ОЦЕНКА ТЯЖЕСТИ БОЛЬНЫХ С ОСТРОЙ АЛКОГОЛЬНОЙ ИНТОКСИКАЦИЕЙ С ИСПОЛЬЗОВАНИЕМ ШКАЛЫ ОБЩЕГО КЛИНИЧЕСКОГО ВПЕЧАТЛЕНИЯ (GLOBAL CLINICAL IMPRESSION SCALE)
Доказательная медицина предлагает количественно определять выраженность симптомов болезни и эффектов лечебных воздействий с помощью оценочных шкал и тестов [1]. Наиболее широко применяемыми градациями тяжести состояния больных с острой алкогольной интоксикацией (шифр МКБ-Х F 51) являются классификация Е.А. Лужникова (1994), в основу которой положена концентрация этанола в крови. Шкала общего клинического впечатления предложена Guy H. в 1975 году для оценки фармакологической эффективности препаратов, применяемых в психиатрии, с тех пор границы ее использования стали шире и распространились на другие области медицины [3,4].
Цель исследования - оценить степень тяжести клинических симптомов с помощью шкалы общего клинического впечатления (Global Clinical Impression - GCI).
Материалы и методы: В исследование были включены 48 больных мужского пола в возрасте 28-59 лет, поступивших в Уфимский гарнизонный военный госпиталь с диагнозом «острая алкогольная интоксикация тяжелой степени» в период с 2005 по 2009 год. Для оценки тяжести острой алкогольной интоксикации проводилось оценка состояния пациента с помощью подшкалы «тяжесть» шкалы общего клинического впечатления (GCI-S) по 7-ми бальной системе в нашей модификации:
1 - здоровый человек;
2 - интоксикация легкой степени, сознание ясное, ориентирован, возможна эйфория;
3 - интоксикация средней тяжести, сознание ясное, эйфория, возбуждение.
4 - интоксикация тяжелой степени, сознание угнетено до оглушения;
5 - интоксикация тяжелой степени, сознание угнетено до сопора;
6 - интоксикация тяжелой степени, сознание угнетено до комы I - II;
7 - интоксикация крайне тяжелой степени, сознание угнетено до комы III;
Для изучения зависимости тяжести клинических симптомов при острой алкогольной интоксикации от оценки по шкале GCI-S применяли корреляционный анализ (ранговый критерий Спирмена) с использованием пакета Statistica 6.0 for Windows (Statsoft, США).
Результаты и обсуждение. Нами проведено изучение зависимости тяжести клинических симптомов при острой алкогольной интоксикации от оценки по шкале GCI-S. Оценка проводилась врачами в часы утренних обходов и в последующем каждые 4 часа, учитывался самый худший показатель. При поступлении 53% больных получили оценку 4 балла по шкале GCI-S, 25% - 3 балла, 17% - 5 баллов и 5% - 6 баллов. Оценки по шкале общего клинического впечатления имели выраженную корреляционную связь с уровнем этанола в крови: r=0,83 при уровне p=0,039 (доверительный интервал коэффициента корреляции составил 0,81 - 0,84).
Таким образом, бальная оценка клинических симптомов по шкале общего клинического впечатления у больных с острой алкогольной интоксикацией имеет умеренную связь с объективным признаком тяжести интоксикации этанолом, таким как уровень этанола в крови. Полученные данные позволяют рекомендовать модифицированную шкалу общего клинического впечатления для динамической оценки тяжести больных с острой алкогольной интоксикацией.
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
- Флетчер, Р. Клиническая эпидемиология: основы доказательной медицины/М.: Медиасфера, 2004. - C. 1-32.
- Beneke, M. Clinical Global Impressions (ECDEU): some critical comments/Pharmacopsychiatry. - 1992. - №25. - P.171-176.
- Guy, W. ECDEU Assessment Manual for Psychopharmacology/Rockville: U.S. Department of Health, Education, and Welfare, Public Health Service, Alcohol, Drug Abuse, and Mental Health Administration, NIMH Psychopharmacology Research Branch, Division of Extramural Research Programs, 1976. - P. 218-222.
В статье отражены результаты комплексного исследования подготовленности спортсменок, специализирующихся в беге на 300-400 м с барьерами. Дан анализ статистически достоверных различий по педагогическим, физиологическим и биометрическим показателям в ответственейший момент спортивной карьеры - момент перехода с «детской» дистанции (бега на 300 м с барьерами) на олимпийскую дисциплину (400 м с барьерами). Выявлены взаимосвязи между различными сторонами подготовленности: физической, функциональной и технической. Представленный материал можно использовать в виде модельных хаpaктеристик для дeвyшек в возрасте 15-16 лет и закономерностей становления спортивного мастерства при уточнении Учебной программы для детско-юношеских спортивных школ, специализированных детско-юношеских школ олимпийского резерва и школ высшего спортивного мастерства по разделу «Барьерный бег».
...
11 10 2026 5:21:54
Статья в формате PDF
253 KB...
10 10 2026 9:23:16
Статья в формате PDF 204 KB...
09 10 2026 0:24:21
Статья в формате PDF
125 KB...
08 10 2026 19:49:58
Статья в формате PDF
56 KB...
06 10 2026 13:55:47
Статья в формате PDF
99 KB...
05 10 2026 19:49:40
Статья в формате PDF
127 KB...
04 10 2026 6:11:23
Статья в формате PDF
196 KB...
03 10 2026 7:14:44
Стромальная закладка краниальных брыжеечных лимфатических узлов происходит у плодов белой крысы 17-18 суток в результате инвaгинации ветвей краниальной брыжеечной и подвздошно-ободочной артерий с окружающей рыхлой соединительной тканью в просвет кишечных лимфатических стволов.
...
02 10 2026 4:17:29
Статья в формате PDF
103 KB...
01 10 2026 17:11:59
Статья в формате PDF
117 KB...
30 09 2026 22:38:54
Статья в формате PDF
161 KB...
29 09 2026 20:48:17
Статья в формате PDF
115 KB...
26 09 2026 1:51:21
Статья в формате PDF
299 KB...
25 09 2026 0:54:48
Показано значение естественнонаучной составляющей образования для развития способов умственной деятельности у одаренных детей и значение основополагающих знаний естественных наук для будущих поколений.
...
24 09 2026 5:16:40
Статья в формате PDF
118 KB...
23 09 2026 17:56:55
Статья в формате PDF
120 KB...
22 09 2026 21:39:37
Статья в формате PDF
128 KB...
21 09 2026 17:40:48
Статья в формате PDF
395 KB...
19 09 2026 6:36:54
Статья в формате PDF
109 KB...
18 09 2026 5:18:50
Статья в формате PDF
268 KB...
17 09 2026 13:28:22
Статья в формате PDF
103 KB...
15 09 2026 1:41:29
Статья в формате PDF
116 KB...
13 09 2026 16:27:43
Статья в формате PDF
126 KB...
12 09 2026 20:56:17
Статья в формате PDF
147 KB...
11 09 2026 5:15:21
Статья в формате PDF
87 KB...
10 09 2026 19:34:45
Статья в формате PDF
114 KB...
09 09 2026 9:32:43
Важнейшим фактором поддержания селенового статуса организма является феномен эндогенного регулирования, который проявляется как в здоровом организме, так и при различных заболеваниях. Клинические исследования гинекологических больных с гнойно-воспалительными заболеваниями позволили установить, что снижение иммунной защиты организма часто сопровождается снижением уровня селена в сыворотке крови. Обследовано 46 больных (18-37 лет). Бактериологическое типирование подтвердило присутствие: Chlamidia trachomonatis; Ureaplasma urealiticum; St. epidermidis; грам (-) флоры; грам (+) флоры; смешанной флоры; E. Colli; дрожжевых клеток; трихомонад. Интервал концентрации селена в сыворотке крови составил 32,0-89,5мкг/л. Средний показатель 64,8 ± 6,3 мкг/л (при норме 115-120 мкг/л). Показатель уровня селена в сыворотке крови доноров г.Пензы составил 81,0 ± 11,7 мкг/л. Была проведена оценка влияния селенодефицита на течение и прогноз эндотоксикоза. Таким образом, авторегулирование антиоксидантного гомеостаза в организме можно рассматривать как функцию иммунитета, а воздействие фармакологических препаратов как один из методов регулирования селенового статуса населения. ...
08 09 2026 16:38:56
В данной работе авторами обоснована актуальность исследований в области пенсионного обеспечения, раскрыты основные направления дальнейшего развития пенсионной модели.
...
06 09 2026 19:23:10
Статья в формате PDF
130 KB...
05 09 2026 11:17:23
Статья в формате PDF
106 KB...
04 09 2026 18:20:26
Статья в формате PDF
111 KB...
03 09 2026 12:27:18
Статья в формате PDF
115 KB...
02 09 2026 23:45:41
Еще:
Поддержать себя -1 :: Поддержать себя -2 :: Поддержать себя -3 :: Поддержать себя -4 :: Поддержать себя -5 :: Поддержать себя -6 :: Поддержать себя -7 :: Поддержать себя -8 :: Поддержать себя -9 :: Поддержать себя -10 :: Поддержать себя -11 :: Поддержать себя -12 :: Поддержать себя -13 :: Поддержать себя -14 :: Поддержать себя -15 :: Поддержать себя -16 :: Поддержать себя -17 :: Поддержать себя -18 :: Поддержать себя -19 :: Поддержать себя -20 :: Поддержать себя -21 :: Поддержать себя -22 :: Поддержать себя -23 :: Поддержать себя -24 :: Поддержать себя -25 :: Поддержать себя -26 :: Поддержать себя -27 :: Поддержать себя -28 :: Поддержать себя -29 :: Поддержать себя -30 :: Поддержать себя -31 :: Поддержать себя -32 :: Поддержать себя -33 :: Поддержать себя -34 :: Поддержать себя -35 :: Поддержать себя -36 :: Поддержать себя -37 :: Поддержать себя -38 ::
