ЭНДОСКОПИЧЕСКОЕ ОПРЕДЕЛЕНИЕ ФОРМЫ СФИНКТЕРОВ ТОЛСТОЙ КИШКИ

Авторы
Файлы

Азаров В.Ф. Путалова И.Н. Полуэктов В.Л. Статья в формате PDF 248 KB Замыкающие устройства (сфинктеры) имеются в стенках всех трубчатых органов, некоторые из них хорошо изучены, о строении других имеется меньше данных.

Современные представления о сфинктерах толстой кишки основываются на анатомических, рентгенологических и эндоскопических исследованиях.

Разные авторы указывают различное количество сфинктеров толстой кишки. При проведении данного исследования мы придерживались классификации сфинктеров толстой кишки, предложенной Ф.Ф. Саксом и В.Ф. Байтингером (1994).

Для определения частоты встречаемости, протяженности, гистотопографического устройства (Колесников Л.Л., 2000) сфинктеров толстой кишки определяли их при колоноскопии у 47 пациентов эндоскопического отдела диагностического центра, обследуемых для выявления заболеваний желудочно - кишечного тpaкта.

Определение формы сфинктеров толстой кишки проводили в положении пациентов на спине, эндоскопическая картина указана с учетом полей зрения эндоскопа (левое, правое, верхнее, нижнее (Нечипай А.М. и др., 2002).

При описании формы сфинктеров толстой кишки использовали или аналогию с геометрическими фигурами (кольцо, окружность, овал, сегмент, спираль, треугольник) или аналогию с формой предметов (булавовидная, лепестковидная, полиповидная, сосковидная, фестончатая).

Сфинктер Герлаха выявили в 23 случаях (48,94%), установили четыре формы его: круглая (47,83%), овальная (34,78%), спиральная (13,04%), треугольная (4,35%); сфинктер Варолиуса определили в 34 случаях (72,34%), описали четыре формы: серповидную (55,88%), сосковидную (26,47%), полиповидную (11,76 %), булавовидную (5,88%); сфинктер Бузи отметили в 2 случаях (4,25%), определили полулунную (50,0%) и лепестковидную форму (50,0%); сфинктер Гирша выявили в 7 случаях (14,89%) только треугольной формы; сфинктер Кеннона правый, сфинктер Хорста, сфинктер Кеннона левый установили в 2 случаях каждый (по 4,26%), только треугольной формы; сфинктер Пайра выявили в 3 случаях (6,38%), кольцевидной формы (66,73%) и треугольной формы (33,33%); сфинктер Балли определили в 7 случаях (14,89%), кольцевидной (85,71%) и овальной формы (14,29%); сфинктер Росси определили в 2 случаях (4,25%), только сегментовидной формы; сфинктер О´Берна определили в 11 случаях (23,40%), кольцевидной формы (72,73%), фестончатой (18,18%) и серповидной формы (9,09%).

Важно подчеркнуть, что в настоящее время происходит переход от описания анатомических образований, в нашем случае - их эндоскопической картины, к получению, анализу, обработке и хранению изображения прижизненного строения (анатомии) внутренних органов (в том числе толстой кишки) человека.

То есть происходит переход от лексической (смысловой), описательной, монофункциональной к визуальной, мультимедийной, многофункциональной форме работы с информацией, в том числе в таких разделах медицины, как анатомия и эндоскопия.

Выявленные формы сфинктеров толстой кишки расширяют представления о эндоскопической (прижизненной) анатомии запирательных устройств органа.

Полученные данные необходимы для определения техники (методики) проведения эндоскопа по толстой кишке и из нее - в тонкую кишку; дифференциальной диагностики патологии и нормы, правильного ориентирования в прижизненном положении органа (и его патологических изменений) при эндоскопии.

ФАКТОРЫ ДИНАМИКИ РАЗВИТИЯ АЛЮМИНИЕВОЙ ПРОМЫШЛЕННОСТИ

Статья в формате PDF 111 KB...