ОСОБЕННОСТИ ПОРАЖЕНИЯ И ЛЕЧЕНИЯ ЗУБО–ЧЕЛЮСТНОЙ СИСТЕМЫ У БОЛЬНЫХ ГЕМОФИЛИЕЙ
В Алтайском крае создана система оказания стоматологической помощи больным гемофилией, разработана схема заместительной терапии, принципы лечения и профилактики стоматологических заболеваний.
Целью данной работы явилось оказания стоматологической помощи больным гемофилией.
Проведено стоматологическое обследование и лечение 46 больных гемофилией в возрасте от 11 мес. до 47 лет. У 39 больных была гемофилия А, у 7 - гемофилия В; из них тяжелая форма - у 30 больных, средняя - у 8, легкая - у 8.
В Алтайском региональном гемофилическом центре создана система оказания плановой и экстренной стоматологической помощи больным гемофилией. Все больные гемофилией не реже 2 раз в год осматриваются стоматологом, который составляет индивидуальную программу санации полости рта. При необходимости экстpaкции и/или лечения зубов под анестезией совместно с гематологом определяется объем и длительность заместительной терапии антигемофильными препаратами. Важно подчеркнуть, что лечение и заместительная трaнcфузионная терапия осуществляется в амбулаторных условиях, что значительно снижает сроки временной нетрудоспособности и исключает затраты на госпитализацию и стационарное лечение этой категории больных. Госпитализации в краевое отделение челюстно-лицевой хирургии подлежали только больные с осложненной стоматологической патологией: гнойно-септические, гемморрагические эпизоды, ингибиторные формы гемофилии, а также пациенты, которым необходимо удаление нескольких зубов.
Для гематологического обеспечения нами были использованы концентраты факторов свертывания VIII - «Koate-HP», «Koate-DVI», (фирмы «Bayer»), «Hemofil M», «Immunate» (фирмы «Baxter»), фактор IX - «Immunate» (фирмы «Baxter»). При лечении зубов под местной анестезией заместительная терапия концентратами факторов свертывания проводилась за 1 час до манипуляции из расчета 10-15 ЕД/кг массы тела внутривенно струйно однократно. В последующие 2-3 дня рекомендуется прием 5%-аминокапроновой кислоты по 2 ст. ложки 5-6 раз в день. При необходимости экстpaкции зубов трaнcфузионная терапия осуществлялась в течение нескольких дней в гематологическом кабинете под наблюдением гематолога по схеме: за 1 час до экстpaкции зубов внутривенно струйно вводится 30-50 ЕД/кг массы тела концентрата фактора ( из расчета компенсации дефицитного фактора до 80-100%); через 10-12 часов - повторная трaнcфузия в половинной дозе. В последующие 3-5 дней, в зависимости от объема вмешательства и выраженности кровотечения, уровень дефицитного фактора поддерживается в пределах 50-60% (25-40 ЕД/кг массы). Обычно дополнительно назначается 5% - аминокапроновая кислота. Данная схема доказала свою эффективность и безопасность.
В Алтайском крае создана и функционирует эффективная система оказания плановой и экстренной стоматологической помощи больным гемофилией. Лечение и экстpaкцию зубов следует проводить в амбулаторных условиях, используя приведенную схему заместительной терапии.
Статья в формате PDF
276 KB...
09 12 2023 19:37:11
Статья в формате PDF
127 KB...
08 12 2023 19:11:23
Статья в формате PDF
279 KB...
07 12 2023 11:26:25
Статья в формате PDF
276 KB...
06 12 2023 11:53:27
Статья в формате PDF
113 KB...
05 12 2023 18:37:58
Статья в формате PDF
230 KB...
04 12 2023 8:56:14
Статья в формате PDF
107 KB...
03 12 2023 7:32:18
Статья в формате PDF
116 KB...
02 12 2023 14:17:10
Статья в формате PDF
244 KB...
30 11 2023 14:36:31
Статья в формате PDF
152 KB...
29 11 2023 6:14:32
Статья в формате PDF
163 KB...
28 11 2023 9:26:29
Статья в формате PDF
119 KB...
27 11 2023 3:16:44
Статья в формате PDF
167 KB...
26 11 2023 0:51:52
25 11 2023 14:40:24
Статья в формате PDF
114 KB...
24 11 2023 16:22:22
Статья в формате PDF
162 KB...
23 11 2023 0:44:51
В условиях техногенного загрязнения города Кемерово у березы повислой (Betula pendula Roth), и сосны обыкновенной (Pinus sylvestris L.) уменьшается прирост годичных побегов в длину, снижается радиальный прирост. Ухудшаются морфометрические показатели хвои у сосны обыкновенной, что выражается в снижении сухого веса, продолжительности жизни хвои, наличием на ней визуальных признаков повреждений, и, как следствие, наблюдается снижение радиального годичного прироста в большей степени по сравнению с березой повислой. Это указывает на меньшую устойчивость хвойных к воздействию поллютантов по сравнению с лиственными деревьями на уровне целостного организма.
Установлено, что максимальные изменения признаков хаpaктерны для деревьев Заводского, Кировского и Рудничного районов города, что позволяет заключить о их значительном загрязнении.
Выявлена сильная степень отрицательной корреляции между радиальным годичным приростом деревьев и уровнями загрязнения районов, что позволяет заключить о возможности использования этого показателя для индикации загрязнения атмосферного воздуха городской среды.
...
22 11 2023 6:28:59
20 11 2023 19:53:16
Статья в формате PDF
156 KB...
19 11 2023 22:25:25
Статья в формате PDF
123 KB...
18 11 2023 20:49:39
Статья в формате PDF
151 KB...
16 11 2023 20:25:35
Статья в формате PDF
118 KB...
14 11 2023 12:47:29
Статья в формате PDF
135 KB...
13 11 2023 18:52:45
Статья в формате PDF
111 KB...
12 11 2023 16:29:26
Статья в формате PDF
116 KB...
11 11 2023 14:46:28
Статья в формате PDF
121 KB...
10 11 2023 3:42:48
Статья в формате PDF
129 KB...
09 11 2023 11:45:45
Статья в формате PDF
118 KB...
08 11 2023 5:22:52
Статья в формате PDF
111 KB...
07 11 2023 5:30:34
Статья в формате PDF 130 KB...
06 11 2023 12:48:12
Статья в формате PDF
253 KB...
05 11 2023 4:50:40
Статья в формате PDF
107 KB...
03 11 2023 2:18:55
Статья в формате PDF
134 KB...
02 11 2023 2:57:21
Статья в формате PDF
792 KB...
01 11 2023 22:36:17
Статья в формате PDF
258 KB...
31 10 2023 12:24:49
Еще:
Поддержать себя -1 :: Поддержать себя -2 :: Поддержать себя -3 :: Поддержать себя -4 :: Поддержать себя -5 :: Поддержать себя -6 :: Поддержать себя -7 :: Поддержать себя -8 :: Поддержать себя -9 :: Поддержать себя -10 :: Поддержать себя -11 :: Поддержать себя -12 :: Поддержать себя -13 :: Поддержать себя -14 :: Поддержать себя -15 :: Поддержать себя -16 :: Поддержать себя -17 :: Поддержать себя -18 :: Поддержать себя -19 :: Поддержать себя -20 :: Поддержать себя -21 :: Поддержать себя -22 :: Поддержать себя -23 :: Поддержать себя -24 :: Поддержать себя -25 :: Поддержать себя -26 :: Поддержать себя -27 :: Поддержать себя -28 :: Поддержать себя -29 :: Поддержать себя -30 :: Поддержать себя -31 :: Поддержать себя -32 :: Поддержать себя -33 :: Поддержать себя -34 :: Поддержать себя -35 :: Поддержать себя -36 :: Поддержать себя -37 :: Поддержать себя -38 ::