ОЦЕНКА ТЯЖЕСТИ БОЛЬНЫХ С ОСТРОЙ АЛКОГОЛЬНОЙ ИНТОКСИКАЦИЕЙ С ИСПОЛЬЗОВАНИЕМ ШКАЛЫ ОБЩЕГО КЛИНИЧЕСКОГО ВПЕЧАТЛЕНИЯ (GLOBAL CLINICAL IMPRESSION SCALE)
Доказательная медицина предлагает количественно определять выраженность симптомов болезни и эффектов лечебных воздействий с помощью оценочных шкал и тестов [1]. Наиболее широко применяемыми градациями тяжести состояния больных с острой алкогольной интоксикацией (шифр МКБ-Х F 51) являются классификация Е.А. Лужникова (1994), в основу которой положена концентрация этанола в крови. Шкала общего клинического впечатления предложена Guy H. в 1975 году для оценки фармакологической эффективности препаратов, применяемых в психиатрии, с тех пор границы ее использования стали шире и распространились на другие области медицины [3,4].
Цель исследования - оценить степень тяжести клинических симптомов с помощью шкалы общего клинического впечатления (Global Clinical Impression - GCI).
Материалы и методы: В исследование были включены 48 больных мужского пола в возрасте 28-59 лет, поступивших в Уфимский гарнизонный военный госпиталь с диагнозом «острая алкогольная интоксикация тяжелой степени» в период с 2005 по 2009 год. Для оценки тяжести острой алкогольной интоксикации проводилось оценка состояния пациента с помощью подшкалы «тяжесть» шкалы общего клинического впечатления (GCI-S) по 7-ми бальной системе в нашей модификации:
1 - здоровый человек;
2 - интоксикация легкой степени, сознание ясное, ориентирован, возможна эйфория;
3 - интоксикация средней тяжести, сознание ясное, эйфория, возбуждение.
4 - интоксикация тяжелой степени, сознание угнетено до оглушения;
5 - интоксикация тяжелой степени, сознание угнетено до сопора;
6 - интоксикация тяжелой степени, сознание угнетено до комы I - II;
7 - интоксикация крайне тяжелой степени, сознание угнетено до комы III;
Для изучения зависимости тяжести клинических симптомов при острой алкогольной интоксикации от оценки по шкале GCI-S применяли корреляционный анализ (ранговый критерий Спирмена) с использованием пакета Statistica 6.0 for Windows (Statsoft, США).
Результаты и обсуждение. Нами проведено изучение зависимости тяжести клинических симптомов при острой алкогольной интоксикации от оценки по шкале GCI-S. Оценка проводилась врачами в часы утренних обходов и в последующем каждые 4 часа, учитывался самый худший показатель. При поступлении 53% больных получили оценку 4 балла по шкале GCI-S, 25% - 3 балла, 17% - 5 баллов и 5% - 6 баллов. Оценки по шкале общего клинического впечатления имели выраженную корреляционную связь с уровнем этанола в крови: r=0,83 при уровне p=0,039 (доверительный интервал коэффициента корреляции составил 0,81 - 0,84).
Таким образом, бальная оценка клинических симптомов по шкале общего клинического впечатления у больных с острой алкогольной интоксикацией имеет умеренную связь с объективным признаком тяжести интоксикации этанолом, таким как уровень этанола в крови. Полученные данные позволяют рекомендовать модифицированную шкалу общего клинического впечатления для динамической оценки тяжести больных с острой алкогольной интоксикацией.
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
- Флетчер, Р. Клиническая эпидемиология: основы доказательной медицины/М.: Медиасфера, 2004. - C. 1-32.
- Beneke, M. Clinical Global Impressions (ECDEU): some critical comments/Pharmacopsychiatry. - 1992. - №25. - P.171-176.
- Guy, W. ECDEU Assessment Manual for Psychopharmacology/Rockville: U.S. Department of Health, Education, and Welfare, Public Health Service, Alcohol, Drug Abuse, and Mental Health Administration, NIMH Psychopharmacology Research Branch, Division of Extramural Research Programs, 1976. - P. 218-222.
Статья в формате PDF
851 KB...
31 08 2026 17:10:51
Статья в формате PDF
80 KB...
30 08 2026 16:53:46
Статья в формате PDF
149 KB...
29 08 2026 14:44:33
Статья в формате PDF
123 KB...
28 08 2026 10:30:35
Статья в формате PDF
113 KB...
27 08 2026 12:36:41
Введение в организм белых крыс ПХБ в течение 28 суток привело к нарушениям со стороны количественного и качественного состава белой крови. При одновременном введении ПХБ и ОМУ количественные и качественные изменения лейкоцитов носили не столь выраженный хаpaктер, и концу эксперимента наблюдалось их восстановление. Таким образом, применение оксиметилурацила вызывает уменьшение токсического эффекта ПХБ на количественное и метаболическое состояние лейкоцитов периферической крови.
...
26 08 2026 13:20:45
Статья в формате PDF
120 KB...
25 08 2026 11:59:10
Статья в формате PDF
138 KB...
23 08 2026 9:55:41
Статья в формате PDF
170 KB...
22 08 2026 20:33:51
Статья в формате PDF
144 KB...
20 08 2026 19:50:18
Разработан новый морфометрический показатель площади контакта эпителия и стромы. Показатель использовался автором при многолетних исследованиях морфофункционального состояния щитовидной железы у женщин и в эксперименте.
...
19 08 2026 0:13:11
Статья в формате PDF
101 KB...
18 08 2026 15:15:21
Статья в формате PDF
104 KB...
17 08 2026 12:43:22
Статья в формате PDF
122 KB...
16 08 2026 10:48:14
Статья в формате PDF
132 KB...
15 08 2026 22:53:41
Статья в формате PDF
120 KB...
14 08 2026 7:11:41
Исследовано влияние постоянного магнитного поля на морфо-функциональное состояние костной ткани крыс в условиях повышенной резорбции. Показано, что воздействие на животных постоянным магнитным полем 9 мТл предотвращает деградацию коллагена и потерю костной массы у крыс, подвергавшихся действию высокой температуры, и не влияет на состояние костной ткани интактных животных.
...
13 08 2026 1:58:31
Статья в формате PDF
489 KB...
12 08 2026 6:32:45
Статья в формате PDF
284 KB...
11 08 2026 22:53:34
Статья в формате PDF
216 KB...
10 08 2026 5:28:33
Статья в формате PDF
319 KB...
09 08 2026 21:18:35
Статья в формате PDF
119 KB...
08 08 2026 10:54:48
Статья в формате PDF
275 KB...
07 08 2026 16:41:56
Таблетки должны быть без таких дефектов, как отколотые края, трещины, изменение окраски и загрязнения. В настоящее время в таблеточном производстве применяют следующие вспомогательные вещества: наполнители, связующие, разрыхляющие, и др.
Наполнители (Авицел) предназначены для получения таблеток необходимого размера при малом содержании действующего вещества.
Связующие (Плаздон, коллидон) добавляются в сухом виде или жидком состоянии в качестве вспомогательных веществ для осуществления грануляции или для сцепления частиц при прямом прессовании.
Разрыхляющие (Плаздон XL, коллидон CL) добавляют к таблеткам для улучшения их распадаемости при контактировании со средой ЖКТ.
...
06 08 2026 19:18:56
Статья в формате PDF
264 KB...
05 08 2026 23:53:20
Статья в формате PDF
251 KB...
04 08 2026 2:15:35
Статья в формате PDF
338 KB...
03 08 2026 8:53:31
Статья в формате PDF
261 KB...
02 08 2026 20:51:45
Статья в формате PDF
102 KB...
01 08 2026 21:28:51
Статья в формате PDF
280 KB...
31 07 2026 0:22:10
Статья в формате PDF
265 KB...
30 07 2026 6:34:53
Статья в формате PDF
96 KB...
29 07 2026 3:11:36
Цель статьи — выявление закономерностей влияния топографических и почвенных условий прирусловых территорий на прострaнcтвенную структуру видового состава трав и продуктивность пойменных лугов.
...
28 07 2026 23:10:51
Статья в формате PDF
269 KB...
27 07 2026 20:21:40
Статья в формате PDF
305 KB...
26 07 2026 8:35:10
Статья в формате PDF
120 KB...
25 07 2026 5:51:29
Статья в формате PDF
115 KB...
24 07 2026 6:32:17
Статья в формате PDF
142 KB...
23 07 2026 4:59:14
Еще:
Поддержать себя -1 :: Поддержать себя -2 :: Поддержать себя -3 :: Поддержать себя -4 :: Поддержать себя -5 :: Поддержать себя -6 :: Поддержать себя -7 :: Поддержать себя -8 :: Поддержать себя -9 :: Поддержать себя -10 :: Поддержать себя -11 :: Поддержать себя -12 :: Поддержать себя -13 :: Поддержать себя -14 :: Поддержать себя -15 :: Поддержать себя -16 :: Поддержать себя -17 :: Поддержать себя -18 :: Поддержать себя -19 :: Поддержать себя -20 :: Поддержать себя -21 :: Поддержать себя -22 :: Поддержать себя -23 :: Поддержать себя -24 :: Поддержать себя -25 :: Поддержать себя -26 :: Поддержать себя -27 :: Поддержать себя -28 :: Поддержать себя -29 :: Поддержать себя -30 :: Поддержать себя -31 :: Поддержать себя -32 :: Поддержать себя -33 :: Поддержать себя -34 :: Поддержать себя -35 :: Поддержать себя -36 :: Поддержать себя -37 :: Поддержать себя -38 ::
