Тысяча полезных мелочей    

ИЗМЕНЕНИЯ НЕКОТОРЫХ ПОКАЗАТЕЛЕЙ МЕСТНОГО ИММУНИТЕТА ПОСЛЕ ДЕКОМПРЕССИИ ЖЕЛЧНЫХ ПУТЕЙ У БОЛЬНЫХ ОСТРЫМ ГНОЙНЫМ ХОЛАНГИТОМ

ИЗМЕНЕНИЯ НЕКОТОРЫХ ПОКАЗАТЕЛЕЙ МЕСТНОГО ИММУНИТЕТА ПОСЛЕ ДЕКОМПРЕССИИ ЖЕЛЧНЫХ ПУТЕЙ У БОЛЬНЫХ ОСТРЫМ ГНОЙНЫМ ХОЛАНГИТОМ

Ярош А.Л. Мансимов М.Ф. Шевченко А.Н. Конопля А.И. Гаврилюк В.П. Статья в формате PDF 119 KB В последние годы отмечаются заметные успехи в своевременной диагностике и хирургическом лечении острого гнойного холангита, что проявляется снижением развития генерализованных осложнений и, как следствие, снижением летальности. Однако, внедряя новые методы лечения, антибактериальные препараты, зачастую, не учитываются естественные, клеточные и гумopaльные механизмы защиты организма. Нарушения функционирования иммунной системы являются одним из основных факторов, влияющих на частоту развития тяжелых гнойно-септических осложнений при гнойном холангите (Ахаладзе Г.Г., 2002; Брискин Б.С., 2002). В связи с этим нами были изучены изменения некоторых показателей иммунного статуса желчи больных острым гнойным холангитом (ОГХ).

В исследуемую группу вошли 26 больных ОГХ, находившихся на лечении в Курской областной клинической больнице в 2001-2003 гг., у которых основным видом декомпрессии желчных путей была чрескожная чреспеченочная холангиостомия (ЧЧХС). Содержание иммуноглобулинов классов M, G, A, sIgA, компонентов комплемента определяли методом радиальной иммунодиффузии по Манчини. Количественную оценку уровней ФНОα, ИЛ-1β, ИЛ-6, ИЛ-4 проводили методом твердофазного иммуноферментного анализа. Все показатели определяли до проведения декомпрессии, на 3-е и 7-е сутки после постановки ЧЧХС.

Было установлено, что на 3-е сутки после проведения декомпрессии желчных путей содержание ФНОα достоверно снижалось до 113,3±29,1 пг/мл, по сравнению с уровнем, полученным до дренирования (206,9±36,1 пг/мл). ИЛ-4 также достоверно снижался с 238,0±41,4 пг/мл до 133,2±17,9 пг/мл. Содержание же ИЛ-1β, ИЛ-6 (1760,9±52,1 пг/мл; 156,9±29,4 пг/мл) достоверно не изменялось от соответствующих показателей, полученных до дренирования (1860,5±59,3 пг/мл; 121,5±25,8 пг/мл). Уровни С3 и С4 компонентов комплемента (188,3 ±31,0 мг/мл; 46,0±7,7 мг/мл) достоверно снижались по сравнению с показателями до дренирования (333,2±43,1 пг/мл; 160,1±21,9 мг/мл). При определении концентрации иммуноглобулинов было установлено, что IgA и sIgA достоверно снижались до 94,7±17,1 уе/мл и 121,0±16,4 уе/мл соответственно, в сравнении с показателями, полученными до постановки ЧЧХС (133,5±25,4 уе/мл и 217,4± 31,3 уе/мл). IgG (182,2±30,7 уе/мл) достоверно не отличался от показателей до дренирования (161,7±22,1 уе/мл), а IgМ указанным методом в желчи не определялся.

На 7-е сутки после проведения декомпрессии желчных путей установлено, что содержание ФНОα снижалось до 66,0±16,3 пг/мл, что было достоверно как по отношению к уровню, выявленному до дренирования, так и к уровню, выявленному на 3-е сутки. Концентрация ИЛ-1β также достоверно снижалась до 1383,7±45,1 пг/мл по сравнению с предыдущими показателями. Уровень же ИЛ-6, напротив, достоверно повышался до 271,7±40,1 пг/мл по сравнению с предыдущими показателями, а ИЛ-4 (128,2±19,3 пг/мл) достоверно не отличался от 3-х суток. Содержание С3 и С4 компонентов комплемента (221,5±31,4 мг/мл и 41,0±6,3 мг/мл) достоверно не изменялись по отношению к 3-м суткам, хотя, к показателям до дренирования, они были достоверно ниже. Содержание IgA (91,2±14,8 уе/мл) не отличалось от 3-х суток, sIgA снижался до 90,0±12,2 уе/мл, что было достоверным как к показателям до постановки ЧЧХС, так и на 3-е сутки после нее. Содержание же IgG (145,9±21,7 уе/мл) не отличалось от предыдущих показателей. При анализе коэффициентов изменений полученных показателей нами выявлены однотипные по направленности изменения ИЛ-4, С3 и IgA, при отсутствии таковых в крови. Проведенная ранговая корреляция этих показателей с изменением клинической симптоматики выявила достоверную сильную положительную связь.

Таким образом, в желчи больных гнойным холангитом после дренирования выявлено коррелирующее с клинической симптоматикой снижение содержания ИЛ-4, С3 - компонента комплемента, IgA. Данное обстоятельство, учитывая роль этих показателей в развитии воспаления на местном уровне, позволяет их использование в качестве маркеров купирования или прогрессирования воспалительного процесса в желчных протоках с целью уточнения прогноза заболевания.


СИСТЕМНАЯ МЕДИЦИНА В САНАТОРНО-КУРОРТНОЙ ПРАКТИКЕ

СИСТЕМНАЯ МЕДИЦИНА В САНАТОРНО-КУРОРТНОЙ ПРАКТИКЕ Статья в формате PDF 144 KB...

03 11 2026 10:25:28

МОРФОГЕНЕЗ НАДКОСТНИЦЫ ДИСТРАКЦИОННОГО РЕГЕНЕРАТА

МОРФОГЕНЕЗ НАДКОСТНИЦЫ ДИСТРАКЦИОННОГО РЕГЕНЕРАТА Статья в формате PDF 100 KB...

01 11 2026 23:58:51

ТАЛАЛАЕВ АЛЕКСЕЙ КИРИЛЛОВИЧ

ТАЛАЛАЕВ АЛЕКСЕЙ КИРИЛЛОВИЧ Статья в формате PDF 142 KB...

29 10 2026 8:12:11

ФИЗИОЛОГИЧЕСКИЕ ПОКАЗАТЕЛИ ПРОИЗВОДИТЕЛЕЙ ОСЕТРОВЫХ РЫБ В СОВРЕМЕННЫХ ЭКОЛОГИЧЕСКИХ УСЛОВИЯХ

ФИЗИОЛОГИЧЕСКИЕ ПОКАЗАТЕЛИ ПРОИЗВОДИТЕЛЕЙ ОСЕТРОВЫХ РЫБ В СОВРЕМЕННЫХ ЭКОЛОГИЧЕСКИХ УСЛОВИЯХ Изучено влияние реципрокных скрещиваний озимых и яровых групп осетра на их морфофункциональную хаpaктеристику и рыбоводные качества потомства при заводском разведении, выявлено преимущество гибридной формы по проценту оплодотворения, выживаемости в инкубационный период и на этапе перехода личинок на активное питание. Обнаружены нарушения структуры и клеточного метаболизма органов и тканей производителей осетровых рыб. ...

22 10 2026 11:28:32

ПЕТРОЛОГИЯ, ГЕОХИМИЯ И ФЛЮИДНЫЙ РЕЖИМ АНОРОГЕННЫХ ГРАНИТОИДОВ САНГИЛЕНА

ПЕТРОЛОГИЯ, ГЕОХИМИЯ И ФЛЮИДНЫЙ РЕЖИМ АНОРОГЕННЫХ ГРАНИТОИДОВ САНГИЛЕНА Приведены данные по петрологии и потенциальной рудоносности умеренно-щелочных гранитоидов Нагорного Сангилена, которые по сумме признаков отнесены к анорогенному типу. Показано ведущее значение в генерации этих фельзических интрузивных образований флюидного режима, в котором доминирующую роль играли концентрации плавиковой кислоты. ...

16 10 2026 10:53:10

СТРУКТУРА СОЦИАЛЬНОГО ПАКЕТА ПРЕДПРИЯТИЯ

СТРУКТУРА СОЦИАЛЬНОГО ПАКЕТА ПРЕДПРИЯТИЯ Статья в формате PDF 123 KB...

14 10 2026 8:49:46

ТРАНСПОРТНЫЙ ШУМ В ГОРОДЕ

ТРАНСПОРТНЫЙ ШУМ В ГОРОДЕ Статья в формате PDF 254 KB...

13 10 2026 12:14:52

Кузнецов Борис Леонидович

Кузнецов Борис Леонидович Статья в формате PDF 84 KB...

11 10 2026 2:30:31

НОВЫЙ СПОСОБ ОПЕРАТИВНОГО ЛЕЧЕНИЯ ПАХОВЫХ ГРЫЖ

НОВЫЙ СПОСОБ ОПЕРАТИВНОГО ЛЕЧЕНИЯ ПАХОВЫХ ГРЫЖ Статья в формате PDF 114 KB...

09 10 2026 11:55:46

ОСНОВНЫЕ ПРИНЦИПЫ ДИАГНОСТИКИ РАБОТОСПОСОБНОСТИ БОРТОВОЙ АППАРАТУРЫ АВТОМАТИЧЕСКИХ КА И ВЫРАБОТКИ РЕКОМЕНДАЦИЙ ПО УСТРАНЕНИЮ НЕШТАТНЫХ СИТУАЦИЙ

ОСНОВНЫЕ ПРИНЦИПЫ ДИАГНОСТИКИ РАБОТОСПОСОБНОСТИ БОРТОВОЙ АППАРАТУРЫ АВТОМАТИЧЕСКИХ КА И ВЫРАБОТКИ РЕКОМЕНДАЦИЙ ПО УСТРАНЕНИЮ НЕШТАТНЫХ СИТУАЦИЙ При управлении автоматическими космическими аппаратами (КА) важной проблемой является обеспечение надежного и оперативного анализа и диагностирования работоспособности бортовых систем. Это позволит своевременно выявить негативные тенденции в работе бортовой аппаратуры и предотвратить их развитие. Наибольшую актуальность проблема приобретает при управлении КА со сложными бортовыми системами, хаpaктеризующимися большим объемом телеметрических параметров, а так же при необходимости выдачи комaндных воздействий непосредственно в сеансах связи. Существующий опыт управления КА показывает, что в ряде случаев только своевременная выдача комaнд немедленного исполнения позволила обеспечить выполнение программы полета КА [1]. В настоящей работе предлагается общий подход к решению указанной проблемы, основанный на создании адекватных моделей анализа и диагностики функционирования бортовых систем и алгоритмов автоматизированной выработки рекомендаций по воздействию на КА. Ожидается, что использование в пpaктике управления таких моделей и алгоритмов даст возможность существенно повысить эффективность работы аппаратуры, в том числе за счет оперативного устранения возникающих на борту нештатных ситуаций. ...

07 10 2026 13:11:18

ЦЕНА ОПЦИОНА ПРИ УСЛОВИИ ДИСКРЕТНОСТИ ХЕДЖИРОВАНИЯ

ЦЕНА ОПЦИОНА ПРИ УСЛОВИИ ДИСКРЕТНОСТИ ХЕДЖИРОВАНИЯ В данной работе предложен принципиально новый подход нахождения справедливой цены опциона европейского типа при условии дискретности хеджирования на эффективном рынке базового актива. Развитый подход позволяет определить стоимость опциона для достаточно широкого класса распределений цены базового актива, не ограничиваясь гипотезой о том, что распределение цен базового актива подчиняется логнормальному закону. Анализ полученных результатов позволил утверждать, что существуют такие состояния рынка, при которых осуществить хеджирование не предоставляется возможным. Данный эффект не находится в противоречии с теорией Блэка-Шоулза, т.к. конфигурация областей «нехеджируемости» вырождается в пустое множество при достаточно большом количестве актов хеджирования и достаточно малом промежутке времени между актами хеджирования ...

29 09 2026 17:36:12

Еще:
Поддержать себя -1 :: Поддержать себя -2 :: Поддержать себя -3 :: Поддержать себя -4 :: Поддержать себя -5 :: Поддержать себя -6 :: Поддержать себя -7 :: Поддержать себя -8 :: Поддержать себя -9 :: Поддержать себя -10 :: Поддержать себя -11 :: Поддержать себя -12 :: Поддержать себя -13 :: Поддержать себя -14 :: Поддержать себя -15 :: Поддержать себя -16 :: Поддержать себя -17 :: Поддержать себя -18 :: Поддержать себя -19 :: Поддержать себя -20 :: Поддержать себя -21 :: Поддержать себя -22 :: Поддержать себя -23 :: Поддержать себя -24 :: Поддержать себя -25 :: Поддержать себя -26 :: Поддержать себя -27 :: Поддержать себя -28 :: Поддержать себя -29 :: Поддержать себя -30 :: Поддержать себя -31 :: Поддержать себя -32 :: Поддержать себя -33 :: Поддержать себя -34 :: Поддержать себя -35 :: Поддержать себя -36 :: Поддержать себя -37 :: Поддержать себя -38 ::