ОТДАЛЕННЫЕ РЕЗУЛЬТАТЫ ЗАКРЫТОГО КОМПРЕССИОННОГО МЕТОДА ЛЕЧЕНИЯ ПЯТОЧНОЙ ШПОРЫ
Одной из задач в сохранении работоспособности населения является устранение боли при ходьбе, обусловленной развитием пяточной шпоры, которая обычно наблюдается у лиц старше 40 лет, хотя встречается и в более молодом возрасте. Хаpaктерным для заболевания является то, что появление боли в пяточной области обычно происходит при первой же утренней нагрузке на стопу. Со временем боль становится все более и более нестерпимой, при этом у части больных она сохраняется и в покое. Основным клиническим симптомом заболевания является появление локальной боли при надавливании кончиком пальца на подошвенную поверхность в области проекции шпоры. На рентгенограмме стопы определяется экзостоз длиной 1 - 2 см и более в зоне прикрепления подошвенного апоневроза к пяточной кости, который часто имеет остроконечную форму. При операции вокруг шпоры находят фиброзно - слизистую сумку, которая содержит мутноватую слизистую жидкость. Гистологическое исследование тканей показывает наличие в них хронического воспаления.
Различают консервативное и оперативное лечение пяточной шпоры. Обычно лечебные мероприятия начинается с назначения различных физиотерапевтических процедур и покоя больной конечности. Однако эффект от такого лечения бывает крайне не стойким и через несколько дней после возобновления нагрузки на стопу боль рецидивирует. Многие хирурги прибегают к локальному введению гидрокортизона в мягкие ткани вокруг шпоры, но данная методика таит в себе опасность развития тяжелой гнилостной флегмоны стопы, которая обычно заканчивается ампутацией конечности. Оперативное же лечение предусматривает удаление экзостоза открытым способом, что сопровождается опасностью нагноения раны и развитием продольного плоскостопия. Исходя из этого нами был разработан способ закрытой компрессии пяточной шпоры, позволяющий быстро достигнуть полноценного лечебного эффекта без операции и введения гидрокортизона.
Методика лечения. Под любым видом обезболивания осуществляется механическое локальное воздействие на область пяточной шпоры. Еще до обезболивания, определяют (путем пальцевой компрессии ) точку наибольшей болезненности ткани, которую маркируют. После выполнения обезболивания стоне придают подошвенное сгибание всех пальцев - проксимальную и дистальную части стопы приближают друг к другу. Вслед за этим, при помощи насадки для металлоостеосинтеза, которая имеет ровную торцовую поверхность диаметром 2 - 2,5 см, осуществляют компрессию шпоры - несколько раз молотком (весом до 1 кг ) энергично ударяют по насадке - туго прижатой к точке наибольшей болезненности тканей стопы. На этом лечение считается законченным. Если компрессия проводилась под местным обезболиванием, а она была применена у 56% больных, пациенты самостоятельно покидают или амбулаторию, или больницу. Это они делают и после выхода из общего обезболивания, то есть в обоих случаях госпитализация не проводится. После манипуляции отмечается умеренная разлитая болезненность в зоне проведенного механического воздействия на ткани, при этом разрыва кожи, некроза мягких тканей и перелома пяточной кости не наблюдается. Продолжительность этой боли не превышает нескольких дней и она существенно не отражается не функции конечности. Метод применен у 34 больных в возрасте от 34 до 67 лет За все сроки после манипуляционного наблюдения - от 1 года и до 17 лет - поздних осложнений и рецидив боли не наступили ни у одного из пациентов. Этапное рентгенологическое исследование показало, что у всех больных после компрессии шпоры произошел ее перелом на том или ином уровне (от основания и до верхушки), при этом с течением времени диастаз между отломками только увеличивался. Быстрый положительный эффект от манипуляции мы связываем с травматическим разрывом слизистой сумки, находящейся вокруг экзостоза - при локальном механическом воздействии на него.
Статья в формате PDF
265 KB...
23 05 2026 6:40:30
Статья в формате PDF
138 KB...
22 05 2026 3:50:43
В работе изучено состояние процессов перекисного окисления липидов и содержание фосфолипазы А2 в периферической крови беременных III триместра с обострением гepпeс-вирусной инфекции в зависимости от титра антител IgG к вирусу простого гepпeса 1 типа. Установлено, что обострение гepпeс-вирусной инфекции в период гестации способствует активации процессов перекисного окисления липидов, регистрируемого по содержанию ТБК-активных продуктов (малонового диальдегида), повышению содержания фосфолипазы А2, наиболее выраженное при титре антител IgG к ВПГ-1 1:12800 и является причиной деструктивных процессов в составе липидов эритроцитов.
...
21 05 2026 12:45:36
Статья в формате PDF
126 KB...
20 05 2026 7:13:22
Статья в формате PDF
115 KB...
19 05 2026 18:17:10
Статья в формате PDF
120 KB...
17 05 2026 6:49:46
Статья в формате PDF
115 KB...
16 05 2026 6:58:28
Статья в формате PDF
142 KB...
15 05 2026 18:30:57
Статья в формате PDF
99 KB...
14 05 2026 1:46:52
Статья в формате PDF
103 KB...
13 05 2026 8:25:24
Статья в формате PDF
236 KB...
12 05 2026 16:13:35
Статья в формате PDF
119 KB...
11 05 2026 11:58:42
Статья в формате PDF
112 KB...
10 05 2026 1:11:56
Статья в формате PDF
129 KB...
09 05 2026 1:25:34
Статья в формате PDF
722 KB...
08 05 2026 5:47:45
Статья в формате PDF
121 KB...
07 05 2026 15:23:51
Статья в формате PDF
103 KB...
06 05 2026 17:28:31
Статья в формате PDF
141 KB...
05 05 2026 17:55:39
Статья в формате PDF
141 KB...
04 05 2026 21:26:14
Статья в формате PDF
227 KB...
03 05 2026 0:39:11
Целиакия – энтеропатия, обусловленная развитием неадекватной иммунной реакции в ответ на поступление глютена – белка, содержащегося в злаковых, – в просвет тонкой кишки. Распространенность заболевания составляет 0,5-1,0 % в популяции. Большинство больных являются носителями мутировавшего лейкоцитарного гена DQ2/DQ8. В обзоре обсуждаются современные представления о патогенезе целиакии и классификация Marsh, дополненная Oberhuber. «Золотым стандартом» диагностики целиакии является биопсийное исследование. Диагностически значимыми морфологическими критериями целиакии являются атрофия ворсинок слизистой оболочки тонкой кишки, гиперплазия крипт увеличение числа межэпителиальных лимфоцитов, лимфо-плазмоцитарная инфильтрация собственной пластинки. В плане лечения наиболее эффективна строгая аглютеновая диета, обсуждается возможность применения заместительной ферментной терапии.
...
02 05 2026 17:32:25
Статья в формате PDF 298 KB...
01 05 2026 23:40:44
Статья в формате PDF
393 KB...
26 04 2026 21:15:16
Статья в формате PDF
136 KB...
25 04 2026 21:56:41
Статья в формате PDF
125 KB...
24 04 2026 11:43:34
Данная статья посвящена актуальной проблеме – развитию селезенки как органа иммунной системы на этапах постнатального онтогенеза. Приведен сравнительный анализ литературных источников по постнатальному развитию селезенки. В работах отмечается разноречивость некоторых суждений исследователей, касающихся органогенеза и гистогенеза данного органа.
...
23 04 2026 22:43:19
Статья в формате PDF
104 KB...
22 04 2026 17:12:59
Статья в формате PDF
120 KB...
21 04 2026 12:31:52
Статья в формате PDF
105 KB...
20 04 2026 16:32:35
Статья в формате PDF
119 KB...
19 04 2026 7:35:37
Статья в формате PDF
129 KB...
18 04 2026 11:27:45
Статья в формате PDF
113 KB...
14 04 2026 8:33:20
Еще:
Поддержать себя -1 :: Поддержать себя -2 :: Поддержать себя -3 :: Поддержать себя -4 :: Поддержать себя -5 :: Поддержать себя -6 :: Поддержать себя -7 :: Поддержать себя -8 :: Поддержать себя -9 :: Поддержать себя -10 :: Поддержать себя -11 :: Поддержать себя -12 :: Поддержать себя -13 :: Поддержать себя -14 :: Поддержать себя -15 :: Поддержать себя -16 :: Поддержать себя -17 :: Поддержать себя -18 :: Поддержать себя -19 :: Поддержать себя -20 :: Поддержать себя -21 :: Поддержать себя -22 :: Поддержать себя -23 :: Поддержать себя -24 :: Поддержать себя -25 :: Поддержать себя -26 :: Поддержать себя -27 :: Поддержать себя -28 :: Поддержать себя -29 :: Поддержать себя -30 :: Поддержать себя -31 :: Поддержать себя -32 :: Поддержать себя -33 :: Поддержать себя -34 :: Поддержать себя -35 :: Поддержать себя -36 :: Поддержать себя -37 :: Поддержать себя -38 ::
