МОРФОЛОГИЯ МИОМЕТРИЯ МАТКИ ПЕРВОРОДЯЩИХ ЖЕНЩИН ПРИ РАЗЛИЧНЫХ ВИДАХ РОДОВОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ
В современной литературе имеются свето- и электронно-микроскопические описания миометрия матки человека в родах, выявляющие гетероморфность миоцитов этого органа [1-4]. Немногочисленны работы по количественной оценке тканевого и клеточного состава миометрия матки при физиологической (ФРД) и аномальной родовой деятельности [2, 3]. Увеличение числа таких работ необходимо для понимания механизма родовой схватки в норме и при патологии.
Материал и методы исследования.
Изучали биопсийный материал миометрия матки от 17 рожениц, полученный при экстренном кесаревом сечении [4]. Срок беременности был 37-40 недель. 5 рожениц было с ФРД, 6 - с дискоординированной родовой деятельностью (ДРД) и 6 - со слабой родовой деятельностью (СРД). Материал готовили для морфологического исследования согласно описанию [2, 3]. На полутонких срезах с использованием оккулярной сетки оценивали тканевой и клеточный состав миометрия матки и определяли количество гладкомышечных клеток (ГМК) в поле зрения микроскопа. Полученные параметры обpaбатывали статистически и представляли в виде среднего арифметического и его ошибки.
Результаты исследования и их обсуждение
Миометрий матки в области ее нижнего сегмента при всех видах родовой деятельности состоял из гладкомышечных волокон, соединительнотканной стромы и кровеносных сосудов. Показали, что объемные плотности всех тканевых компонентов миометрия значительно варьировали у всех женщин, но в среднем по группам они различались несущественно для ФРД, СРД и ДРД. ГМК миометрия разделили на 3 типа в зависимости от их сродства к толуидиновому синему. У разных рожениц мышечные волокна были построены из разного количества светлых, темных и промежуточных по своей окраске ГМК. У рожениц с ФРД количество светлых миоцитов было в 2 раза меньше, чем при ДРД и в 4,6 раза меньше, чем при СРД. Темные ГМК встречались 1,3 раза чаще при ФРД, чем при ДРД и в 1,7 раза чаще, чем при СРД. Промежуточные ГМК в этих группах встречались в сопоставимых количествах. В группах рожениц с ФРД и ДРД преобладающим типом миоцитов в матке были темные ГМК. При ФРД они встречались чаще, чем промежуточные миоциты в 1,9 раза, а по сравнению со светлыми клетками - чаще в 8,3 раза. При ДРД темные миоциты встречались чаще, чем промежуточные в 1,3 раза, а, чем светлые ГМК - чаще в 3,3 раза. У рожениц со СРД преобладание какого-то одного типа ГМК в миометрии не наблюдали. Также было выявлено варьирование числа миоцитов в поле зрения микроскопа, что могло быть связано как с различиями в тканевом составе миометрия матки у разных рожениц, так и с размерами ГМК. В среднем при ФРД число ГМК в поле зрения было в 1,3 раза выше, чем при ДРД и СРД. Результаты анализа предполагают, что темные миоциты обеспечивают длительные тонические сокращения матки за счет большего содержимого сократительного аппарата в их цитоплазме, чем в промежуточных и светлых клетках [1, 2]. Возможно, что сила родовой схватки и ее длительность коррелируют с количеством темных ГМК. Промежуточные миоциты, скорее всего, являются переходной формой от светлых ГМК к темным за счет синтеза в них сократительных миофиламентов. Эта трaнcформация начинается не задолго до родов и клинически проявляется развитием прелиминарного периода [4]. В родах эта трaнcформация продолжается и у рожениц с ФРД с увеличением первого периода родов увеличивается количество темных ГМК и уменьшается число промежуточных и светлых миоцитов в матке, что и увеличивает силу схватки к концу первого периода родов. Среди тканевых компонентов обращает на себя внимание значительное количество соединительнотканных компонентов, которое при аномалиях родовой деятельности в ряде случаев могло превышать 50 % от объема миометрия [3]. Этот факт позволяет пересмотреть взгляды акушеров на матку, как на преимущественно гладкомышечный орган. Также нельзя исключить связь осложнений в родах и в раннем послеродовом периоде с нарушением контpaктильности органа, обусловленной аномалиями не только мышечных волокон матки, но и ее соединительнотканных компонентов. Доказательство этой гипотезы в дальнейших исследованиях позволит изменить подход в терапии аномалий родовой деятельности и гипотонических кровотечений в послеродовом периоде [4]. Таким образом, матку в родах следует считать все еще недостаточно изученным органом, что делает актуальным дальнейшие исследования ее структуры с использованием количественных методов анализа.
Список литературы
- Братчикова Т.В., Павлович Е.Р., Подтетенев А.Д., Кугаевская Л.И. Межклеточная кооперация миометрия при физиологической родовой деятельности // Актуальные вопросы акушерства и гинекологии: сб. - М.: Изд-во РГМУ МЗ РФ, 2004. - С. 118-124.
- Павлович Е.Р., Ботчей В.М., Подтетенев А.Д. Количественный морфологический анализ миометрия матки первородящих женщин с физиологической родовой деятельностью // Успехи современного естествознания. - 2005. - №12. - С. 27-30.
- Павлович Е.Р., Ботчей В.М., Подтетенев А.Д. Количественный морфологический анализ миометрия матки первородящих женщин с патологической родовой деятельностью. I. Дискоординация родовой деятельности // Успехи современного естествознания. - 2010. - №10. - С. 32-37.
- Подтетенев А.Д. Прогнозирование, профилактика и лечение слабости и дискоординации родовой деятельности: автореф. дис. ... д-ра мед. наук. - М.: РУДН, 2004. - 44 с.
Статья в формате PDF
102 KB...
12 08 2026 22:30:38
Статья в формате PDF
116 KB...
11 08 2026 22:20:33
Статья в формате PDF 313 KB...
10 08 2026 1:51:57
После 30 дней адаптации к холоду прессорное действие мезатона на артериальное русло тонкого кишечника уменьшается исключительно за счет снижения чувствительности а1-адренорецепторов на 21 %, а количество активных а1-адренорецепторов нормализовалось. В артериях конечности изменения чувствительности и количества а1-адренорецепторов артерий к мезатону было противоположно кишечнику. Чувствительность а1-адренорецепторов артерий конечности к мезатону нормализовалась и была равна контролю. А количества активных альфа-1-адренорецепторов артерий кожно-мышечной области к мезатону было меньше контроля на 10,3 %.
...
08 08 2026 18:12:21
Статья в формате PDF
254 KB...
07 08 2026 1:58:44
Статья в формате PDF
119 KB...
06 08 2026 13:29:52
Статья в формате PDF
284 KB...
05 08 2026 22:23:18
Статья в формате PDF
106 KB...
03 08 2026 17:32:57
Статья в формате PDF
128 KB...
02 08 2026 5:35:23
Статья в формате PDF
184 KB...
01 08 2026 1:33:30
Статья в формате PDF
94 KB...
31 07 2026 20:53:47
Статья в формате PDF
110 KB...
30 07 2026 23:34:41
Статья в формате PDF
133 KB...
29 07 2026 17:24:23
Статья в формате PDF
174 KB...
28 07 2026 2:43:34
Статья в формате PDF
89 KB...
26 07 2026 3:14:31
В статье, опираясь на новые мировоззренческие позиции, предпринята попытка обосновать неизбежность высокой нравственности для выживания человечества в условиях космоземных преобразований.
...
25 07 2026 6:59:55
Статья в формате PDF
301 KB...
24 07 2026 22:49:48
Статья в формате PDF
99 KB...
23 07 2026 11:12:36
Статья в формате PDF
284 KB...
22 07 2026 3:16:27
Статья в формате PDF
103 KB...
21 07 2026 0:47:15
Среди населения Ширванской зоны Азербайджана проведены медико-генетические исследования по выявлению нарушений ЦНС и органов чувств, установлены типы наследования патологий. Среди 119 больных с 14 наследственными и врожденными заболеваниями 71,43 % приходится на моногенные патологии с аутосомно-рецессивным типом наследования, что объясняется кровнородственными бpaками среди родителей пробандов.
...
20 07 2026 2:40:56
Статья в формате PDF
287 KB...
19 07 2026 6:45:25
Статья в формате PDF
98 KB...
18 07 2026 7:21:20
Статья в формате PDF
266 KB...
17 07 2026 20:27:16
Статья в формате PDF
125 KB...
16 07 2026 11:16:41
Статья в формате PDF
118 KB...
15 07 2026 11:55:38
Статья в формате PDF
312 KB...
14 07 2026 11:12:53
Статья в формате PDF
128 KB...
13 07 2026 20:58:25
Статья в формате PDF
150 KB...
12 07 2026 0:46:13
Статья в формате PDF
130 KB...
11 07 2026 22:48:28
В связи со значительным ростом ВИЧ-инфекции на территории России все больше стало встречаться инвазий грибковой природы. При этом у ВИЧ-инфицированных частота носительства кандид в полости рта достигает 80%, тогда как у пpaктически здоровых она составляет 46-51%. Особенностью клиники кандидоза у ВИЧ-инфицированных является высокая частота поражения ротоглотки и пищевода при отсутствии поражения кожи и ногтей. Особую группу составили ВИЧ-инфицированные, у которых был диагностирован аспергиллез (80 заключенных женщин). У лиц с иммунодефицитом вначале поражаются грибом легкие, затем в процесс вовлекаются плевра, лимфатические узлы. Током крови аспергиллы могут заноситься в другие органы, образуя там специфические гранулемы, которые обычно абсцедируют.
...
09 07 2026 8:30:41
Статья в формате PDF
94 KB...
08 07 2026 14:21:13
Статья в формате PDF
106 KB...
07 07 2026 14:48:28
Статья в формате PDF
204 KB...
06 07 2026 7:20:19
Статья в формате PDF
141 KB...
04 07 2026 14:30:16
Еще:
Поддержать себя -1 :: Поддержать себя -2 :: Поддержать себя -3 :: Поддержать себя -4 :: Поддержать себя -5 :: Поддержать себя -6 :: Поддержать себя -7 :: Поддержать себя -8 :: Поддержать себя -9 :: Поддержать себя -10 :: Поддержать себя -11 :: Поддержать себя -12 :: Поддержать себя -13 :: Поддержать себя -14 :: Поддержать себя -15 :: Поддержать себя -16 :: Поддержать себя -17 :: Поддержать себя -18 :: Поддержать себя -19 :: Поддержать себя -20 :: Поддержать себя -21 :: Поддержать себя -22 :: Поддержать себя -23 :: Поддержать себя -24 :: Поддержать себя -25 :: Поддержать себя -26 :: Поддержать себя -27 :: Поддержать себя -28 :: Поддержать себя -29 :: Поддержать себя -30 :: Поддержать себя -31 :: Поддержать себя -32 :: Поддержать себя -33 :: Поддержать себя -34 :: Поддержать себя -35 :: Поддержать себя -36 :: Поддержать себя -37 :: Поддержать себя -38 ::
