ОСОБЕННОСТИ ПАЛЛИАТИВНОГО ЛЕЧЕНИЯ ОНКОЛОГИЧЕСКИХ БОЛЬНЫХ С МЕХАНИЧЕСКОЙ ЖЕЛТУХОЙ
Лечение злокачественной опухоли печени, осложнённой механической желтухой является одной из наиболее актуальных проблем клинической oнкoлoгии.
Единственным методом, позволяющим добиться длительной выживаемости при злокачественных образованиях печени, является хирургическая резекция.
Однако, к моменту диагностики радикальное удаление опухоли возможно лишь у 5-15 % больных, а остальные пациенты подлежат паллиативному лечению.
Попытки найти действенные малоинвазивные, вместе с тем эффективные способы устранения механической желтухи послужили нам основой для разработки методики использования стентов несосудистых структур.
Основным показанием к проведению стентирования являлось наличие неоперабельных образований печени, поджелудочной железы и холедоха, сопровождающихся механической желтухой.
За период с 2000г по 2008 г. выполнено у больных 61 стентирование протоковой системы печени (среди них: стентирование гепатикохоледоха - 53, раздельное стентирование главных протоков - 8).
Эндопротезирование осуществлялось на аппаратах фирмы OLYMPUS пластиковыми стентами OLYMPUS диаметром 7Fr. Длина подбиралась с учетом рентгенологической картины стеноза.
В процессе освоения методики протезирование всегда сопровождалось проведением эндоскопической паппилосфинктеротомии, но в процессе накопления опыта и тем более при неизмененном большом дуоденальном сосочке его рассечение выполнять перестали.
Диаметр стента, как правило, не приводил к сдавлению вирсунгова протока, а при условии наличия билиарной гипертензии отказ от эндопаппилотомии снижал риск кровотечений из зоны разреза.
При блоке холедоха в области бифуркации так же стали применять раздельное протезирование главных желчных протоков двумя стентами.
По нашим данным проведение неоперабельным больным эндопротезирования позволило значительно улучшить качество жизни и ее длительность.
Подвергается сомнению гипотеза о том, что на протяжении ашельской эпохи жители Восточной Европы пpaктически не покидали Кавказ, делая лишь редкие попытки выхода на равнину. Это разительно отличается от миграционного поведения западно- и центрально-европейского населения. Дается хаpaктеристика местонахождений Среднерусской возвышенности, относимых автором к домустьерскому времени раннего палеолита – Зорино, Погребки, Шубное и др. Среднерусская возвышенность могла быть основным путем проникновения древнейших людей в северные широты с Донецкого кряжа и Приазовья. Это связано с ландшафтной обстановкой днепровского и начала микулинского времени, когда в результате таяния ледников значительная часть низменностей Поволжья и Поднепровья оказалась заболочена. Ставится задача поисков стратифицированных ашельских памятников на этой территории.
...
23 03 2023 3:33:39
Статья в формате PDF
261 KB...
20 03 2023 2:45:32
Приведена методика анализа древостоя по запатентованному способу измерения растущих деревьев на пробной площадке с лентами леса 20*10 м с дополнительным расчетом коэффициента компонентного экологического неравновесия древостоя по кривым высот и диаметров. Показаны особенности применения кривых диаметров с волновыми составляющими для оценки качества проведения рубок прореживания древостоя.
...
19 03 2023 9:37:22
Статья в формате PDF
135 KB...
18 03 2023 6:56:49
Исторический аспект развития студенческого самоуправления в дореволюционный, советский и переходный периоды России показали, что будущее страны на современном этапе определяется тем, каким образом будут осуществлены воспитание и подготовка квалифицированной рабочей силы, готовой к постоянному профессиональному росту, социальной и профессиональной мобильности. Одним из важных стимулов повышения гражданской, патриотической и социальной активности будущих специалистов являются восстановление, наличие и дальнейшее развитие и совершенствование таких демократических институтов в студенческой среде как соуправление и самоуправление.
...
17 03 2023 20:18:57
Статья в формате PDF
112 KB...
16 03 2023 9:12:50
По материалам геоботанических исследований растительного покрова на отвалах горных пород Кузнецкого угольного бассейна проведен таксономический анализ флористических списков трех стадий восстановительной сукцессии. Определены зональные особенности сукцессионных процессов. Установлены наиболее активные виды с высокими показателями встречаемости.
...
15 03 2023 10:57:56
Статья в формате PDF
342 KB...
14 03 2023 23:15:30
13 03 2023 3:31:37
12 03 2023 17:29:42
Статья в формате PDF
114 KB...
11 03 2023 12:46:48
Статья в формате PDF
123 KB...
10 03 2023 12:47:30
Статья в формате PDF 117 KB...
09 03 2023 22:21:41
Статья в формате PDF
251 KB...
07 03 2023 6:31:17
Статья в формате PDF
216 KB...
06 03 2023 8:51:13
Статья в формате PDF
114 KB...
05 03 2023 9:29:23
Статья в формате PDF
253 KB...
04 03 2023 16:48:35
Статья в формате PDF
276 KB...
03 03 2023 1:56:27
Статья в формате PDF
125 KB...
02 03 2023 14:38:29
Статья в формате PDF
103 KB...
28 02 2023 5:40:54
Статья в формате PDF
109 KB...
27 02 2023 9:34:30
Статья в формате PDF
111 KB...
25 02 2023 10:28:25
Статья в формате PDF
154 KB...
24 02 2023 6:22:18
Статья в формате PDF
104 KB...
22 02 2023 1:42:58
Статья в формате PDF
115 KB...
21 02 2023 12:52:24
Статья в формате PDF
145 KB...
20 02 2023 12:35:44
В статье рассмотрен прцесс химического никелирования деталей машин и оборудования как эффетивный и экономически выгодный способ получения стойких покрытий. Предлагается внедрить этот процесс в технологию восстановления деталей автотpaкторной техники из алюминиевых сплавов.
...
19 02 2023 11:31:11
18 02 2023 15:12:17
Статья в формате PDF
144 KB...
17 02 2023 23:34:32
Статья в формате PDF
134 KB...
16 02 2023 14:26:11
Статья в формате PDF
132 KB...
15 02 2023 17:40:54
Статья в формате PDF
531 KB...
14 02 2023 1:37:13
Статья в формате PDF
255 KB...
13 02 2023 16:31:16
Статья в формате PDF
134 KB...
12 02 2023 6:39:56
Статья в формате PDF
148 KB...
11 02 2023 7:24:23
Статья в формате PDF
113 KB...
10 02 2023 20:48:56
Статья в формате PDF
323 KB...
09 02 2023 19:49:39
Статья в формате PDF
121 KB...
08 02 2023 9:52:36
Статья в формате PDF
126 KB...
07 02 2023 22:27:29
Рассмотрены перспективные площади поисков залежей колчеданов в Орской и Бакайской синклиналях и в Западном Примугоджарье по гидрогеологическим показателям. Купоросные воды - реликтовые спутники сульфидных залежей, видимо широко развиты среди вулканитов девонского рифта Урала.
...
06 02 2023 19:57:53
Статья в формате PDF
107 KB...
05 02 2023 22:55:33
Статья в формате PDF
303 KB...
04 02 2023 10:46:36
Статья в формате PDF
134 KB...
03 02 2023 10:41:49
Еще:
Поддержать себя -1 :: Поддержать себя -2 :: Поддержать себя -3 :: Поддержать себя -4 :: Поддержать себя -5 :: Поддержать себя -6 :: Поддержать себя -7 :: Поддержать себя -8 :: Поддержать себя -9 :: Поддержать себя -10 :: Поддержать себя -11 :: Поддержать себя -12 :: Поддержать себя -13 :: Поддержать себя -14 :: Поддержать себя -15 :: Поддержать себя -16 :: Поддержать себя -17 :: Поддержать себя -18 :: Поддержать себя -19 :: Поддержать себя -20 :: Поддержать себя -21 :: Поддержать себя -22 :: Поддержать себя -23 :: Поддержать себя -24 :: Поддержать себя -25 :: Поддержать себя -26 :: Поддержать себя -27 :: Поддержать себя -28 :: Поддержать себя -29 :: Поддержать себя -30 :: Поддержать себя -31 :: Поддержать себя -32 :: Поддержать себя -33 :: Поддержать себя -34 :: Поддержать себя -35 :: Поддержать себя -36 :: Поддержать себя -37 :: Поддержать себя -38 ::