ОСОБЕННОСТИ ПОРАЖЕНИЯ И ЛЕЧЕНИЯ ЗУБО–ЧЕЛЮСТНОЙ СИСТЕМЫ У БОЛЬНЫХ ГЕМОФИЛИЕЙ
В Алтайском крае создана система оказания стоматологической помощи больным гемофилией, разработана схема заместительной терапии, принципы лечения и профилактики стоматологических заболеваний.
Целью данной работы явилось оказания стоматологической помощи больным гемофилией.
Проведено стоматологическое обследование и лечение 46 больных гемофилией в возрасте от 11 мес. до 47 лет. У 39 больных была гемофилия А, у 7 - гемофилия В; из них тяжелая форма - у 30 больных, средняя - у 8, легкая - у 8.
В Алтайском региональном гемофилическом центре создана система оказания плановой и экстренной стоматологической помощи больным гемофилией. Все больные гемофилией не реже 2 раз в год осматриваются стоматологом, который составляет индивидуальную программу санации полости рта. При необходимости экстpaкции и/или лечения зубов под анестезией совместно с гематологом определяется объем и длительность заместительной терапии антигемофильными препаратами. Важно подчеркнуть, что лечение и заместительная трaнcфузионная терапия осуществляется в амбулаторных условиях, что значительно снижает сроки временной нетрудоспособности и исключает затраты на госпитализацию и стационарное лечение этой категории больных. Госпитализации в краевое отделение челюстно-лицевой хирургии подлежали только больные с осложненной стоматологической патологией: гнойно-септические, гемморрагические эпизоды, ингибиторные формы гемофилии, а также пациенты, которым необходимо удаление нескольких зубов.
Для гематологического обеспечения нами были использованы концентраты факторов свертывания VIII - «Koate-HP», «Koate-DVI», (фирмы «Bayer»), «Hemofil M», «Immunate» (фирмы «Baxter»), фактор IX - «Immunate» (фирмы «Baxter»). При лечении зубов под местной анестезией заместительная терапия концентратами факторов свертывания проводилась за 1 час до манипуляции из расчета 10-15 ЕД/кг массы тела внутривенно струйно однократно. В последующие 2-3 дня рекомендуется прием 5%-аминокапроновой кислоты по 2 ст. ложки 5-6 раз в день. При необходимости экстpaкции зубов трaнcфузионная терапия осуществлялась в течение нескольких дней в гематологическом кабинете под наблюдением гематолога по схеме: за 1 час до экстpaкции зубов внутривенно струйно вводится 30-50 ЕД/кг массы тела концентрата фактора ( из расчета компенсации дефицитного фактора до 80-100%); через 10-12 часов - повторная трaнcфузия в половинной дозе. В последующие 3-5 дней, в зависимости от объема вмешательства и выраженности кровотечения, уровень дефицитного фактора поддерживается в пределах 50-60% (25-40 ЕД/кг массы). Обычно дополнительно назначается 5% - аминокапроновая кислота. Данная схема доказала свою эффективность и безопасность.
В Алтайском крае создана и функционирует эффективная система оказания плановой и экстренной стоматологической помощи больным гемофилией. Лечение и экстpaкцию зубов следует проводить в амбулаторных условиях, используя приведенную схему заместительной терапии.
Статья в формате PDF
273 KB...
23 05 2026 1:44:41
Статья в формате PDF
111 KB...
22 05 2026 10:39:39
Статья в формате PDF
102 KB...
21 05 2026 1:24:23
Статья в формате PDF
104 KB...
20 05 2026 3:15:41
Статья в формате PDF
109 KB...
19 05 2026 3:26:23
Статья в формате PDF
116 KB...
18 05 2026 21:23:26
Статья в формате PDF
115 KB...
17 05 2026 1:39:14
Проведено исследование экологических ниш двух видов бурых лягушек при совместном обитании на водоемах. В период скопления на кладках у R. temporaria идет отбор крупных особей, ускоренно развивающихся за счет питания мелкими собратьями. R. arvalis – скоплений не образуют и являются типичными детритофагами. Успех роста и развития первого вида зависит от облигатного каинизма и нeкpoфагии. При отсутствии такой возможности питание схоже с питанием личинок R. arvalis. Выявлены различия в поведении личинок при появлении опасности. Крупные личинки R. temporaria, уходят на глубину, мелкие - мимикрируют под цвет грунта и становятся малоподвижными. Личинки R. arvalis не имеют маскировочной окраски, при возникновении опасности зарываются в грунт или прячутся в укрытиях.
...
16 05 2026 4:33:34
Статья в формате PDF
112 KB...
15 05 2026 7:49:34
Статья в формате PDF
313 KB...
14 05 2026 6:32:51
Статья в формате PDF
107 KB...
12 05 2026 14:29:36
Статья в формате PDF
113 KB...
11 05 2026 20:50:11
Статья в формате PDF
113 KB...
10 05 2026 20:58:59
Статья в формате PDF
101 KB...
09 05 2026 8:28:16
Статья в формате PDF
112 KB...
07 05 2026 21:41:54
Статья в формате PDF
270 KB...
06 05 2026 19:52:35
Статья в формате PDF
209 KB...
05 05 2026 1:12:15
Статья в формате PDF
138 KB...
04 05 2026 16:46:23
Статья в формате PDF
226 KB...
03 05 2026 2:16:35
Статья в формате PDF
125 KB...
02 05 2026 21:55:26
Проблема создания эффективных препаратов, обладающих выраженным репаративным эффектом и ускоряющих процессы заживления ран после перенесенного механического воздействия, продолжает оставаться очень актуальной.
Исследование сводится к созданию биологического стимулятора для интенсификации и возможности скорейшего заживления поврежденных кожных покровов, а не к созданию фармакологического препарата или лекарственного средства
...
30 04 2026 22:35:37
Статья в формате PDF
117 KB...
29 04 2026 18:28:39
Статья в формате PDF
138 KB...
28 04 2026 0:15:19
Статья в формате PDF
133 KB...
27 04 2026 9:28:59
Статья в формате PDF
276 KB...
25 04 2026 9:31:16
Статья в формате PDF
323 KB...
24 04 2026 13:30:23
Статья в формате PDF
110 KB...
23 04 2026 3:48:59
Статья в формате PDF
154 KB...
22 04 2026 12:22:50
Статья в формате PDF
108 KB...
21 04 2026 21:39:21
Статья в формате PDF
297 KB...
19 04 2026 3:18:26
Статья в формате PDF
146 KB...
18 04 2026 21:59:39
Лимфатическая система с момента закладки является частью единой сердечно-сосудистой системы и образуется в эмбриогенезе путем выключения части первичных вен и их притоков с эндотелиальными стенками из кровотока. Неравномерный рост первичного лимфатического русла с эндотелиальными стенками, в т.ч. путем его частичной магистрализации и редукции, лежит в основе морфогенеза вариабельной дефинитивной лимфатической системы у плодов в прямой связи с закладкой лимфатических узлов.
...
17 04 2026 23:17:32
Статья в формате PDF
111 KB...
16 04 2026 5:27:27
Статья в формате PDF
138 KB...
15 04 2026 21:21:43
Еще:
Поддержать себя -1 :: Поддержать себя -2 :: Поддержать себя -3 :: Поддержать себя -4 :: Поддержать себя -5 :: Поддержать себя -6 :: Поддержать себя -7 :: Поддержать себя -8 :: Поддержать себя -9 :: Поддержать себя -10 :: Поддержать себя -11 :: Поддержать себя -12 :: Поддержать себя -13 :: Поддержать себя -14 :: Поддержать себя -15 :: Поддержать себя -16 :: Поддержать себя -17 :: Поддержать себя -18 :: Поддержать себя -19 :: Поддержать себя -20 :: Поддержать себя -21 :: Поддержать себя -22 :: Поддержать себя -23 :: Поддержать себя -24 :: Поддержать себя -25 :: Поддержать себя -26 :: Поддержать себя -27 :: Поддержать себя -28 :: Поддержать себя -29 :: Поддержать себя -30 :: Поддержать себя -31 :: Поддержать себя -32 :: Поддержать себя -33 :: Поддержать себя -34 :: Поддержать себя -35 :: Поддержать себя -36 :: Поддержать себя -37 :: Поддержать себя -38 ::
