болезни и эффектов лечебных воздействий с помощью оценочных шкал и тестов [1]. Наиболее широко применяемыми градациями тяжести состояния больных с острой алкогольной интоксикацией (шифр МКБ-Х F 51) являются классификация Е.А. Лужникова (1994), в основу которой положена концентрация этанола в крови. Шкала общего клинического впечатления предложена Guy H. в 1975 году для оценки фармакологической эффективности препаратов, применяемых в психиатрии, с тех пор границы ее использования стали шире и распространились на другие области медицины [3,4].

Цель исследования - оценить степень тяжести клинических симптомов с помощью шкалы общего клинического впечатления (Global Clinical Impression - GCI).

Материалы и методы: В исследование были включены 48 больных мужского пола в возрасте 28-59 лет, поступивших в Уфимский гарнизонный военный госпиталь с диагнозом «острая алкогольная интоксикация тяжелой степени» в период с 2005 по 2009 год. Для оценки тяжести острой алкогольной интоксикации проводилось оценка состояния пациента с помощью подшкалы «тяжесть» шкалы общего клинического впечатления (GCI-S) по 7-ми бальной системе в нашей модификации:

1 - здоровый человек;

2 - интоксикация легкой степени, сознание ясное, ориентирован, возможна эйфория;

3 - интоксикация средней тяжести, сознание ясное, эйфория, возбуждение.

4 - интоксикация тяжелой степени, сознание угнетено до оглушения;

5 - интоксикация тяжелой степени, сознание угнетено до сопора;

6 - интоксикация тяжелой степени, сознание угнетено до комы I - II;

7 - интоксикация крайне тяжелой степени, сознание угнетено до комы III;

Для изучения зависимости тяжести клинических симптомов при острой алкогольной интоксикации от оценки по шкале GCI-S применяли корреляционный анализ (ранговый критерий Спирмена) с использованием пакета Statistica 6.0 for Windows (Statsoft, США).

Результаты и обсуждение. Нами проведено изучение зависимости тяжести клинических симптомов при острой алкогольной интоксикации от оценки по шкале GCI-S. Оценка проводилась врачами в часы утренних обходов и в последующем каждые 4 часа, учитывался самый худший показатель. При поступлении 53% больных получили оценку 4 балла по шкале GCI-S, 25% - 3 балла, 17% - 5 баллов и 5% - 6 баллов. Оценки по шкале общего клинического впечатления имели выраженную корреляционную связь с уровнем этанола в крови: r=0,83 при уровне p=0,039 (доверительный интервал коэффициента корреляции составил 0,81 - 0,84).

Таким образом, бальная оценка клинических симптомов по шкале общего клинического впечатления у больных с острой алкогольной интоксикацией имеет умеренную связь с объективным признаком тяжести интоксикации этанолом, таким как уровень этанола в крови. Полученные данные позволяют рекомендовать модифицированную шкалу общего клинического впечатления для динамической оценки тяжести больных с острой алкогольной интоксикацией.

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

Флетчер, Р. Клиническая эпидемиология: основы доказательной медицины/М.: Медиасфера, 2004. - C. 1-32.
Beneke, M. Clinical Global Impressions (ECDEU): some critical comments/Pharmacopsychiatry. - 1992. - №25. - P.171-176.
Guy, W. ECDEU Assessment Manual for Psychopharmacology/Rockville: U.S. Department of Health, Education, and Welfare, Public Health Service, Alcohol, Drug Abuse, and Mental Health Administration, NIMH Psychopharmacology Research Branch, Division of Extramural Research Programs, 1976. - P. 218-222.

ОЦЕНКА ЦИТОКИНОВОГО ПРОФИЛЯ ПРИ ОСТРОМ ГЕСТАЦИОННОМ ПИЕЛОНЕФРИТЕ

Статья в формате PDF 110 KB...

23 03 2026 7:59:52

ПРИМЕНЕНИЕ МУЛЬТИМЕДИЙНЫХ ТЕХНОЛОГИЙ В ОБУЧЕНИИ МЕТОДАМ ЛУЧЕВОЙ ДИАГНОСТИКИ

Статья в формате PDF 103 KB...

22 03 2026 13:42:50

ОСОБЕННОСТИ ТЕХНОЛОГИИ ПОЛУЧЕНИЯ ТВОРОЖНОЙ МАССЫ С ДОБАВЛЕНИЕМ МЁДА

Статья в формате PDF 132 KB...

21 03 2026 16:19:28

ПРОБЛЕМЫ И ПЕРСПЕКТИВЫ ЭКОЛОГИЧЕСКОЙ ПАТОФИЗИОЛОГИИ

Статья в формате PDF 98 KB...

20 03 2026 6:48:27

ЛЕЧЕБНО – РЕАБИЛИТАЦИОННАЯ ПРОГРАММА ПО СНИЖЕНИЮ ЗАБОЛЕВАНИЙ ПАРОДОНТА

Статья в формате PDF 118 KB...

19 03 2026 4:55:49

ЧЕСТЬ КАК КАТЕГОРИЯ ПРАВА, ФУНДАМЕНТАЛЬНАЯ ОСНОВА ЕГО СОБЛЮДЕНИЯ

Представленная статья посвящена исследованию понятия честь в качестве фундаментальной категории права. В работе отмечено, что основой для соблюдения права, уважения к закону является честь. Данное понятие включает в себя такие качества, как целомудрие и благородство. Основным же назначением государства является защита чести своих граждан. Эта высокая миссия тесно связана с единственной целью государственности как формы человеческого бытия – с содействием духовному возрастанию человека. ...