ОЦЕНКА ТЯЖЕСТИ БОЛЬНЫХ С ОСТРОЙ АЛКОГОЛЬНОЙ ИНТОКСИКАЦИЕЙ С ИСПОЛЬЗОВАНИЕМ ШКАЛЫ ОБЩЕГО КЛИНИЧЕСКОГО ВПЕЧАТЛЕНИЯ (GLOBAL CLINICAL IMPRESSION SCALE)
Доказательная медицина предлагает количественно определять выраженность симптомов болезни и эффектов лечебных воздействий с помощью оценочных шкал и тестов [1]. Наиболее широко применяемыми градациями тяжести состояния больных с острой алкогольной интоксикацией (шифр МКБ-Х F 51) являются классификация Е.А. Лужникова (1994), в основу которой положена концентрация этанола в крови. Шкала общего клинического впечатления предложена Guy H. в 1975 году для оценки фармакологической эффективности препаратов, применяемых в психиатрии, с тех пор границы ее использования стали шире и распространились на другие области медицины [3,4].
Цель исследования - оценить степень тяжести клинических симптомов с помощью шкалы общего клинического впечатления (Global Clinical Impression - GCI).
Материалы и методы: В исследование были включены 48 больных мужского пола в возрасте 28-59 лет, поступивших в Уфимский гарнизонный военный госпиталь с диагнозом «острая алкогольная интоксикация тяжелой степени» в период с 2005 по 2009 год. Для оценки тяжести острой алкогольной интоксикации проводилось оценка состояния пациента с помощью подшкалы «тяжесть» шкалы общего клинического впечатления (GCI-S) по 7-ми бальной системе в нашей модификации:
1 - здоровый человек;
2 - интоксикация легкой степени, сознание ясное, ориентирован, возможна эйфория;
3 - интоксикация средней тяжести, сознание ясное, эйфория, возбуждение.
4 - интоксикация тяжелой степени, сознание угнетено до оглушения;
5 - интоксикация тяжелой степени, сознание угнетено до сопора;
6 - интоксикация тяжелой степени, сознание угнетено до комы I - II;
7 - интоксикация крайне тяжелой степени, сознание угнетено до комы III;
Для изучения зависимости тяжести клинических симптомов при острой алкогольной интоксикации от оценки по шкале GCI-S применяли корреляционный анализ (ранговый критерий Спирмена) с использованием пакета Statistica 6.0 for Windows (Statsoft, США).
Результаты и обсуждение. Нами проведено изучение зависимости тяжести клинических симптомов при острой алкогольной интоксикации от оценки по шкале GCI-S. Оценка проводилась врачами в часы утренних обходов и в последующем каждые 4 часа, учитывался самый худший показатель. При поступлении 53% больных получили оценку 4 балла по шкале GCI-S, 25% - 3 балла, 17% - 5 баллов и 5% - 6 баллов. Оценки по шкале общего клинического впечатления имели выраженную корреляционную связь с уровнем этанола в крови: r=0,83 при уровне p=0,039 (доверительный интервал коэффициента корреляции составил 0,81 - 0,84).
Таким образом, бальная оценка клинических симптомов по шкале общего клинического впечатления у больных с острой алкогольной интоксикацией имеет умеренную связь с объективным признаком тяжести интоксикации этанолом, таким как уровень этанола в крови. Полученные данные позволяют рекомендовать модифицированную шкалу общего клинического впечатления для динамической оценки тяжести больных с острой алкогольной интоксикацией.
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
- Флетчер, Р. Клиническая эпидемиология: основы доказательной медицины/М.: Медиасфера, 2004. - C. 1-32.
- Beneke, M. Clinical Global Impressions (ECDEU): some critical comments/Pharmacopsychiatry. - 1992. - №25. - P.171-176.
- Guy, W. ECDEU Assessment Manual for Psychopharmacology/Rockville: U.S. Department of Health, Education, and Welfare, Public Health Service, Alcohol, Drug Abuse, and Mental Health Administration, NIMH Psychopharmacology Research Branch, Division of Extramural Research Programs, 1976. - P. 218-222.
Статья в формате PDF
117 KB...
21 09 2026 22:55:17
Статья в формате PDF
124 KB...
20 09 2026 21:30:25
Статья в формате PDF
101 KB...
19 09 2026 11:14:11
Статья в формате PDF
120 KB...
18 09 2026 15:58:37
Статья в формате PDF
166 KB...
17 09 2026 1:47:29
Статья в формате PDF
211 KB...
16 09 2026 3:31:48
Статья в формате PDF
253 KB...
15 09 2026 14:23:49
Статья в формате PDF
119 KB...
14 09 2026 1:40:49
Статья в формате PDF
102 KB...
13 09 2026 19:39:50
Статья в формате PDF
298 KB...
12 09 2026 19:41:51
Статья в формате PDF
258 KB...
11 09 2026 19:18:45
Статья в формате PDF
103 KB...
10 09 2026 21:56:51
Применение хитинсодержащих препаратов оказывает положительное влияние на мясную продуктивность бычков, а превосходство по хаpaктеристикам химического состава и энергетической ценности мякоти имеют бычки, получавшие сукцинат хитозана.
...
09 09 2026 4:43:53
Статья в формате PDF
100 KB...
07 09 2026 19:13:27
Статья в формате PDF
332 KB...
06 09 2026 16:54:28
Статья в формате PDF
90 KB...
05 09 2026 19:58:39
Статья в формате PDF
97 KB...
04 09 2026 23:13:14
Статья в формате PDF
125 KB...
03 09 2026 8:32:28
Статья в формате PDF
146 KB...
02 09 2026 14:45:40
Статья в формате PDF
154 KB...
31 08 2026 0:48:34
Статья в формате PDF
111 KB...
30 08 2026 23:50:31
Статья в формате PDF
117 KB...
29 08 2026 21:12:41
Статья в формате PDF
118 KB...
28 08 2026 23:56:41
Статья в формате PDF
312 KB...
27 08 2026 19:29:51
Показано, что бытующее до сих пор утверждение, что центростремительные и гироскопические силы работы не совершают, неверно. При движении тела с постоянной скоростью по круговой орбите непрерывно затрачивается работа на изменение направления движения (поворот вектора скорости).
...
26 08 2026 10:17:52
Статья в формате PDF
269 KB...
25 08 2026 4:13:59
Статья в формате PDF
324 KB...
24 08 2026 21:43:10
Статья в формате PDF
123 KB...
23 08 2026 6:18:47
Статья в формате PDF
206 KB...
21 08 2026 21:12:35
Статья в формате PDF
103 KB...
20 08 2026 16:23:14
В статье говорится о видах парадействий в языке и исследованиях невербальных элементов в языкознании.
...
19 08 2026 4:16:18
Статья в формате PDF
91 KB...
18 08 2026 6:29:16
Статья в формате PDF
100 KB...
16 08 2026 0:29:38
Статья в формате PDF
135 KB...
15 08 2026 6:12:46
Статья в формате PDF
104 KB...
14 08 2026 16:13:16
Статья в формате PDF
122 KB...
13 08 2026 6:12:49
Еще:
Поддержать себя -1 :: Поддержать себя -2 :: Поддержать себя -3 :: Поддержать себя -4 :: Поддержать себя -5 :: Поддержать себя -6 :: Поддержать себя -7 :: Поддержать себя -8 :: Поддержать себя -9 :: Поддержать себя -10 :: Поддержать себя -11 :: Поддержать себя -12 :: Поддержать себя -13 :: Поддержать себя -14 :: Поддержать себя -15 :: Поддержать себя -16 :: Поддержать себя -17 :: Поддержать себя -18 :: Поддержать себя -19 :: Поддержать себя -20 :: Поддержать себя -21 :: Поддержать себя -22 :: Поддержать себя -23 :: Поддержать себя -24 :: Поддержать себя -25 :: Поддержать себя -26 :: Поддержать себя -27 :: Поддержать себя -28 :: Поддержать себя -29 :: Поддержать себя -30 :: Поддержать себя -31 :: Поддержать себя -32 :: Поддержать себя -33 :: Поддержать себя -34 :: Поддержать себя -35 :: Поддержать себя -36 :: Поддержать себя -37 :: Поддержать себя -38 ::
