ОТДАЛЕННЫЕ РЕЗУЛЬТАТЫ ЗАКРЫТОГО КОМПРЕССИОННОГО МЕТОДА ЛЕЧЕНИЯ ПЯТОЧНОЙ ШПОРЫ

Одной из задач в сохранении работоспособности населения является устранение боли при ходьбе, обусловленной развитием пяточной шпоры, которая обычно наблюдается у лиц старше 40 лет, хотя встречается и в более молодом возрасте. Хаpaктерным для заболевания является то, что появление боли в пяточной области обычно происходит при первой же утренней нагрузке на стопу. Со временем боль становится все более и более нестерпимой, при этом у части больных она сохраняется и в покое. Основным клиническим симптомом заболевания является появление локальной боли при надавливании кончиком пальца на подошвенную поверхность в области проекции шпоры. На рентгенограмме стопы определяется экзостоз длиной 1 - 2 см и более в зоне прикрепления подошвенного апоневроза к пяточной кости, который часто имеет остроконечную форму. При операции вокруг шпоры находят фиброзно - слизистую сумку, которая содержит мутноватую слизистую жидкость. Гистологическое исследование тканей показывает наличие в них хронического воспаления.
Различают консервативное и оперативное лечение пяточной шпоры. Обычно лечебные мероприятия начинается с назначения различных физиотерапевтических процедур и покоя больной конечности. Однако эффект от такого лечения бывает крайне не стойким и через несколько дней после возобновления нагрузки на стопу боль рецидивирует. Многие хирурги прибегают к локальному введению гидрокортизона в мягкие ткани вокруг шпоры, но данная методика таит в себе опасность развития тяжелой гнилостной флегмоны стопы, которая обычно заканчивается ампутацией конечности. Оперативное же лечение предусматривает удаление экзостоза открытым способом, что сопровождается опасностью нагноения раны и развитием продольного плоскостопия. Исходя из этого нами был разработан способ закрытой компрессии пяточной шпоры, позволяющий быстро достигнуть полноценного лечебного эффекта без операции и введения гидрокортизона.
Методика лечения. Под любым видом обезболивания осуществляется механическое локальное воздействие на область пяточной шпоры. Еще до обезболивания, определяют (путем пальцевой компрессии ) точку наибольшей болезненности ткани, которую маркируют. После выполнения обезболивания стоне придают подошвенное сгибание всех пальцев - проксимальную и дистальную части стопы приближают друг к другу. Вслед за этим, при помощи насадки для металлоостеосинтеза, которая имеет ровную торцовую поверхность диаметром 2 - 2,5 см, осуществляют компрессию шпоры - несколько раз молотком (весом до 1 кг ) энергично ударяют по насадке - туго прижатой к точке наибольшей болезненности тканей стопы. На этом лечение считается законченным. Если компрессия проводилась под местным обезболиванием, а она была применена у 56% больных, пациенты самостоятельно покидают или амбулаторию, или больницу. Это они делают и после выхода из общего обезболивания, то есть в обоих случаях госпитализация не проводится. После манипуляции отмечается умеренная разлитая болезненность в зоне проведенного механического воздействия на ткани, при этом разрыва кожи, некроза мягких тканей и перелома пяточной кости не наблюдается. Продолжительность этой боли не превышает нескольких дней и она существенно не отражается не функции конечности. Метод применен у 34 больных в возрасте от 34 до 67 лет За все сроки после манипуляционного наблюдения - от 1 года и до 17 лет - поздних осложнений и рецидив боли не наступили ни у одного из пациентов. Этапное рентгенологическое исследование показало, что у всех больных после компрессии шпоры произошел ее перелом на том или ином уровне (от основания и до верхушки), при этом с течением времени диастаз между отломками только увеличивался. Быстрый положительный эффект от манипуляции мы связываем с травматическим разрывом слизистой сумки, находящейся вокруг экзостоза - при локальном механическом воздействии на него.
Статья в формате PDF
113 KB...
12 06 2026 6:17:13
Статья в формате PDF
121 KB...
09 06 2026 2:37:15
Статья в формате PDF
387 KB...
08 06 2026 23:22:51
Статья в формате PDF
390 KB...
07 06 2026 20:56:14
Статья в формате PDF
243 KB...
05 06 2026 11:55:33
Статья в формате PDF
102 KB...
04 06 2026 12:18:20
Статья в формате PDF
108 KB...
03 06 2026 6:22:50
Статья в формате PDF
104 KB...
02 06 2026 0:46:31
Статья в формате PDF
362 KB...
01 06 2026 20:53:58
Статья в формате PDF
139 KB...
31 05 2026 12:16:11
Статья в формате PDF
129 KB...
30 05 2026 1:23:24
Статья в формате PDF
137 KB...
29 05 2026 2:39:29
Статья в формате PDF
127 KB...
28 05 2026 7:44:17
Статья в формате PDF
261 KB...
27 05 2026 9:14:22
Статья в формате PDF
258 KB...
26 05 2026 8:16:49
Статья в формате PDF
119 KB...
25 05 2026 18:47:54
Статья в формате PDF
544 KB...
24 05 2026 11:28:39
Статья в формате PDF
155 KB...
23 05 2026 8:41:25
Статья в формате PDF
212 KB...
22 05 2026 22:37:59
Статья в формате PDF
116 KB...
21 05 2026 9:26:56
Статья в формате PDF
112 KB...
20 05 2026 5:22:39
Статья в формате PDF
140 KB...
19 05 2026 21:44:32
Статья в формате PDF
112 KB...
18 05 2026 6:52:48
Рассмотрено понятие параллельного мира. Выявлены опытные основания его существования. Предсказано пpaктическое использование иных измерений в решении физико-технических проблем, в медицине, трaнcпорте, левитации и проскопии.
...
16 05 2026 9:55:59
Статья в формате PDF
300 KB...
15 05 2026 23:14:41
Статья в формате PDF
447 KB...
14 05 2026 17:11:21
Статья в формате PDF
124 KB...
12 05 2026 13:30:17
Статья в формате PDF
252 KB...
11 05 2026 22:21:24
Статья в формате PDF
323 KB...
10 05 2026 21:17:37
Статья в формате PDF
103 KB...
09 05 2026 2:38:36
Статья в формате PDF
295 KB...
08 05 2026 10:47:51
Статья в формате PDF
100 KB...
07 05 2026 18:30:16
Статья в формате PDF
145 KB...
06 05 2026 4:58:40
Статья в формате PDF 300 KB...
05 05 2026 23:24:11
Еще:
Поддержать себя -1 :: Поддержать себя -2 :: Поддержать себя -3 :: Поддержать себя -4 :: Поддержать себя -5 :: Поддержать себя -6 :: Поддержать себя -7 :: Поддержать себя -8 :: Поддержать себя -9 :: Поддержать себя -10 :: Поддержать себя -11 :: Поддержать себя -12 :: Поддержать себя -13 :: Поддержать себя -14 :: Поддержать себя -15 :: Поддержать себя -16 :: Поддержать себя -17 :: Поддержать себя -18 :: Поддержать себя -19 :: Поддержать себя -20 :: Поддержать себя -21 :: Поддержать себя -22 :: Поддержать себя -23 :: Поддержать себя -24 :: Поддержать себя -25 :: Поддержать себя -26 :: Поддержать себя -27 :: Поддержать себя -28 :: Поддержать себя -29 :: Поддержать себя -30 :: Поддержать себя -31 :: Поддержать себя -32 :: Поддержать себя -33 :: Поддержать себя -34 :: Поддержать себя -35 :: Поддержать себя -36 :: Поддержать себя -37 :: Поддержать себя -38 ::