АКТУАЛЬНОСТЬ ПРИМЕНЕНИЯ ИНВАЗИВНЫХ МАНИПУЛЯЦИЙ ПРИ ЭКСТРЕННЫХ СИТУАЦИЯХ НА МЕСТЕ КАТАСТРОФЫ
Знания и умения оказать неотложную помощь при опасных для жизни состояниях являются необходимыми для современного человека. Представитель любой специальности может столкнуться с ситуацией, требующей от него немедленных действий по оказанию помощи пострадавшему. К таким ситуациям можно отнести асфиксию различной этиологии. Наиболее простой и достаточно эффективной инвазивной манипуляцией по восстановлению адекватного дыхания у пациента является коникотомия или трахеостомия, которую, в идеале должен уметь выполнять любой человек. Но вместе с тем, данная процеДypa является весьма сложной, требующей навыка и нередко несёт за собой осложнения, значительно влияющие на качество жизни человека.
Целью данного исследования явилось провести статистический анализ выполнения данных манипуляции на месте катастрофы в Волгограде, России и США.
В ходе выполнения работы было выяснено, что на подстанциях скорой помощи Центрального и Дзержинского районов города Волгограда за последние годы (5 лет) не было зарегистрировано ни одного случая проведения коникотомии или трахеостомии. Обусловлена данная ситуация тем, что отсутствовали случаи, требующие от врачей использования этой операции. Скоротечность cмepтельного осложнения (до 10-12 минут) с момента начала развития асфиксии, не даёт возможность прибыть врачу к месту трагедии. Проще говоря скорая помощь не успевала к купированию асфиксии и констатировала смерь пострадавшего. Попытки найти данные о применении коникотомии или трахеостомии на месте катастрофы в России так же не увенчались успехом.
Если говорить о США, то процеДypa коникотомии хоть и не многочисленна в общей массе манипуляций, проводимых в экстренных ситуациях, но всё же активно используется работниками всех структур, прибывающими на место происшествия. В целом, проведение данного метода экстренной помощи требуется каждому шестому пострадавшему на тысячу населения (по разным статистическим данным от 4000 до 6000 в год). Разница в цифрах связаны с тем, что данные о манипуляции фиксируются сразу различными ведомствами, прибывшими на место катастрофы и принимавшими участие в спасении человека. Первую помощь в США, как правило, оказывают парамедики, полицейские или пожарные, то есть, в большинстве случаев, лица, не имеющие специального высшего медицинского образования. Самой распространённой причиной травм, требующих проведения коникотомии в США являются дорожно-трaнcпортные происшествия (порядка 55 % случаев), затем следуют огнестрельные и ножевые ранения (35 %), нападения грабителей (5 %), а также падения с высоты (5 %). В США травмы шеи составляют 5-10 % от всех видов травм. Статистика показывает, что большинство случаев проведения коникотомии выполняется на подростках и молодых мужчинах, так как в США на эту группу населения приходится большинство случаев травмы области шеи.
Вывод: не актуальность коникотомии или трахеостомии в России (и Волгограде) связана, прежде всего, с поздним прибытием скорой помощи, отсутствием навыков выполнения данной манипуляции у представителей других служб, прибывающих к месту катастрофы, и свидетелей, находящихся на месте катастрофы, а не с отсутствием состояний требующих выполнения данной манипуляции. Мировая пpaктика безоговорочно свидетельствует, что каждый взрослый человек, имеющий среднее образование должен уметь выполнять данную манипуляцию, а количество спасённых жизней не позволяет с этим спорить.
Список литературы
- Перельман М.И. Хирургия трахеи. - М.: Изд-во «Медицина, 1972.
- Свободная энциклопедия «Википедия», http://ru.wikipedia.org/ статья «Трахеостомия».,
- Энциклопедия «Академика» http://dic.academic.ru/, статья «Коникотомия».
Статья в формате PDF
93 KB...
19 04 2024 3:22:30
Статья в формате PDF
115 KB...
18 04 2024 2:28:15
Статья в формате PDF
261 KB...
17 04 2024 14:40:21
Статья в формате PDF
112 KB...
15 04 2024 11:50:11
Статья в формате PDF
244 KB...
12 04 2024 5:54:42
Статья в формате PDF
107 KB...
11 04 2024 6:55:57
Статья в формате PDF
109 KB...
09 04 2024 9:49:45
Статья в формате PDF
191 KB...
08 04 2024 11:51:17
Статья в формате PDF
112 KB...
07 04 2024 7:16:40
Статья в формате PDF
98 KB...
04 04 2024 19:58:20
Статья в формате PDF
135 KB...
03 04 2024 7:59:37
Статья в формате PDF
130 KB...
31 03 2024 20:51:53
Анализ собственных и опубликованных материалов в отечественной и зарубежной литературе приводит к выводу о возможности организма рыб противостоять негативному влиянию экзотоксикантов. Реальной основой сопротивляемости организма является биокатализ. В этих процессах изменение активности ферментов следует рассматривать в качестве первичной реакции биологически активных веществ, направленной на детоксикацию чужеродных соединений.
...
30 03 2024 3:54:49
Статья в формате PDF
131 KB...
29 03 2024 12:11:34
Статья в формате PDF
290 KB...
28 03 2024 21:40:43
Статья в формате PDF
128 KB...
27 03 2024 13:40:10
Статья в формате PDF
135 KB...
26 03 2024 12:37:41
Статья в формате PDF
187 KB...
25 03 2024 5:10:21
Статья в формате PDF
100 KB...
24 03 2024 13:14:19
Статья в формате PDF
268 KB...
22 03 2024 12:42:40
Все более актуальной в настоящее время становится проблема прогнозирования динамики развития региональных лесных комплексов. В качестве одного из этапов исследований по этой теме автором в содружестве с Гринпис России был выполнен описанный в статье проект. В рамках проекта разработана экономико-математическая модель. Последующая реализация модели на компьютере с использованием реальных данных показала ее эффективность для решения задач прогнозирования лесной отрасли. В качестве региона для апробации модели был выбран Санкт-Петербург и область, где влияние человека на окружающую среду в последнее время существенно возросло. Проведенная на основе статистических тестов верификация модели показала ее соответствие реальности. С целью апробации модели были сформированы два сценария с различными значениями показателей внешнего воздействия на региональную систему лесного комплекса. В результате, после имитации были получены основные параметры регионального лесного комплекса, соответствующие двум сценариям.
...
21 03 2024 9:48:30
Статья в формате PDF
111 KB...
20 03 2024 10:39:53
Статья в формате PDF
105 KB...
19 03 2024 15:40:53
Статья в формате PDF
111 KB...
17 03 2024 10:14:12
Статья в формате PDF
244 KB...
16 03 2024 19:21:34
Статья в формате PDF
299 KB...
15 03 2024 17:51:22
Статья в формате PDF
125 KB...
14 03 2024 6:30:34
Статья в формате PDF
105 KB...
13 03 2024 19:37:39
Статья в формате PDF
317 KB...
12 03 2024 14:12:14
Статья в формате PDF
119 KB...
11 03 2024 12:36:22
Еще:
Поддержать себя -1 :: Поддержать себя -2 :: Поддержать себя -3 :: Поддержать себя -4 :: Поддержать себя -5 :: Поддержать себя -6 :: Поддержать себя -7 :: Поддержать себя -8 :: Поддержать себя -9 :: Поддержать себя -10 :: Поддержать себя -11 :: Поддержать себя -12 :: Поддержать себя -13 :: Поддержать себя -14 :: Поддержать себя -15 :: Поддержать себя -16 :: Поддержать себя -17 :: Поддержать себя -18 :: Поддержать себя -19 :: Поддержать себя -20 :: Поддержать себя -21 :: Поддержать себя -22 :: Поддержать себя -23 :: Поддержать себя -24 :: Поддержать себя -25 :: Поддержать себя -26 :: Поддержать себя -27 :: Поддержать себя -28 :: Поддержать себя -29 :: Поддержать себя -30 :: Поддержать себя -31 :: Поддержать себя -32 :: Поддержать себя -33 :: Поддержать себя -34 :: Поддержать себя -35 :: Поддержать себя -36 :: Поддержать себя -37 :: Поддержать себя -38 ::
