ДИАГНОСТИКА СУСТАВНОГО СИНДРОМА ПРИ РЕАКТИВНЫХ АРТРИТАХ И ОЧЕНЬ РАННЕМ РЕВМАТОИДНОМ АРТРИТЕ
Целью исследования явилось изучение дифференциальной диагностики суставного синдрома при острых вариантах реактивных артритов (РеА) и очень раннем ревматоидном артрите (РА) (с длительностью заболевания до 12 недель). Использованы физикальные методы с определением суставного индекса (СИ) по Ричи, суставного счета (СС), функционального теста Lee; рентгенологическое исследование. Обследовано 30 больных, среди них - 15 человек РеА (60% женщин и 40% мужчин среднего возраста 30,13 ± 3,07 лет) и 15 больных очень ранним РА (73,3% женщин и 26,7% мужчин, среднего возраста 42,95±3,79 года).
Средняя длительность заболевания у больных РеА составила 1,38 ± 0,15 месяца. Преобладали больные с урогeнитaльной формой болезни - 66,7%; постэнтероколитическая форма РеА зафиксирована у 13,3% пациентов, после носоглоточной инфекции заболевание возникло в 20% случаях. При объективном исследовании утренняя скованность выявлена у 66,7% пациентов и составляла в среднем -132,2 ± 38,4 минуты. Чаще всего имело место поражение коленных - 60%, голеностопных - 33,3%, мелких суставов стоп - 6,7%. Симптом «лестницы» выявлен у 80% больных. Болевой синдром выраженной интенсивности отмечался у 46,7%, умеренной у 53,3% пациентов. Соотношение больных с моно- и олигоартикулярным поражением суставов с одной стороны и полиартикулярным поражением с другой составило 1:2. Ассиметричный полиартрит выявлен в 93,3% случаях, симптом ахиллодинии в 20%, клинически значимый сакроилеит (преимущественно односторонний) в 26,7%. У 13,3% больных РеА выявлена минимальная активность болезни, у 73,4% - умеренная, у 13,3% - максимальная. Рентгенологически I и II стадии артрита зафиксированы в соотношении 1:1 у больных РеА. У 20% больных имелись системные проявления в виде лимфоаденопатии, у 6,7% - гепатомегалии. Фебрильная лихорадка отмечена у 60% пациентов. РФ выявлен только в низких титрах в 13,3% случаях. СИ составлял 9,87 ± 1,9 балла; СС - 7,4 ± 2,4 балла; тест Lee - 4,88 ± 0,99 балла.
Длительность заболевания больных РА была в среднем 2,12 ± 0,22 месяца. В большинстве случаев заболевание начиналось с поражения мелких суставов кистей и стоп (80%). Серопозитивный вариант РА определен у 53% пациентов. При этом I, II и III степени активности воспалительного процесса были зафиксированы в равных случаях по 33,3%. Рентгенологически I и II стадии артрита зафиксированы в соотношении 2:1. В 13,3% случаев выявлены системные проявления РА в виде лимфоаденопатии. Субфебрильная температура тела отмечена у 33,3% пациентов. Средняя продолжительность утренней скованности была 198 ± 30,11 минут. Соотношение олиго- и полиартрита при РА составляло 1:4. Чаще всего отмечалось поражение мелких суставов кистей - 54,7%, лучезапястных - 13,9%, голеностопных - 10,1 %, мелких суставов стоп - 8,7%, коленных суставов - 5,8%. В 86,7% случаев выявлен симметричный артрит. У 60% больных имел место болевой синдром умеренной, у 40% - выраженной интенсивности. СИ составлял 9,33 ±1,53 балла, СС - 14,4±1,87 баллов, тест Lee - 5,0 ± 0,51 балла.
Таким образом, на ранних стадиях заболевания дифференциальная диагностика изучаемых патологий может быть основана на следующих критериях: преимущественное поражение крупных суставов нижних конечностей, асимметричный полиартрит, симптом «лестницы», наличие сакроилеита при РеА и преимущественное симметричное поражение мелких суставов кистей и стоп при РА. При РА по сравнению с РеА имели место более выраженные активность воспалительного процесса, продолжительность утренней скованности и СС. При очень раннем РА у больных преобладал серонегативный вариант заболевания, что создает определенные сложности при верифицировании диагноза. Лихорадочный синдром, лимфоаденопатия более выражены при РеА, что свидетельствует о высоком уровне неспецифической резистентности организма при данной нозологии.
Статья в формате PDF
126 KB...
10 10 2026 12:28:18
Статья в формате PDF
141 KB...
08 10 2026 14:52:33
Статья в формате PDF
256 KB...
07 10 2026 8:16:30
Статья в формате PDF
125 KB...
06 10 2026 7:55:42
Статья в формате PDF
109 KB...
05 10 2026 15:30:10
Предложена октетная теория гравитации: 4-потенциал, зависимость силы гравитации от момента и его прецессии в недрах звезд, физических тел, частиц. Медленное удаление планет от звезды – связь со смещением их перигелия. Рождение "ощущаемой" материи и субпланет в ядре звезды. Обтекание падающим телом, равно как и лучами света, центра притяжения ввиду его нагруженности необратимыми термодинамическими процессами. Гравитационный коллапс – недоразумение, основанное на метафизическом понимании ограниченности всех скоростей скоростью света в физическом вакууме и игнорировании не только квантовых эффектов, но и реальных условий падения в плазму. Звезда – это отнюдь не "так просто" уже из-за различия пассивной и активной гравитационных масс. Аннигиляция генерируемой из эфира материи – неотъемлемое свойство физического мира и источник энергии звезд. Ввиду гармонического хаpaктера решений системы дифференциальных уравнений октетной теории гравитации, нет необходимости "склеивать" гравитацию и квантовую механику, как в континуалистской ОТО. Свойства решений зависит от величины констант, т.е. в конечном итоге от топологии и масштабов в прострaнcтве и необратимом физическом времени Т.
...
04 10 2026 23:55:42
К настоящему времени геофизика накопила о магнетизме Земли огромную информацию, большая часть которой получена в новейший период исследований космического прострaнcтва путём непосредственных инструментальных исследований с помощью космических летательных аппаратов, но построить на традиционных теоретических основаниях общепризнанную теорию о происхождении магнетизма Земли пока не удавалось никому [1].
Учитывая продуктивность магнитодинамического взгляда ряда фундаментальных проблем физики и многочисленных технических задач [2], можно надеяться на аналогичную продуктивность при рассмотрении некоторых из многочисленных аспектов фундаментальной проблемы стационарного геомагнетизма, среди которых первичной представляется его происхождение.
...
03 10 2026 22:56:34
Статья в формате PDF
113 KB...
02 10 2026 4:59:53
Статья в формате PDF
664 KB...
01 10 2026 5:32:16
Статья в формате PDF
120 KB...
30 09 2026 16:27:44
Статья в формате PDF
137 KB...
29 09 2026 1:49:52
Статья в формате PDF
313 KB...
28 09 2026 11:20:17
Статья в формате PDF
112 KB...
27 09 2026 13:30:29
Статья в формате PDF
275 KB...
26 09 2026 11:32:26
Статья в формате PDF
105 KB...
25 09 2026 17:59:50
Статья в формате PDF
105 KB...
24 09 2026 17:28:27
Статья в формате PDF
255 KB...
23 09 2026 5:41:56
Статья в формате PDF
276 KB...
22 09 2026 9:44:44
Статья в формате PDF
311 KB...
21 09 2026 21:53:34
Статья в формате PDF
275 KB...
20 09 2026 8:49:59
Статья в формате PDF
198 KB...
17 09 2026 22:49:42
Статья в формате PDF
303 KB...
16 09 2026 22:19:45
Статья в формате PDF
245 KB...
15 09 2026 10:45:13
Статья в формате PDF
112 KB...
14 09 2026 7:14:47
Статья в формате PDF
109 KB...
13 09 2026 6:43:59
В статье Жаворонковой И.А. и Некрасова А.С. «Танцевально-двигательная терапия» танец рассматривается не только как социокультурное, но и как социально-психологическое и психофизиологическое явление, как форма невер¬бальной коммуникации и самовыражения. Это приводит к возникновению нового психиатрического направления - танцевальной психотерапии, где танец используется как способ лечения. В статье анализируются основные этапы этого направления.
...
11 09 2026 22:13:57
Проведена работа по полевому и лабораторному изучению современного гидрохимического состояния воды и донных отложений рек зоны воздействия угледобывающего промышленного комплекса Южной Якутии. На основе анализа результатов исследований дана оценка качества данных водотоков. Установлено загрязнение нормируемого содержания некоторых компонентов воды естественного и техногенного хаpaктера.
...
10 09 2026 12:37:32
Статья в формате PDF
112 KB...
09 09 2026 10:36:52
Статья в формате PDF
173 KB...
08 09 2026 6:19:20
Статья в формате PDF
314 KB...
07 09 2026 18:59:14
Статья в формате PDF
97 KB...
06 09 2026 22:11:38
Статья в формате PDF
120 KB...
03 09 2026 11:31:24
Статья в формате PDF
109 KB...
02 09 2026 15:27:17
Статья в формате PDF
302 KB...
01 09 2026 4:17:49
Еще:
Поддержать себя -1 :: Поддержать себя -2 :: Поддержать себя -3 :: Поддержать себя -4 :: Поддержать себя -5 :: Поддержать себя -6 :: Поддержать себя -7 :: Поддержать себя -8 :: Поддержать себя -9 :: Поддержать себя -10 :: Поддержать себя -11 :: Поддержать себя -12 :: Поддержать себя -13 :: Поддержать себя -14 :: Поддержать себя -15 :: Поддержать себя -16 :: Поддержать себя -17 :: Поддержать себя -18 :: Поддержать себя -19 :: Поддержать себя -20 :: Поддержать себя -21 :: Поддержать себя -22 :: Поддержать себя -23 :: Поддержать себя -24 :: Поддержать себя -25 :: Поддержать себя -26 :: Поддержать себя -27 :: Поддержать себя -28 :: Поддержать себя -29 :: Поддержать себя -30 :: Поддержать себя -31 :: Поддержать себя -32 :: Поддержать себя -33 :: Поддержать себя -34 :: Поддержать себя -35 :: Поддержать себя -36 :: Поддержать себя -37 :: Поддержать себя -38 ::
