ОЦЕНКА ТЯЖЕСТИ БОЛЬНЫХ С ОСТРОЙ АЛКОГОЛЬНОЙ ИНТОКСИКАЦИЕЙ С ИСПОЛЬЗОВАНИЕМ ШКАЛЫ ОБЩЕГО КЛИНИЧЕСКОГО ВПЕЧАТЛЕНИЯ (GLOBAL CLINICAL IMPRESSION SCALE)
Доказательная медицина предлагает количественно определять выраженность симптомов болезни и эффектов лечебных воздействий с помощью оценочных шкал и тестов [1]. Наиболее широко применяемыми градациями тяжести состояния больных с острой алкогольной интоксикацией (шифр МКБ-Х F 51) являются классификация Е.А. Лужникова (1994), в основу которой положена концентрация этанола в крови. Шкала общего клинического впечатления предложена Guy H. в 1975 году для оценки фармакологической эффективности препаратов, применяемых в психиатрии, с тех пор границы ее использования стали шире и распространились на другие области медицины [3,4].
Цель исследования - оценить степень тяжести клинических симптомов с помощью шкалы общего клинического впечатления (Global Clinical Impression - GCI).
Материалы и методы: В исследование были включены 48 больных мужского пола в возрасте 28-59 лет, поступивших в Уфимский гарнизонный военный госпиталь с диагнозом «острая алкогольная интоксикация тяжелой степени» в период с 2005 по 2009 год. Для оценки тяжести острой алкогольной интоксикации проводилось оценка состояния пациента с помощью подшкалы «тяжесть» шкалы общего клинического впечатления (GCI-S) по 7-ми бальной системе в нашей модификации:
1 - здоровый человек;
2 - интоксикация легкой степени, сознание ясное, ориентирован, возможна эйфория;
3 - интоксикация средней тяжести, сознание ясное, эйфория, возбуждение.
4 - интоксикация тяжелой степени, сознание угнетено до оглушения;
5 - интоксикация тяжелой степени, сознание угнетено до сопора;
6 - интоксикация тяжелой степени, сознание угнетено до комы I - II;
7 - интоксикация крайне тяжелой степени, сознание угнетено до комы III;
Для изучения зависимости тяжести клинических симптомов при острой алкогольной интоксикации от оценки по шкале GCI-S применяли корреляционный анализ (ранговый критерий Спирмена) с использованием пакета Statistica 6.0 for Windows (Statsoft, США).
Результаты и обсуждение. Нами проведено изучение зависимости тяжести клинических симптомов при острой алкогольной интоксикации от оценки по шкале GCI-S. Оценка проводилась врачами в часы утренних обходов и в последующем каждые 4 часа, учитывался самый худший показатель. При поступлении 53% больных получили оценку 4 балла по шкале GCI-S, 25% - 3 балла, 17% - 5 баллов и 5% - 6 баллов. Оценки по шкале общего клинического впечатления имели выраженную корреляционную связь с уровнем этанола в крови: r=0,83 при уровне p=0,039 (доверительный интервал коэффициента корреляции составил 0,81 - 0,84).
Таким образом, бальная оценка клинических симптомов по шкале общего клинического впечатления у больных с острой алкогольной интоксикацией имеет умеренную связь с объективным признаком тяжести интоксикации этанолом, таким как уровень этанола в крови. Полученные данные позволяют рекомендовать модифицированную шкалу общего клинического впечатления для динамической оценки тяжести больных с острой алкогольной интоксикацией.
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
- Флетчер, Р. Клиническая эпидемиология: основы доказательной медицины/М.: Медиасфера, 2004. - C. 1-32.
- Beneke, M. Clinical Global Impressions (ECDEU): some critical comments/Pharmacopsychiatry. - 1992. - №25. - P.171-176.
- Guy, W. ECDEU Assessment Manual for Psychopharmacology/Rockville: U.S. Department of Health, Education, and Welfare, Public Health Service, Alcohol, Drug Abuse, and Mental Health Administration, NIMH Psychopharmacology Research Branch, Division of Extramural Research Programs, 1976. - P. 218-222.
Статья в формате PDF
258 KB...
11 08 2026 11:11:57
Статья в формате PDF
737 KB...
10 08 2026 13:34:16
Статья в формате PDF
99 KB...
09 08 2026 14:57:43
Статья в формате PDF
153 KB...
08 08 2026 22:53:47
Статья в формате PDF
127 KB...
07 08 2026 13:54:11
Статья в формате PDF
300 KB...
06 08 2026 10:39:11
Статья в формате PDF
268 KB...
05 08 2026 7:10:49
Статья в формате PDF
117 KB...
04 08 2026 1:50:29
Статья в формате PDF 108 KB...
03 08 2026 19:45:11
Статья в формате PDF
121 KB...
01 08 2026 12:36:39
Статья в формате PDF
104 KB...
31 07 2026 0:18:42
Статья в формате PDF
126 KB...
28 07 2026 10:15:52
Статья в формате PDF
132 KB...
27 07 2026 12:48:22
Статья в формате PDF
128 KB...
26 07 2026 20:15:10
Статья в формате PDF
257 KB...
25 07 2026 18:50:43
Статья в формате PDF
112 KB...
24 07 2026 19:35:59
Статья в формате PDF
108 KB...
23 07 2026 17:12:12
Статья в формате PDF
124 KB...
22 07 2026 23:24:56
Статья в формате PDF
251 KB...
21 07 2026 16:19:31
Статья в формате PDF
135 KB...
20 07 2026 7:19:19
Статья в формате PDF
115 KB...
19 07 2026 7:43:50
Статья в формате PDF
136 KB...
18 07 2026 21:49:40
Статья в формате PDF
121 KB...
17 07 2026 7:13:31
Статья в формате PDF
110 KB...
16 07 2026 6:24:16
Статья в формате PDF
136 KB...
15 07 2026 12:35:33
Статья в формате PDF
137 KB...
14 07 2026 11:20:47
Статья в формате PDF
127 KB...
13 07 2026 12:22:18
Статья в формате PDF
99 KB...
12 07 2026 2:53:30
Статья в формате PDF
113 KB...
11 07 2026 12:48:10
У плодов человека 10-12 нед обнаружено формирование левых яремных лимфатических стволов. Медиальный ствол спускается к грудному протоку около трахеи и пищевода. Поперечный латеральный ствол выходит из воротного синуса крупного нижнего глубокого латерального шейного лимфатического узла, расположенного на месте медиального отрога яремного лимфатического мешка, проходит позади блуждающего нерва и общей сонной артерии и впадает в начало шейной части грудного протока.
...
10 07 2026 5:21:57
Статья в формате PDF
103 KB...
09 07 2026 13:25:56
Статья в формате PDF
193 KB...
07 07 2026 4:47:43
Статья в формате PDF
802 KB...
06 07 2026 12:22:53
Статья в формате PDF
160 KB...
05 07 2026 23:11:48
Статья в формате PDF
104 KB...
04 07 2026 2:22:32
Статья в формате PDF
224 KB...
03 07 2026 10:25:22
Еще:
Поддержать себя -1 :: Поддержать себя -2 :: Поддержать себя -3 :: Поддержать себя -4 :: Поддержать себя -5 :: Поддержать себя -6 :: Поддержать себя -7 :: Поддержать себя -8 :: Поддержать себя -9 :: Поддержать себя -10 :: Поддержать себя -11 :: Поддержать себя -12 :: Поддержать себя -13 :: Поддержать себя -14 :: Поддержать себя -15 :: Поддержать себя -16 :: Поддержать себя -17 :: Поддержать себя -18 :: Поддержать себя -19 :: Поддержать себя -20 :: Поддержать себя -21 :: Поддержать себя -22 :: Поддержать себя -23 :: Поддержать себя -24 :: Поддержать себя -25 :: Поддержать себя -26 :: Поддержать себя -27 :: Поддержать себя -28 :: Поддержать себя -29 :: Поддержать себя -30 :: Поддержать себя -31 :: Поддержать себя -32 :: Поддержать себя -33 :: Поддержать себя -34 :: Поддержать себя -35 :: Поддержать себя -36 :: Поддержать себя -37 :: Поддержать себя -38 ::
