ИЗМЕНЕНИЕ КОРРЕЛЯЦИОННЫХ ВЗАИМОСВЯЗЕЙ МЕЖДУ ПОКАЗАТЕЛЯМИ ГЕМОСТАЗА, ЛИПИДНОГО ОБМЕНА И КАРДИОГЕМОДИНАМИКИ У БОЛЬНЫХ ГИПЕРТОНИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНЬЮ 3СТАДИИ, СОЧЕТАЮЩЕЙСЯ СО СТЕНОКАРДИЕЙ 2 ФУНКЦИОНАЛЬНОГО КЛАССА, ОСЛОЖНЕННОЙ ПОСТОЯННОЙ ФОРМОЙ ФИБРИЛЛЯЦИИ ПРЕДСЕРД

Авторы
Файлы

Павлинова И.Б. Воробьев В.Б. Зибарев А.Л. Маренич Л.И. Статья в формате PDF 112 KB

В обследование было включено 70 больных страдающих гипертонической болезнью 3 стадии и стенокардией напряжения второго функционального классов, осложненных постоянной формой фибрилляции предсердий после применения селективного ß - блокатора бисопролола.

Исследование гемостаза проводилось с помощью дифференцированной электрокоагулографии (Воробьев В.Б.,2004). Для описания корреляции использовали коэффициент корреляции Пирсона, Спирмена.

В результате проведенного исследования мы обнаружили, что под влиянием селективного β-блокатора бисопролола у больных, страдающих гипертонической болезнью 3 стадии и стенокардией напряжения 2 функционального класса, осложненной постоянной формой мерцательной аритмии существенно снижалась тромбофилическая тенденция и угроза развития тромбоэмболического синдрома преимущественно за счет уменьшения скорости полимеризации фибрин-мономерных молекул и подавления синтеза свободных и агрессивных молекул тромбина, а также снижения их контpaктильных свойств. Одновременно с этим отмечалось повышение эластичности преимущественно цельного кровяного сгустка, а также тромбинового сгустка, хотя все выше указные показатели оставались достаточно высокими по сравнению с контрольной группой.

Кроме того, на фоне перехода аритмии из тахиситолической формы в нормосистолическую форму повышалась антикинетическая активность эритроцитов за счет снижения выброса тканевых факторов гемостаза из кардиомиоцитов, но она также была ниже нормы.

Также под воздействием бисопролола снижалась и атерогенная тенденция у наших пациентов, такая как достаточное снижение уровня окисленных липопротеидов низкой и очень низкой плотности, количества фибриногена и в меньшей степени общего холестерина в тромбоцитаной и бестромбоцитаной плазме, а также моноцитов в периферической крови.

Наконец увеличение фpaкции выброса левого желудочка и ударного обьема крови у обследуемых больных говорил о положительном влиянии бисопролола на центральную гемодинамику.

В результате двухнедельного применения у наших больных селективного β-блокатора бисопролола была выявлена достаточно сильная положительная корреляционная связь, (+0,98), между прогрессивным снижением потенциальной кинетической активности тромбоцитов, количества липопротеидов низкой плотности и липопротеидов очень низкой плотности, а также числа палочкоядерных лейкоцитов и падением интенсивности образования молекул тромбина, уменьшением контpaктильности молекул фибрина и коагуляционой активности как в цельной крови, так и в тромбоцитарной плазме. Выраженная отрицательная корреляционная связь, (-0,96), в цельной крови наблюдалась между увеличением антикинетической активности эритроцитов, фpaкции выброса левого желудочка и ударного объема крови и уменьшением константы использования протромбина тромбопластином, снижением коагуляционной активности и контpaктильности молекул фибрина.

НАПРАВЛЕНИЯ МЕЖДУНАРОДНОГО СОТРУДНИЧЕСТВА В ОБЛАСТИ ТЕХНОЛОГИЙ ДИСТАНЦИОННОГО АВТОМАТИЗИРОВАННОГО КОНТРОЛЯ СОСТОЯНИЯ СТАЦИОНАРНЫХ И ПОДВИЖНЫХ ОБЪЕКТОВ

Статья в формате PDF 214 KB...