ОТДАЛЕННЫЕ РЕЗУЛЬТАТЫ ЗАКРЫТОГО КОМПРЕССИОННОГО МЕТОДА ЛЕЧЕНИЯ ПЯТОЧНОЙ ШПОРЫ
Одной из задач в сохранении работоспособности населения является устранение боли при ходьбе, обусловленной развитием пяточной шпоры, которая обычно наблюдается у лиц старше 40 лет, хотя встречается и в более молодом возрасте. Хаpaктерным для заболевания является то, что появление боли в пяточной области обычно происходит при первой же утренней нагрузке на стопу. Со временем боль становится все более и более нестерпимой, при этом у части больных она сохраняется и в покое. Основным клиническим симптомом заболевания является появление локальной боли при надавливании кончиком пальца на подошвенную поверхность в области проекции шпоры. На рентгенограмме стопы определяется экзостоз длиной 1 - 2 см и более в зоне прикрепления подошвенного апоневроза к пяточной кости, который часто имеет остроконечную форму. При операции вокруг шпоры находят фиброзно - слизистую сумку, которая содержит мутноватую слизистую жидкость. Гистологическое исследование тканей показывает наличие в них хронического воспаления.
Различают консервативное и оперативное лечение пяточной шпоры. Обычно лечебные мероприятия начинается с назначения различных физиотерапевтических процедур и покоя больной конечности. Однако эффект от такого лечения бывает крайне не стойким и через несколько дней после возобновления нагрузки на стопу боль рецидивирует. Многие хирурги прибегают к локальному введению гидрокортизона в мягкие ткани вокруг шпоры, но данная методика таит в себе опасность развития тяжелой гнилостной флегмоны стопы, которая обычно заканчивается ампутацией конечности. Оперативное же лечение предусматривает удаление экзостоза открытым способом, что сопровождается опасностью нагноения раны и развитием продольного плоскостопия. Исходя из этого нами был разработан способ закрытой компрессии пяточной шпоры, позволяющий быстро достигнуть полноценного лечебного эффекта без операции и введения гидрокортизона.
Методика лечения. Под любым видом обезболивания осуществляется механическое локальное воздействие на область пяточной шпоры. Еще до обезболивания, определяют (путем пальцевой компрессии ) точку наибольшей болезненности ткани, которую маркируют. После выполнения обезболивания стоне придают подошвенное сгибание всех пальцев - проксимальную и дистальную части стопы приближают друг к другу. Вслед за этим, при помощи насадки для металлоостеосинтеза, которая имеет ровную торцовую поверхность диаметром 2 - 2,5 см, осуществляют компрессию шпоры - несколько раз молотком (весом до 1 кг ) энергично ударяют по насадке - туго прижатой к точке наибольшей болезненности тканей стопы. На этом лечение считается законченным. Если компрессия проводилась под местным обезболиванием, а она была применена у 56% больных, пациенты самостоятельно покидают или амбулаторию, или больницу. Это они делают и после выхода из общего обезболивания, то есть в обоих случаях госпитализация не проводится. После манипуляции отмечается умеренная разлитая болезненность в зоне проведенного механического воздействия на ткани, при этом разрыва кожи, некроза мягких тканей и перелома пяточной кости не наблюдается. Продолжительность этой боли не превышает нескольких дней и она существенно не отражается не функции конечности. Метод применен у 34 больных в возрасте от 34 до 67 лет За все сроки после манипуляционного наблюдения - от 1 года и до 17 лет - поздних осложнений и рецидив боли не наступили ни у одного из пациентов. Этапное рентгенологическое исследование показало, что у всех больных после компрессии шпоры произошел ее перелом на том или ином уровне (от основания и до верхушки), при этом с течением времени диастаз между отломками только увеличивался. Быстрый положительный эффект от манипуляции мы связываем с травматическим разрывом слизистой сумки, находящейся вокруг экзостоза - при локальном механическом воздействии на него.
Статья в формате PDF
99 KB...
12 10 2026 22:52:30
Статья в формате PDF
196 KB...
11 10 2026 13:13:23
Статья в формате PDF
219 KB...
10 10 2026 11:43:11
Статья в формате PDF
100 KB...
09 10 2026 13:41:34
Статья в формате PDF 104 KB...
08 10 2026 1:24:43
Статья в формате PDF
258 KB...
07 10 2026 13:50:57
Статья в формате PDF
124 KB...
06 10 2026 17:54:46
Статья в формате PDF
264 KB...
05 10 2026 10:53:42
Статья в формате PDF
113 KB...
04 10 2026 15:28:21
Статья в формате PDF
121 KB...
03 10 2026 11:54:42
Статья в формате PDF
123 KB...
02 10 2026 21:57:44
Статья в формате PDF
115 KB...
01 10 2026 2:43:48
Статья в формате PDF
124 KB...
29 09 2026 11:27:15
Статья в формате PDF
141 KB...
28 09 2026 15:43:24
Статья в формате PDF
89 KB...
26 09 2026 0:55:29
Показано, что общепринятая формула для определения работы справедлива только для частных случаев. Правильное определение работы. Общепринятая формула работы тоже применима только к одному частному случаю.
...
25 09 2026 22:44:47
Статья в формате PDF
129 KB...
24 09 2026 14:52:56
Статья в формате PDF
256 KB...
23 09 2026 7:26:53
Статья в формате PDF
101 KB...
22 09 2026 4:21:25
Статья в формате PDF
111 KB...
20 09 2026 6:48:34
Статья в формате PDF
121 KB...
19 09 2026 2:44:46
Статья в формате PDF
294 KB...
18 09 2026 17:45:29
Приведена методика анализа древостоя по запатентованному способу измерения растущих деревьев на пробной площадке с лентами леса 20*10 м с дополнительным расчетом коэффициента компонентного экологического неравновесия древостоя по кривым высот и диаметров. Показаны особенности применения кривых диаметров с волновыми составляющими для оценки качества проведения рубок прореживания древостоя.
...
17 09 2026 9:39:38
Статья в формате PDF
103 KB...
16 09 2026 4:19:49
Статья в формате PDF
86 KB...
15 09 2026 11:10:14
Статья в формате PDF
109 KB...
14 09 2026 22:20:12
Статья в формате PDF
126 KB...
13 09 2026 20:49:52
Статья в формате PDF
310 KB...
12 09 2026 10:41:59
Статья в формате PDF
108 KB...
10 09 2026 0:29:17
Статья в формате PDF
114 KB...
09 09 2026 22:10:30
Статья в формате PDF
101 KB...
08 09 2026 3:29:31
Статья в формате PDF
100 KB...
07 09 2026 10:58:40
Статья в формате PDF
112 KB...
06 09 2026 4:50:16
Статья в формате PDF
112 KB...
05 09 2026 10:42:27
Статья в формате PDF
310 KB...
04 09 2026 4:14:22
Статья в формате PDF
110 KB...
03 09 2026 8:43:23
Еще:
Поддержать себя -1 :: Поддержать себя -2 :: Поддержать себя -3 :: Поддержать себя -4 :: Поддержать себя -5 :: Поддержать себя -6 :: Поддержать себя -7 :: Поддержать себя -8 :: Поддержать себя -9 :: Поддержать себя -10 :: Поддержать себя -11 :: Поддержать себя -12 :: Поддержать себя -13 :: Поддержать себя -14 :: Поддержать себя -15 :: Поддержать себя -16 :: Поддержать себя -17 :: Поддержать себя -18 :: Поддержать себя -19 :: Поддержать себя -20 :: Поддержать себя -21 :: Поддержать себя -22 :: Поддержать себя -23 :: Поддержать себя -24 :: Поддержать себя -25 :: Поддержать себя -26 :: Поддержать себя -27 :: Поддержать себя -28 :: Поддержать себя -29 :: Поддержать себя -30 :: Поддержать себя -31 :: Поддержать себя -32 :: Поддержать себя -33 :: Поддержать себя -34 :: Поддержать себя -35 :: Поддержать себя -36 :: Поддержать себя -37 :: Поддержать себя -38 ::
