МОРФОЛОГИЯ МИОМЕТРИЯ МАТКИ ПЕРВОРОДЯЩИХ ЖЕНЩИН ПРИ РАЗЛИЧНЫХ ВИДАХ РОДОВОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ
В современной литературе имеются свето- и электронно-микроскопические описания миометрия матки человека в родах, выявляющие гетероморфность миоцитов этого органа [1-4]. Немногочисленны работы по количественной оценке тканевого и клеточного состава миометрия матки при физиологической (ФРД) и аномальной родовой деятельности [2, 3]. Увеличение числа таких работ необходимо для понимания механизма родовой схватки в норме и при патологии.
Материал и методы исследования.
Изучали биопсийный материал миометрия матки от 17 рожениц, полученный при экстренном кесаревом сечении [4]. Срок беременности был 37-40 недель. 5 рожениц было с ФРД, 6 - с дискоординированной родовой деятельностью (ДРД) и 6 - со слабой родовой деятельностью (СРД). Материал готовили для морфологического исследования согласно описанию [2, 3]. На полутонких срезах с использованием оккулярной сетки оценивали тканевой и клеточный состав миометрия матки и определяли количество гладкомышечных клеток (ГМК) в поле зрения микроскопа. Полученные параметры обpaбатывали статистически и представляли в виде среднего арифметического и его ошибки.
Результаты исследования и их обсуждение
Миометрий матки в области ее нижнего сегмента при всех видах родовой деятельности состоял из гладкомышечных волокон, соединительнотканной стромы и кровеносных сосудов. Показали, что объемные плотности всех тканевых компонентов миометрия значительно варьировали у всех женщин, но в среднем по группам они различались несущественно для ФРД, СРД и ДРД. ГМК миометрия разделили на 3 типа в зависимости от их сродства к толуидиновому синему. У разных рожениц мышечные волокна были построены из разного количества светлых, темных и промежуточных по своей окраске ГМК. У рожениц с ФРД количество светлых миоцитов было в 2 раза меньше, чем при ДРД и в 4,6 раза меньше, чем при СРД. Темные ГМК встречались 1,3 раза чаще при ФРД, чем при ДРД и в 1,7 раза чаще, чем при СРД. Промежуточные ГМК в этих группах встречались в сопоставимых количествах. В группах рожениц с ФРД и ДРД преобладающим типом миоцитов в матке были темные ГМК. При ФРД они встречались чаще, чем промежуточные миоциты в 1,9 раза, а по сравнению со светлыми клетками - чаще в 8,3 раза. При ДРД темные миоциты встречались чаще, чем промежуточные в 1,3 раза, а, чем светлые ГМК - чаще в 3,3 раза. У рожениц со СРД преобладание какого-то одного типа ГМК в миометрии не наблюдали. Также было выявлено варьирование числа миоцитов в поле зрения микроскопа, что могло быть связано как с различиями в тканевом составе миометрия матки у разных рожениц, так и с размерами ГМК. В среднем при ФРД число ГМК в поле зрения было в 1,3 раза выше, чем при ДРД и СРД. Результаты анализа предполагают, что темные миоциты обеспечивают длительные тонические сокращения матки за счет большего содержимого сократительного аппарата в их цитоплазме, чем в промежуточных и светлых клетках [1, 2]. Возможно, что сила родовой схватки и ее длительность коррелируют с количеством темных ГМК. Промежуточные миоциты, скорее всего, являются переходной формой от светлых ГМК к темным за счет синтеза в них сократительных миофиламентов. Эта трaнcформация начинается не задолго до родов и клинически проявляется развитием прелиминарного периода [4]. В родах эта трaнcформация продолжается и у рожениц с ФРД с увеличением первого периода родов увеличивается количество темных ГМК и уменьшается число промежуточных и светлых миоцитов в матке, что и увеличивает силу схватки к концу первого периода родов. Среди тканевых компонентов обращает на себя внимание значительное количество соединительнотканных компонентов, которое при аномалиях родовой деятельности в ряде случаев могло превышать 50 % от объема миометрия [3]. Этот факт позволяет пересмотреть взгляды акушеров на матку, как на преимущественно гладкомышечный орган. Также нельзя исключить связь осложнений в родах и в раннем послеродовом периоде с нарушением контpaктильности органа, обусловленной аномалиями не только мышечных волокон матки, но и ее соединительнотканных компонентов. Доказательство этой гипотезы в дальнейших исследованиях позволит изменить подход в терапии аномалий родовой деятельности и гипотонических кровотечений в послеродовом периоде [4]. Таким образом, матку в родах следует считать все еще недостаточно изученным органом, что делает актуальным дальнейшие исследования ее структуры с использованием количественных методов анализа.
Список литературы
- Братчикова Т.В., Павлович Е.Р., Подтетенев А.Д., Кугаевская Л.И. Межклеточная кооперация миометрия при физиологической родовой деятельности // Актуальные вопросы акушерства и гинекологии: сб. - М.: Изд-во РГМУ МЗ РФ, 2004. - С. 118-124.
- Павлович Е.Р., Ботчей В.М., Подтетенев А.Д. Количественный морфологический анализ миометрия матки первородящих женщин с физиологической родовой деятельностью // Успехи современного естествознания. - 2005. - №12. - С. 27-30.
- Павлович Е.Р., Ботчей В.М., Подтетенев А.Д. Количественный морфологический анализ миометрия матки первородящих женщин с патологической родовой деятельностью. I. Дискоординация родовой деятельности // Успехи современного естествознания. - 2010. - №10. - С. 32-37.
- Подтетенев А.Д. Прогнозирование, профилактика и лечение слабости и дискоординации родовой деятельности: автореф. дис. ... д-ра мед. наук. - М.: РУДН, 2004. - 44 с.
Статья в формате PDF
210 KB...
23 03 2026 2:40:21
Статья в формате PDF
112 KB...
22 03 2026 0:47:37
Статья в формате PDF
252 KB...
21 03 2026 2:23:19
Статья в формате PDF
112 KB...
20 03 2026 20:27:46
Статья в формате PDF
115 KB...
19 03 2026 12:46:56
В статье рассматриваются теоретические и пpaктические вопросы модернизации реального сектора экономики России. Исследуются факторы и условия, доказывающие необходимость коренных преобразований в базовых отраслях общественного производства. Раскрываются особенности функционирования реального сектора экономики в рыночных условиях современной социально-экономической системы России. Показывается роль научно-технического прогресса в формировании инновационной модели воспроизводства. Обоснована необходимость проведения действенной государственной промышленной и инновационной политики с целью создания целостной и эффективной национальной инновационной системы; создания системы экономических стимулов для производителей при вовлечении в гражданско-правовой оборот результатов интеллектуальной деятельности и обеспечения государственной поддержки дальнейшего развития национальной инновационной инфраструктуры.
...
18 03 2026 10:48:41
Статья в формате PDF
269 KB...
17 03 2026 19:23:34
Получены уравнения конвекции и конвективной диффузии двухкомпонентных смесей в магнитном поле. Исследованы различные частные случаи. Решена задача о конвективном движении смеси вблизи вертикальной пластины, на поверхности которой происходит гетерогенная химическая реакция. Библиогр. 4 назв.
...
16 03 2026 3:30:50
Статья в формате PDF
137 KB...
15 03 2026 8:58:18
Статья в формате PDF
134 KB...
14 03 2026 17:47:36
Статья в формате PDF
157 KB...
12 03 2026 2:50:11
Статья в формате PDF
275 KB...
08 03 2026 7:12:28
Статья в формате PDF
110 KB...
07 03 2026 13:29:43
Статья в формате PDF
102 KB...
05 03 2026 15:37:31
Статья в формате PDF
245 KB...
04 03 2026 1:55:49
Статья в формате PDF
116 KB...
03 03 2026 21:52:10
Построена математическая модель системы управления качеством образования филиала ВУЗа с учетом влияния внешних информационных связей, проведена оценка критерия качества и улучшения внешних связей вследствие внедрения информационной системы.
...
02 03 2026 0:32:34
Статья в формате PDF
412 KB...
01 03 2026 10:12:34
Статья в формате PDF
112 KB...
28 02 2026 13:58:35
Статья в формате PDF
91 KB...
26 02 2026 17:23:15
Исследованы изменения биохимических показателей школьников в условиях их работы за компьютером. Дан сравнительный анализ изменений биохимических показателей у школьников с разными биоритмами в разные сезоны года. Получены результаты, свидетельствующие о значительном изменении биохимических показателей школьников в условиях их работы за компьютером в весенний период.
...
25 02 2026 2:40:30
Статья в формате PDF
126 KB...
22 02 2026 17:51:11
Статья в формате PDF
120 KB...
21 02 2026 22:47:43
Статья в формате PDF
294 KB...
20 02 2026 11:26:17
Статья в формате PDF
103 KB...
19 02 2026 11:13:47
Статья в формате PDF
338 KB...
18 02 2026 20:41:35
Статья в формате PDF
91 KB...
16 02 2026 16:35:32
Статья в формате PDF
161 KB...
15 02 2026 8:50:20
Статья в формате PDF
254 KB...
14 02 2026 4:13:10
Статья в формате PDF
90 KB...
13 02 2026 21:14:31
Еще:
Поддержать себя -1 :: Поддержать себя -2 :: Поддержать себя -3 :: Поддержать себя -4 :: Поддержать себя -5 :: Поддержать себя -6 :: Поддержать себя -7 :: Поддержать себя -8 :: Поддержать себя -9 :: Поддержать себя -10 :: Поддержать себя -11 :: Поддержать себя -12 :: Поддержать себя -13 :: Поддержать себя -14 :: Поддержать себя -15 :: Поддержать себя -16 :: Поддержать себя -17 :: Поддержать себя -18 :: Поддержать себя -19 :: Поддержать себя -20 :: Поддержать себя -21 :: Поддержать себя -22 :: Поддержать себя -23 :: Поддержать себя -24 :: Поддержать себя -25 :: Поддержать себя -26 :: Поддержать себя -27 :: Поддержать себя -28 :: Поддержать себя -29 :: Поддержать себя -30 :: Поддержать себя -31 :: Поддержать себя -32 :: Поддержать себя -33 :: Поддержать себя -34 :: Поддержать себя -35 :: Поддержать себя -36 :: Поддержать себя -37 :: Поддержать себя -38 ::
