ОЦЕНКА ТЯЖЕСТИ БОЛЬНЫХ С ОСТРОЙ АЛКОГОЛЬНОЙ ИНТОКСИКАЦИЕЙ С ИСПОЛЬЗОВАНИЕМ ШКАЛЫ ОБЩЕГО КЛИНИЧЕСКОГО ВПЕЧАТЛЕНИЯ (GLOBAL CLINICAL IMPRESSION SCALE)
Доказательная медицина предлагает количественно определять выраженность симптомов болезни и эффектов лечебных воздействий с помощью оценочных шкал и тестов [1]. Наиболее широко применяемыми градациями тяжести состояния больных с острой алкогольной интоксикацией (шифр МКБ-Х F 51) являются классификация Е.А. Лужникова (1994), в основу которой положена концентрация этанола в крови. Шкала общего клинического впечатления предложена Guy H. в 1975 году для оценки фармакологической эффективности препаратов, применяемых в психиатрии, с тех пор границы ее использования стали шире и распространились на другие области медицины [3,4].
Цель исследования - оценить степень тяжести клинических симптомов с помощью шкалы общего клинического впечатления (Global Clinical Impression - GCI).
Материалы и методы: В исследование были включены 48 больных мужского пола в возрасте 28-59 лет, поступивших в Уфимский гарнизонный военный госпиталь с диагнозом «острая алкогольная интоксикация тяжелой степени» в период с 2005 по 2009 год. Для оценки тяжести острой алкогольной интоксикации проводилось оценка состояния пациента с помощью подшкалы «тяжесть» шкалы общего клинического впечатления (GCI-S) по 7-ми бальной системе в нашей модификации:
1 - здоровый человек;
2 - интоксикация легкой степени, сознание ясное, ориентирован, возможна эйфория;
3 - интоксикация средней тяжести, сознание ясное, эйфория, возбуждение.
4 - интоксикация тяжелой степени, сознание угнетено до оглушения;
5 - интоксикация тяжелой степени, сознание угнетено до сопора;
6 - интоксикация тяжелой степени, сознание угнетено до комы I - II;
7 - интоксикация крайне тяжелой степени, сознание угнетено до комы III;
Для изучения зависимости тяжести клинических симптомов при острой алкогольной интоксикации от оценки по шкале GCI-S применяли корреляционный анализ (ранговый критерий Спирмена) с использованием пакета Statistica 6.0 for Windows (Statsoft, США).
Результаты и обсуждение. Нами проведено изучение зависимости тяжести клинических симптомов при острой алкогольной интоксикации от оценки по шкале GCI-S. Оценка проводилась врачами в часы утренних обходов и в последующем каждые 4 часа, учитывался самый худший показатель. При поступлении 53% больных получили оценку 4 балла по шкале GCI-S, 25% - 3 балла, 17% - 5 баллов и 5% - 6 баллов. Оценки по шкале общего клинического впечатления имели выраженную корреляционную связь с уровнем этанола в крови: r=0,83 при уровне p=0,039 (доверительный интервал коэффициента корреляции составил 0,81 - 0,84).
Таким образом, бальная оценка клинических симптомов по шкале общего клинического впечатления у больных с острой алкогольной интоксикацией имеет умеренную связь с объективным признаком тяжести интоксикации этанолом, таким как уровень этанола в крови. Полученные данные позволяют рекомендовать модифицированную шкалу общего клинического впечатления для динамической оценки тяжести больных с острой алкогольной интоксикацией.
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
- Флетчер, Р. Клиническая эпидемиология: основы доказательной медицины/М.: Медиасфера, 2004. - C. 1-32.
- Beneke, M. Clinical Global Impressions (ECDEU): some critical comments/Pharmacopsychiatry. - 1992. - №25. - P.171-176.
- Guy, W. ECDEU Assessment Manual for Psychopharmacology/Rockville: U.S. Department of Health, Education, and Welfare, Public Health Service, Alcohol, Drug Abuse, and Mental Health Administration, NIMH Psychopharmacology Research Branch, Division of Extramural Research Programs, 1976. - P. 218-222.
Статья в формате PDF
173 KB...
23 05 2026 19:17:59
Статья в формате PDF
92 KB...
22 05 2026 3:39:29
Статья в формате PDF
109 KB...
21 05 2026 3:11:52
Статья в формате PDF
153 KB...
20 05 2026 17:39:40
Статья в формате PDF
311 KB...
19 05 2026 7:16:51
Обсуждаются современные методологические аспекты использования активных методов обучения студентов в развитие мышление и творчество.
...
18 05 2026 12:35:11
Статья в формате PDF
393 KB...
17 05 2026 4:28:12
Статья в формате PDF
131 KB...
16 05 2026 18:19:38
Статья в формате PDF
142 KB...
15 05 2026 5:27:28
С целью уточнения хаpaктера иммунопатологического процесса при псориатической болезни и выяснения аутоиммунного механизма воспаления авторами проведено клинико-иммунологическое обследование 132 больных псориатической болезнью. Комплексное иммунологическое обследование пациентов с определением содержания органоспецифических и органонеспецифических аутоантител к различным тканевым и органным антигенам позволило определить аутоиммунный тип иммунной патологии как один из ведущих механизмов воспаления при данной патологии.
...
14 05 2026 1:42:33
Статья в формате PDF
94 KB...
13 05 2026 1:29:49
Статья в формате PDF
132 KB...
12 05 2026 10:14:14
Статья в формате PDF
115 KB...
11 05 2026 15:42:27
Статья в формате PDF
137 KB...
10 05 2026 11:26:18
Статья в формате PDF
432 KB...
09 05 2026 14:13:16
Статья в формате PDF
500 KB...
08 05 2026 10:51:54
Статья в формате PDF
98 KB...
07 05 2026 4:54:45
Статья в формате PDF
112 KB...
06 05 2026 12:45:47
Статья в формате PDF
108 KB...
05 05 2026 14:46:32
Статья в формате PDF
258 KB...
04 05 2026 19:12:33
Статья в формате PDF
96 KB...
03 05 2026 4:43:25
Статья в формате PDF
97 KB...
02 05 2026 15:51:30
Статья в формате PDF
116 KB...
30 04 2026 23:25:49
Статья в формате PDF
295 KB...
29 04 2026 14:59:55
Статья в формате PDF
90 KB...
28 04 2026 5:35:54
Статья в формате PDF
101 KB...
26 04 2026 23:40:19
Статья в формате PDF
153 KB...
24 04 2026 18:48:13
Статья в формате PDF
104 KB...
22 04 2026 1:19:34
Статья в формате PDF
348 KB...
21 04 2026 17:18:12
Статья в формате PDF
117 KB...
19 04 2026 14:20:22
Статья в формате PDF
254 KB...
18 04 2026 6:27:53
Статья в формате PDF
112 KB...
17 04 2026 4:24:42
Статья в формате PDF
122 KB...
16 04 2026 17:27:37
Уровень кардиодеструктивных заболеваний в циркумполярном регионе имеет тенденцию к устойчивому росту. На основании результатов эпидемиологических исследований и количественной оценки факторов риска развития патологии разработана региональная модель оценки кардиоваскулярного риска для населения Ямало-Ненецкого автономного округа, учитывающая факторы питания. При составлении модели использован метод расчета весовых показателей. Шкала включает показатели распространенности классических кардиоваскулярных факторов риска, а также показатели дополнительных алиментарных рисков: артериальная гипертония, избыточная масса тела и ожирение, уровень холестерина в крови, уровень потрeбления белка и пищевого натрия. Использование модели позволяет более эффективно решать вопросы прогноза, индивидуализировать программу профилактики.
...
15 04 2026 20:52:41
Еще:
Поддержать себя -1 :: Поддержать себя -2 :: Поддержать себя -3 :: Поддержать себя -4 :: Поддержать себя -5 :: Поддержать себя -6 :: Поддержать себя -7 :: Поддержать себя -8 :: Поддержать себя -9 :: Поддержать себя -10 :: Поддержать себя -11 :: Поддержать себя -12 :: Поддержать себя -13 :: Поддержать себя -14 :: Поддержать себя -15 :: Поддержать себя -16 :: Поддержать себя -17 :: Поддержать себя -18 :: Поддержать себя -19 :: Поддержать себя -20 :: Поддержать себя -21 :: Поддержать себя -22 :: Поддержать себя -23 :: Поддержать себя -24 :: Поддержать себя -25 :: Поддержать себя -26 :: Поддержать себя -27 :: Поддержать себя -28 :: Поддержать себя -29 :: Поддержать себя -30 :: Поддержать себя -31 :: Поддержать себя -32 :: Поддержать себя -33 :: Поддержать себя -34 :: Поддержать себя -35 :: Поддержать себя -36 :: Поддержать себя -37 :: Поддержать себя -38 ::
